stroke

Kapcsolatba lépni

Betegtájékoztatás

  • Minden beteginformáció
  • A rehabilitációs alkalmazás egyszerűvé vált
  • Kórházi tartózkodás ellenőrzőlista
  • Szabadidő és környéke
  • Látogatási idő
  • Mentesítés

A kezelés prioritásai

  • Minden kezelés fókuszál
  • ideggyógyászat
  • Pszichoszomatika és pszichiátria
  • Ortopédia
  • Belgyógyászat
  • ENT
  • onkológia

Klinikák

  • Minden klinika és létesítmény
  • Hardtwald Klinika I.
  • Hardtwald Klinika II
  • Klinika Hombergben
  • Am Osterbach klinika
  • Hoher Meissner Klinika
  • Neurológiai akut klinika
  • Sonnenberg Klinika
  • Fonott klinika/Gerincklinika
  • Werner Wicker Klinika
  • Fonott klinika
  • Ájurvéda klinika
  • Habichtswald Klinika

Orvosi ellátó központok

Karrier

  • Téged keresünk
  • Munka és magánélet egyensúlya
  • Élet a vidéken
  • családi üzlet
  • Munkapiac
  • Oktatási Központ
  • Tájékoztatás a javadalmazásról
  • Főorvosok
  • Senior orvosok
  • Továbbképzés és szakmai gyakorlat

Vállalatok

lenyomat

magánélet

  • Kezdőlap
  • Klinikák
  • Fonott klinika/Gerincklinika
  • A kezelés prioritásai
  • stroke

Hölgyeim és Uraim,

stroke

A jelenlegi koronahelyzet (COVID-19) miatt meg kell tiltanunk a nehéz szívvel történő látogatásokat a betegek és az alkalmazottak védelme érdekében. Bizonyos esetekben korlátozottan tiltják a klinikáink látogatását. Részletesebb információkat az adott klinika weboldalán talál.

A megtett intézkedések pusztán védőintézkedések a koronavírus kapcsán, mivel jelenleg számos vállalatban és állami intézményben hajtják végre őket.

Megértését és reményét kérjük annak érdekében, hogy továbbra is garantálhassuk Önnek és hozzátartozóinak az optimális orvosi ellátást ebben a különleges helyzetben.

Maradj egészséges!

A A stroke utáni rehabilitáció Az akut kezelés befejezése után fontos szakasz a megküzdés a stroke következményeivel.A stroke teljesen más tüneteket okozhat, amelyek eltérő kezelést igényelnek. A stroke után néhány gyakori tünetet és a különféle kezelési módszereket az alábbiakban részletezzük.

A stroke következményei:

A következő rendellenességek gyakori agyvérzés vagy agyi vérzés után:

  • Féloldali bénulás/hemiparesis (= a test egyik felének bénulása)
  • A bőr érzetének zavara (= érzékenységi rendellenességek)
  • A kommunikáció, a nyelv és a beszéd zavarai (afázia, dysarthria)
  • Nyelési nehézség
  • A látómező korlátozása vagy kettős látás
  • Neuropszichológiai rendellenességek (pl. Észlelési, memória- vagy koncentrációs zavarok)
  • Depresszió, nehéz megbirkózni a betegséggel

Rehabilitáció stroke után

A stroke az agy hirtelen megjelenése. Probléma az agyba áramló vérrel vagy vérzéssel, amelynek különböző okai lehetnek. A stroke tipikus jelei például a hirtelen megbénulás vagy a test egyik felében fellépő érzékszervi zavarok, olyan látászavarok, mint a látómező szűkülete, kettős látás vagy bizonytalan járás, nyilvánvaló ok nélküli esések, akut szédülés, beszédzavarok vagy nyelési rendellenességek.

Rehabilitációra van szükség sok betegnél, miután a stroke-ot akut kórházban kezelték.

