Súlycsökkentő szemaglutid jobb, mint a liraglutid APOTHEKE ADHOC
Berlin - Egy kis tanulmány már kimutatta, hogy az antidiabetikus szemaglutid súlycsökkenéshez vezethet. A kutatók most először tudományosan megvizsgálták a szemaglutid hatékonyságát, és összehasonlították a liraglutid hatékonyságával. A "The Lancet" folyóiratban közzétett eredmények szerint a szemaglutiddal végzett terápia több fogyáshoz vezet. Hamarosan lesz még egy gyógyszer az elhízás elleni listán? Tanulmányvezető professzor Dr. Andreas Birkenfeld, a Carl Gustav Carus Egyetemi Kórház Metabolikus Érgyógyászati Tanulmányi Központjának vezetője optimista.
A liraglutid, a Victoza (Novo Nordisk) cukorbetegség elleni gyógyszer hatóanyaga 2016 áprilisától karcsúsító szerként is elérhető Saxenda márkanév alatt. A GLP-1 receptor agonistáról azt mondják, hogy fogyáshoz vezet a csökkentett kalóriatartalmú étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás kiegészítéseként. A készítményt csak olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at. Azoknál a betegeknél, akiknél a túlsúly komplikációkhoz vezethet - 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy obstruktív alvási apnoe - a határ 27.
A liraglutidhoz hasonlóan a szemaglutid is a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) analógok osztályába tartozik, és jelenleg csak Ozempic (Novo Nordisk) nevű antidiabetikus gyógyszerként kapható a piacon. Tavaly egy randomizált, kettős-vak keresztezett vizsgálat tizenkét héten keresztül vizsgálta a hatásokat 30 elhízott alanyra. A hatékonyságot és a biztonságot most először tesztelték 957 betegen az elhízás terápiájában. A betegek átlagosan 47 évesek voltak, súlyuk 111,5 kg, testtömeg-indexük (BMI) 39,3 kg/m 2 volt. A vizsgálat résztvevői különböző dózisú semaglutidot vagy liraglutidot, vagy placebót kaptak.
A II. Fázisú vizsgálatban Birkenfeld munkacsoportja megállapította, hogy az összes szemaglutid-dózis jelentősen csökkenti a testtömeget a placebóhoz képest. Az átlagos testsúlycsökkenés -2,3 százalék volt a placebo csoportban, szemben -6,0 százalékkal (0,05 mg), -8,6 százalékkal (0,1 mg), -11,6 százalékkal (0,2 mg), 11,2% (0,3 mg) és -13,8% (0,4 mg) a szemaglutid csoportokban. A 0,2 mg vagy annál nagyobb szemaglutid átlagos testtömeg-csökkenés a liraglutidhoz képest szignifikáns volt (-13,8 és -11,2 százalék, szemben -7,8 százalék). A legmagasabb szemaglutiddózissal lehetővé vált egy olyan beteget csökkenteni, akinek korábban 35 kg/m2 volt a BMI-je, és formálisan az elhízás 2. fokozata 29 kg/m2-es. A beteg "csak" túlsúlyos volt. Az eredmények statisztikailag szignifikánsak voltak.
A szemaglutid minden dózisát általában jól tolerálták, új biztonsági aggályok nélkül. A leggyakoribb nemkívánatos események a dózistól függő gyomor-bélrendszeri tünetek és főleg hányinger voltak. „A beteg nemcsak fogyott, hanem jól tolerálta a semaglutidot is. A mellékhatások megfeleltek más ismert GLP-1 analógok mellékhatásainak, és nem minősíthetők kritikusnak. A súlycsökkentő hatások mellett a kutatók más hatásokat is megfigyeltek: Például a szemaglutid-terápia jelentősen csökkentette a vércukorszintet, a vérnyomást és a vérzsírszintet is.
A semaglutiddal először lehet súlycsökkentést elérni, ami egyébként általában csak műtéti terápiával volt lehetséges. „A fogyókúra és a gyomorcsökkentés minden bizonnyal fontos, és a súlycsökkentés szempontjából is fontos ez az ezüst golyó. Ugyanakkor más hatékony módszerekre is szükség van ma a közelgő cukorbetegség-járvány leküzdésére ”- mondja Birkenfeld.
A tudósok biztosak abban, hogy a hatóanyagot belátható időn belül elhízott embereknél is felhasználják. Használatakor támaszkodik arra a tényre, hogy a szemaglutid nemcsak súlycsökkenéshez vezet, hanem csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását is. Ezt mutatják a jelenlegi poszt-hoc elemzések is, amelyek során több mint 8000 tesztalany adatait használták fel.