Striae gravidarum HiPP szakértők
2020.20.05
Szerző Lara Mönter asszony, frecheni szülésznő
A Striae gravidarumot eddig elsősorban kozmetikai problémának tekintették. Kan és mtsai tanulmánya. (2019) most kapcsolatot létesített a striae gravidarum és az adhéziók között. Így a sztráják értékelése az újraszakaszok előtti preoperatív értékelés lehetséges eszközeként használható.
A striae gravidarum kialakulása
A Striae gravidarum vagy striák kékesen csillogó striák a hason, a mellen, a fenéken, a combon vagy a felkaron. A terhesség alatti subcutis mechanikai nyújtásának eredményeként keletkeznek. A kortizol hormon terhesség alatti növekedése elősegíti a striák kialakulását (Stiefel et al., 2015). A Striae gravidarum a gyermekágyban kisebb és könnyebbé válik. A csíkok születése utáni teljes visszafejlődése azonban ritka.
Kockázati tényezők és megelőzés
A bőr nemkívánatos változásainak megelőzése érdekében ajánlott elkerülni a vérkeringést. Például a dohányzás és a nagyon szoros ruházat viselése stresszes tényezőnek számít, míg a vérkeringést elősegítő intézkedések, például a váltakozó zuhany és a testmozgás, megelőzőek (Teuerle, 2014). A megnövekedett BMI-t, egy fiatal nő életkorát (Thomas & Liston, 2009), a terhesség alatti nagy súlygyarapodást és a gyermek magas születési súlyát (Davey, 1972) a striae gravidarum kialakulásának kockázati tényezőként azonosították.
A stria kozmetikai korlátozásként
A Striae gravidarumról ismert, hogy negatív hatással van a terhes nők jólétére. Nandi és Choudhury (2018) tanulmányában a striákban szenvedő terhes nők életminőségüket a bőrük tekintetében lényegesen alacsonyabbra becsülik, mint a striák nélküli terhes nők.
Megjegyzés a tapadásokról
A Hitit Egyetem török csapata most egy prospektív tanulmányban megállapította, hogy összefüggés van a striae gravidarum és az adhéziók között. A striák értékeléséhez a Davey-pontszámot használták. A hasfal négy negyedre oszlik. Minden negyedben a csíkok mennyiségét és súlyosságát értékelik. Megkülönböztetünk striae, light striae és súlyos striae hiányát. Különösen a has felső felének striae-sűrűsége mutatott szignifikáns összefüggést a tapadások kialakulásával. Ez az ismeret lehetővé teszi a sebész számára, hogy felkészüljön az esetleges adhéziókra az újbóli császármetszés előtt, ezért fontos preoperatív értékelési eszközzé válhat (Kan et al., 2019).
Következtetés
A terhes nők jólétére gyakorolt, nem lebecsülendő hatások mellett a striáknak is anamnesztikus jelentősége van. Ezért a prenatális gondozásban részt vevő nőknek tanácsot adni a kockázati tényezőkről és a megelőző intézkedésekről, valamint a sztrájákat preoperatív módon felmérni, és hasznos eszközként integrálható minden nő anamnézisében a tervezett császármetszés előtt.
Referencia:
Davey, C. (1972): A striae gravidarum előfordulásával összefüggő tényezők, in: BJOG, 72 (12).
Kan, O., Gorkem, U., Alkilic, A., Cetin, M. (2004): A striae gravidarum kiterjesztésének és lokalizációjának hatékonysága az intraperitoneális adhéziós kockázat előrejelzésében, in: Journal of Obstetrics and Gynecology Research, 45 (12).
Nandi, N., Choudhury, A. (2018): A striae gravidarum prevalenciájának és hatásának értékelése a terhes nők bőrgyógyászat-specifikus életminőségében, in: MedPulse - International Journal of Gynecology, 6 (3), 52. o. -54.
Stiefel, A., Geist, C., Harder, U. (2015): Szülésznő - Tankönyv a terhességhez, szüléshez, gyermekágyhoz és munkához, 5. felülvizsgált és kibővített kiadás, Stuttgart: Hippokrates, 509. o.
Teuerle, S. (2014): Segítség a terhességi panaszokhoz, in: Deutscher Hebammenverband. Szülésznők terhesgondozása, 3., átdolgozott és kibővített kiadás, Stuttgart: Hippokrates, 262. o.
Thomas, R., Liston, W. (2009): A striae gravidarum klinikai társulásai, in: Journal of Obstetrics and Gynecology, 24 (3), 270–271.