Súlykontroll diabéteszes betegben Diabetes-AZ
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
A cukorbetegek súlykontrollja rendkívül fontos mind az 1-es, mind pedig a 2-es típusú cukorbetegeknél.
Hasi elhízás
A 2-es típusú cukorbetegség fő oka az elhízás, pontosabban az ebből adódó inzulinrezisztencia mechanizmusa. Amikor a beteg súlya nagy, főleg a derék körül (hasi elhízás), a hasnyálmirigye elegendő inzulint termel, de nem jut el oda, ahová kell cselekednie, mert a zsírsejtekben "ragadt" marad.
Így a hasnyálmirigy megfelelően működik, de az inzulin már nem tudja kiváltani a hatását, mert már nem éri el a sejteket. Ha az inzulin nem éri el a sejteket, és az ott lévő glükózszint nem csökken, az eredmény a vércukorszint növekedését eredményezi, és így a 2-es típusú cukorbetegség lép fel.
A 2-es típusú cukorbetegség súlycsökkenéssel szabályozható. Ha az elhízott és cukorbetegségben diagnosztizált beteg fogyni fog, akkor csökkenti az inzulinrezisztencia hatásait, és így képes lesz normális vércukorszintre. Tanulmányok kimutatták, hogy a testtömeg mindössze 5-10% -os csökkenése a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását követő első 3 hónapban nagyban javíthatja a vércukorszintet.
Az inzulinrezisztencia hatásai
Ha a beteg normoponderális lesz, abbahagyja az inzulinrezisztencia hatásait, és így sokáig nem igényel kezelést. Csak súlycsökkenéssel sikerül a vércukorszintjét a normális határok között tartani. Ez azért van, mert, mint fentebb említettem, ebben a betegben a hasnyálmirigy normálisan működik, de az inzulin továbbra is "blokkolva" marad a zsírban. Ha a zsír eltűnik, akkor az inzulin oda jut, ahova kellene, és úgy működik, hogy a vércukorszintet a normális határok között tartja.
Ha a beteg nem fogy le, akkor kezelésre szorul, és végül inzulininjekciókra is szüksége lesz, mert a hasnyálmirigye már nem fog működni. Mivel a hasnyálmirigy által termelt inzulin nem jut oda, ahova kell, a hasnyálmirigy egyre jobban szekretálódik, és végül elfárad, és már nem lesz életképes szekréciós tartaléka. Olyan ez, mint egy autó, ha sokáig megy teljes motorral járó motorral, a végén ez a motor feladja.
Ez az oka annak, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek elsősorban fogynia kell a cukorbetegség tüneteinek enyhítése érdekében, és ami a legfontosabb, ha nem tud fogyni, akkor legalább meg kell őriznie a súlyát, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet még jobban.
A beadott inzulin hatásai
Az inzulinnal kezelt, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a dolgok még bonyolultabbak. Nekik már megvan a saját inzulinhiányuk, hasnyálmirigyük már nem képes inzulint termelni, ezért kívülről be kell hozniuk. A legnagyobb probléma az, hogy az inzulinkezelés sajnos súlygyarapodást okozhat. Csak néhány típusú inzulin bizonyult semlegesnek a vizsgálatok során, az összes többi "hizlal".
Gonosz inzulin betegeknél ördögi kör jön létre. Az inzulin növeli az étvágyat, a beteg többet eszik, a vércukorszint emelkedik, növeli az inzulin adagját a vércukorszint korrigálása érdekében, és a megnövekedett inzulin adag végül még nagyobb "éhséget" okoz. Így a beteg belép egy körbe, ahonnan még mindig nagyon nehezen tud kijutni.
A 2-es típusú cukorbetegségben inzulinnal kezelt betegek esetében is felmerül a hipoglikémiától való félelem problémája. Ezután a beteg többet eszik, attól tartva, hogy az inzulin bevétele után a vércukorszintje túlságosan csökken. Ha többet eszik, hízottabbá válik, még erősebb inzulinrezisztenciát alakít ki, és újra egy ördögi körbe kerül, ahonnan rendkívül nehéz kijutni.
1-es típusú cukorbetegek esete
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében első látásra egyszerűbb a helyzet, általában a diagnózis idején gyenge gyermekek vagy fiatal felnőttek. Rendkívül fontos számukra a normális testsúlyuk megtartása is, mert ha híznak, akkor inzulinrezisztenciájuk is kialakul. Náluk az inzulinrezisztenciát nem hasonlítják össze saját inzulinnal (nincs saját inzulinszekréciójuk), hanem az injekciós tollból készített inzulinnal. Minél zsírosabbak, annál több inzulint termelnek, annál többet esznek és nagyobb súlyt kapnak.
A legnagyobb probléma nem a hizlalás, hanem az a tény, hogy inzulinjuk már nem működik, végül magas a vércukorszintjük, és hosszú távon krónikus cukorbetegségi szövődmények alakulnak ki bennük.
Mind az 1-es típusú cukorbetegségben, mind pedig a 2-es típusú betegeknél a súlykontroll rendkívül fontos, a kezelés sikerének nagy része attól függ, hogy a beteg hány kilogrammot veszít, veszít vagy gyarapodik.
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
