Sugárterápia a Sanadori Onkológiai Központban
A rákkal diagnosztizált betegek körülbelül fele sugárterápiát igényel a betegség folyamán - gyógyulás, a visszaesés esélyének csökkentése vagy a tünetek enyhítése érdekében. A sugárterápia célja a lehető legnagyobb dózisú sugárzás beadása a daganatban és a lehető legkisebb dózis a környező egészséges szövetekbe. A sugárzás idővel (nem azonnal) elpusztítja a rákos sejteket, vagy lassítja növekedésüket.
Sugárterápia: Mi ez és hogyan működik
Mi a sugárterápia és hogyan működik a rák ellen?
A sugárterápia olyan kezelési módszer, amely sugárzást, különösen röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.
Ez a módszer a következő célokra használható:
- a rák gyógyítására (gyógyító célú);
- a megismétlődés megelőzése érdekében;
- megállítani a rákos sejtek szaporodását és terjedni a testben (áttétek);
- palliatív célokra, a tünetek (például fájdalom, légszomj, vérzés) enyhítésére.
A sugárterápia magában foglalja a lehető legnagyobb dózisú sugárzás beadását a daganatban, és a lehető legkisebb dózist a környező egészséges szövetekben (úgynevezett veszélyeztetett szervekben). Ezeket a dózisokat, mind a daganatok, mind a veszélyeztetett szervek esetében, nemzetközileg szabványosítják a maximális hatékonyság érdekében, miközben minimalizálják a káros hatásokat.
A legtöbb esetben fotonokat használnak, de néha más részecskék is alkalmazhatók, például elektronok vagy protonok (az orvos utasítása szerint).
A nagy dózisban beadott ionizáló sugárzás elpusztítja a rákos sejteket, vagy lassítja azok növekedését azáltal, hogy károsítja a sejt DNS-ét az érdeklődésre számot tartó területen. Ezek a sejtek abbahagyják a szaporodást vagy elpusztulnak. A megsemmisítés nem azonnali, hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat a besugárzás befejezése után. Igaz, hogy a daganat körüli egészséges sejtek egy része vagy egésze részben vagy teljesen elpusztul, ami azonnali vagy késői mellékhatásokhoz vezethet.
Milyen típusú rákot kezelnek sugárterápiával?
- nőgyógyászati daganatok (emlő, méh, hüvely, vulva);
- urogenitális daganatok (prosztata, hólyag, pénisz);
- ENT-rákok (garat, gége, szájüreg);
- emésztőrendszeri rákok (nyelőcső, gyomor, végbél);
- tüdőrák;
- agyrák;
- a vér, a csontvelő vagy a nyirokcsomók rákos megbetegedései (leukémiák, limfómák).
A sugárterápia típusai
Külső sugárterápia
Ezt a sugárterápiát a beteg közelében elhelyezett eszközzel (általában gyorsítóval) hajtják végre, amely pontosan sugárnyalábokat küld a bőrön keresztül a daganat eléréséhez.
brachyterápia
A brachyterápia olyan módszer, amellyel apró radioaktív fémdarabokat helyeznek el a test belsejében, a terápiás érdeklődés szempontjából.
Metabolikus sugárkezelés (izotóp)
Orálisan (radioaktív kapszula vagy folyadék) vagy folyadék vérbe történő befecskendezésével végezzük ezt a terápiát a pajzsmirigyrák bizonyos típusainak vagy a csontáttétek kezelésére.
Intraoperatív sugárkezelés
Ez a sugárterápia magában foglalja a sugárnyalábnak a daganatba történő irányítását, még a műtét során is.
A besugárzási kezelést csak kórházban végezzük, vagy ambulánsan, külső besugárzás céljából, vagy egy vagy több napig kórházban, radioaktív implantátumok vagy radioizotóp-terápia esetén. A kezelés időtartama 1 és 7 hét között lehet.
Társulás más típusú kezelésekkel
A sugárterápiát lehet használni egyedüli kezelési módszerként (ritkán), vagy leggyakrabban más terápiás eszközökkel együttműködve. A rák általában komplex, multimodális kezelést igényel, amelyet egy multidiszciplináris csoport együttműködésével fejlesztettek ki. A sugárkezelés elvégezhető (meghatározott sorrendben, a rák típusától, a betegség stádiumától stb. Függően) a következőkkel együtt:
Amikor a műtét előtt sugárterápiát alkalmaznak, neoadjuvánsnak hívják, és célja a daganat térfogatának csökkentése, a műtét megkönnyítése és a kiújulás kockázatának csökkentése.
A műtét után a sugárterápiát adjuvánsnak nevezik, amelynek célja a megmaradt rákos sejtek elpusztítása és a kiújulás vagy az áttétek kockázatának csökkentése.
Mellékhatások
Milyen mellékhatásokkal szembesülhet a beteg?
A sugárkezelés során a daganattal szomszédos egészséges szövet egyes részei károsodnak, ezért természetes, hogy számos mellékhatás jelentkezik. Legtöbbjük átmeneti jellegű és egyszerű intézkedésekkel megelőzhető vagy kezelhető.
A mellékhatások a következőkre oszthatók:
- általános mellékhatások: fizikai aszténia, étvágytalanság, enyhe álmosság, bőrpír a kötegek bejáratánál, hajhullás a besugárzott területen;
- mellékhatások a daganat helyétől függően:
- ENT: szájszárazság (a nyál mennyiségének csökkentésével), súly rágáskor vagy nyeléskor;
- tüdő: lenyelt súly (átmeneti gyökér nyelőcsőgyulladás miatt);
- has: hányinger, hányás, hasmenés, hasi görcsök;
- medence: hasmenés, vizelési tünetek, végbél tenesmus (székletürítés, de széklet nincs), a szexuális dinamika rendellenességei;
- fej: hányinger, hányás, fejfájás.
Fontos megjegyezni, hogy a külső sugárterápia nem teszi radioaktívvá a beteget, tehát nem veszélyezteti a körülötte élőket. Ami az implantátumból vagy az injekciókból származó sugárzást illeti, néhány nap alatt megszűnik (rövid ideig tartó kórházi kezelés szükséges, különleges körülmények között).
A fent említett és a besugárzás során fellépő mellékhatások típusai mellett van egy olyan késői mellékhatások is, amelyek hónapok vagy évek időközönként jelentkeznek és általában tartósak. Ezek ritkák, és másként kezelik őket:
- fibrózis:
- pulmonalis, csökkent mozgásképesség vagy gyakoribb és súlyos megfázás iránti hajlam;
- bélelzáródás, a bélelzáródás lehetőségével;
- ureter, a hidronephrosis veszélye alatt;
- különféle neurológiai rendellenességek nagy dózisú agyi besugárzás után;
- szexuális diszfunkciók stb.