"Agyvérzés után minden más". A Deutsche Schlaganfall-Hilfe Alapítvány (www.schlaganfall-hilfe.de) ezzel a szlogenjével sok minden kifejeződik: Az egész élet megváltozik - mind az érintettek, mind a gondozók és rokonok számára. Ez azonban nem indokolja a lemondást. A funkcionális rendellenesség típusától és mértékétől függően a rehabilitáció miatt meghiúsult funkciók nagy részben helyreállíthatók, vagy teljesen vagy részben kompenzálhatók.

Stroke rehabilitáció

A stroke utáni rehabilitációnak az erre a célra létrehozott klinikákon vagy osztályokon kell történnie.

Jellemzően egy terápiás csoport dolgozik együtt a pácienssel a neurológiai rehabilitációban, beleértve az orvosokat, nővéreket, gyógytornászokat, foglalkozási terapeutákat, logopédusokat, neuropszichológusokat, szociális munkásokat és fizikoterápiás személyzetet, ortopéd technikusokat és dietetikusokat.

A pácienssel egyeztetve pl. Reális rehabilitációs célt tűznek ki a beteg számára, részben a rokonok és a csapat tagjai számára is, amely felé a rehabilitáció során törekednek, és amelyet a kezelés során ellenőriznek és beállítanak.

A stroke rehabilitációja interdiszciplináris csapatmunkát igényel.

A stroke által érintett emberekből álló helyi önsegítő csoportokkal való együttműködés sok esetben hasznosnak bizonyul, mivel támogatja a betegeket és hozzátartozóikat, és elősegítheti a stroke-ban szenvedő betegek környezetének javítását.

A következő rendellenességek általában jelen lehetnek a betegben:

  • A test egyik felének bénulása = hemiplegia/hemiparesis
  • Érzékszervi zavarok a test egyik felében = hemihypesthesia és hemi-algesia
  • A test egyik oldalának rossz helyzete
  • Az izmok patológiás növekedése = görcsösség
  • A test vagy a tér egyik felének elhanyagolása = elhanyagolás
  • A megcélzott mozgásszekvenciák zavara = apraxia
  • Látótér rendellenességek = hemianopia
  • Zavarok a memóriában és a koncentrációban
  • A térbeli tájékozódási zavarok
  • A megbénult kar és láb duzzanata (ödéma)
  • Fájdalmas váll
  • Nehéz megbirkózni a betegséggel
  • mélyedések

Féloldali bénulás/hemiparesis (= a test egyik felének bénulása) stroke-ban

A motoros működési rendellenességek (bénulás, mozgászavarok) javulása általában a gyógytorna és a foglalkozási terápia középpontjában áll, de gondozással kezdődik. Meg kell akadályozni a bénulás következményes károsodását. A funkciók még a mindennapi feladatoknál is kiképezhetők, pl. B. a személyes higiénia és az öltözködés/vetkőzés terén.

A stroke-rehabilitáció során a Bobath-koncepciót gyakran használják a foglalkozási csoportok között. Ez egy neurofiziológiai alapú fizioterápiás módszer, amelynek célja a bénult izomcsoportok fokozott izomfeszültségének (spaszticitásának) csökkentése. Ennek alapja többek között a feszült izomcsoportok nyújtása. Az elért spaszticitás csökkentésével célzott mozgásokat gyakorolnak, miközben elkerülik a nemkívánatos, kóros reakciókat.

A neurofiziológián alapuló egyéb terápiás fogalmak például a proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés (PNF) a mozgás megindításához vagy a Vojta-módszer.

A gyakorlatban hasznosnak bizonyult, ha nem csak egy koncepció szerint kezeljük a beteget. A stroke-rehabilitációban van értelme a legmegfelelőbb gyakorlatokat összeállítani a különféle koncepciók közül az egyes betegek számára.

Az elektroterápia EMG által kiváltott elektromos stimuláció formájában nyereségesen alkalmazható a stroke rehabilitációjában a kiválasztott betegek bénulásának kezelésében. Egy mozgás, amely csak részben teljesíthető tetszés szerint, nagyobb sugarú elektroterápiával támogatható. Ennek az eljárásnak az alkalmazásához azonban az izmokat nem szabad teljesen megbénítani.

A stroke rehabilitációjának fontos területe az áttanulás, valamint az álló és a járás gyakorlása. A súlyosan érintett emberek esetében először meg kell tanulni az ülésszabályozást. Az elején az edzőteremben történő edzés hasznos lehet. Az egyik oldalon megbénult betegeknél a felállást a lehető legszimmetrikusabb súlyeloszlással gyakorolják. A gyaloglást is a lehető leghamarabb gyakorolják, ezáltal először a csomagtartó bizonyos stabilitását kell elérni.

Segédeszközök használhatók a testmozgás szakaszának támogatására, például csomagolással a láb megemeléséhez. Hosszabb távon lábemelő ortézisekre (sínekre) lehet szükség a biztonságos járásminta biztosítása érdekében. Például a Valenser-sínt spasztikus bénulásra használják.

Ha a tónus spasztikus növekedése akadályozza bizonyos funkciókat, bizonyos esetekben a botulinum toxin alkalmazása is megfontolható. A toxin injekciója például a borjúizomba a járás mintázatának javulásához vezethet, a láb kedvezőbb gördülésével. A botulinum-toxin elpusztítja az ideg és az izom közötti "érintkezési pontot", ezáltal gyengíti a megfelelő izomzatot. A hatás három hónapon belül csökken.

A fizikoterápia Löket után további alkalmazást kell alkalmazni a megnövekedett izomfeszültség csökkentésére, pl. Hőkezelések és célzott masszázsok vagy motoros hajtású álló kerékpár, pl. A Motomed® eszköz.

A stroke rehabilitációja szoros együttműködésben zajlik a többi szakmai csoporttal Foglalkozásterápia. Leginkább a karok szenzomotoros rendellenességeire összpontosít. A mozgások megkezdése, a finommotorika, a koordináció és az érzékenység képzése, valamint egyes esetekben a nem bénult kéz átképzése tartozik ebbe a területbe. Itt is neurofiziológián alapuló módszereket alkalmaznak. A Bobath koncepción és a fentebb már felsorolt ​​terápiás módszereken kívül itt végezzük a Perfetti módszerrel történő kezeléseket is. Itt központi szerepet játszik a bőrrel kapcsolatos érzékeny információk felszívódása. A terápiában például a kezet különböző felületeken vagy tárgyakon vezetik, vagy a terapeuta által irányított mozdulatokat egyes ízületekben hajtják végre. A beteg írja le az érzéseket. A cél az érzékeny észlelés javítása és új mozgási stratégiák ösztönzése az érintett végtagra való figyelem irányításával.

A Önsegítő tréning Az alapvető mindennapi készségeket, a mindennapi élet tevékenységeit ("ADL") a foglalkozási terápiában gyakorolják. Ezek tartalmazzák B. Személyes higiénia, ruházat váltás és étkezés, valamint ágyról kerekesszékre vagy WC-re való költözés. Ezen alapvető funkciók mellett olyan differenciáltabb készségeket is képeznek, mint a főzés és egyéb háztartási feladatok, vagy a kézi vagy gépi írás.

Kipróbálni Eszközök A stroke utáni mindennapi életben való megbirkózáshoz a hangsúly a foglalkozási terápián van, például a kerekesszék beállításán és az áthelyezés megkönnyítéséhez segédeszközökön, például ágyról kerekesszékre. A fürdőszobában található további fogantyúk, a kádból való feljutás segédeszközei, öltözködési segédanyagok, háztartási segédeszközök, például a fogantyú megvastagodása, speciális vágódeszkák stb. Segíthetnek abban, hogy a beteg lényegesen biztonságosabb és függetlenebb legyen.

Stroke: kommunikációs zavarok

A beszédzavarok (afázia) és beszédzavarok (dysarthria vagy dysarthrophonia, valamint beszédapraxia) jelentik a stroke után szenvedő betegek beszédterápiájának területét. A különböző rendellenességek esetén alapos értékelés szükséges a terápia elvégzéséhez. Értékelni kell a különféle nyelvi modalitásokat - a megértést, a beszédet, az olvasást és az írást. Beszédzavarok esetén a beteg gyakran tudja, mit akar mondani, de nem találja meg a szavakat, nem sodorhatja őket, vagy nem használhat helytelen mondatszerkezetet. A beszéd megértését is különböző mértékben befolyásolja. Beszédzavarok esetén azonban nehéz kimondani a szavakat, homályosan és homályosan hangzanak, vagy a legrosszabb esetben egyáltalán nem érthetők.

A nyelvi hiányosságok mellett a terápiában figyelembe kell venni az ebből fakadó kommunikációs és pszichoszociális zavarokat, valamint a társadalmi életben való aktív részvétel fennmaradó lehetőségeit is. A terápia a beteg kommunikációs képességeinek lehető legjobb helyreállítását célozza. Ehhez intenzív tanácsadásra és szükség esetén a hozzátartozók bevonására van szükség a kommunikációs tréningbe.

Stroke: nyelési nehézség

A stroke utáni nyelési rendellenességek kezelése szintén fontos tevékenységi terület a stroke utáni rehabilitációban. A funkcionális nyelési terápiában a részleges vagy teljes helyreállításra vagy a zavart funkciók kompenzálására törekszik.

Stroke: Neuropszichológiai rendellenességek

A neuropszichológiai rendellenességek kezelésének alapja kezdetben a tünetek pontos elemzése. Itt ellenőrizzük az éberséget, az észlelést, a figyelmet, a memóriát, a tervezést és a problémamegoldást.

A stroke utáni specifikus rendellenességek regresszióját ismételt strukturált gyakorlatokkal keresik. A kezelés elvégezhető papírral és ceruzával, vagy számítógépen. A követelmények összetettsége, mennyisége, sebessége stb. Fokozatosan növekszik. A kompenzáció alapja a zavartalan stratégiák, tapasztalatok és viselkedésmódok alkalmazása. A neuropszichológiai terápia nem hagyhatja figyelmen kívül a mindennapi élet jelentőségét, a zavart funkciókat lehetőség szerint mindennapi helyzetekben is ki kell képezni. Ez szoros koordinációban valósul meg a rehabilitáció többi szakmai csoportjával.

Agyvérzés: Megbirkózni a betegséggel

Akut neurológiai betegség, például szélütés után a beteg és családja élete gyakran alapvetően megváltozik. A stroke után bekövetkező akut fázisban a beteg elveszíti a fizikai funkcióinak és képességeinek az irányítását, amelyet természetesnek vettek. Számára ez leginkább ismeretlen és megmagyarázhatatlan esemény.

A betegség kezelésében a betegek és hozzátartozóik orvosi információkat kapnak a betegség (stroke) okairól és hátteréről, valamint az újabb stroke megelőzésének lehetőségeiről. A különféle terápiákban (fizioterápia stb.) A betegek olyan gyakorlatokat kapnak, amelyeket lehetőség szerint önállóan végezhetnek. Ez növeli a kezelések hatását, és a betegek azt a megalapozott érzést is tapasztalják, hogy tehetnek valamit az állapot érdekében.

Ez támogatja annak a meggyőződésnek a kialakulását vagy újjáépítését, hogy maga is elérhet valami pozitívumot. Legtöbbször van értelme a rokonokat is bevonni. Például képességeik szerint a terápiákban feladatokat mutathatnak be nekik, amelyeket a betegekkel megismételnek. Fontos azonban azt is biztosítani, hogy a beteg vagy a családtag ne lépjen túl az ésszerűnél nagyobb mértékben a túlzott igények és a demotiváció megelőzése érdekében. A pszichológiai egyeztetések szintén hasznosak lehetnek a betegség kezelésében.

A stroke rehabilitációjának része az oktatás a kockázati tényezőkről is, amelyek hozzájárulhatnak a stroke előfordulásához. A betegeknek tudnia kell, mit tehetnek az újabb stroke kialakulásának megakadályozása érdekében.

A Tanácsadás, útmutatás és támogatás rokonok számára Annak érdekében, hogy a betegek és hozzátartozóik kapcsolatba léphessenek a rehabilitáció utáni társadalmi-orvosi vagy egyéb problémákkal, fontos a stroke önsegítő csoportok használata.