Súlyos menstruáció

  • bevezetés
  • Tünetek
  • okoz
  • következményei
  • diagnózis
  • kezelés
  • Az élet és a mindennapi élet
  • dagad

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Sok nő olyan tüneteket tapasztal, mint fájdalom, görcsök, szabálytalan vagy nagyon erős vérzés az időszakában. Ha a tampont vagy az egészségügyi betétet néhány óránként többször kell cserélni, akkor a vérzés valószínűleg meghaladja a normálist. Egyértelműen túl erős, ha zavarja a mindennapokat, és a vérveszteség gyengíti a testet.

túlzott menstruációs

100 nőből körülbelül 9-14-nek van túlzott menstruációs ideje (hypermenorrhoea). Ha a menstruáció 5-7 napnál tovább tart, akkor elhúzódó vérzésnek (menorrhagia) tekinthető. Mindkettő gyakran együtt fordul elő, mivel gyakran ugyanaz az oka.

Néhány nő jó stratégiákat dolgozott ki a súlyos vérzéssel való megbirkózás érdekében. Ha a vérzés túlságosan zavaróvá válik, vagy vashiányhoz vezet, gyógyszeres kezeléssel csökkenthető a vérzés. Egy másik lehetőség a művelet elvégzése.

Még akkor is, ha a menstruáció során lefolyó vér mennyisége időnként nagyobbnak érezheti magát, a nők általában körülbelül 60 milliliter vért veszítenek a menstruáció alatt. Ez körülbelül másfél lövéses pohárnak felel meg. Ezzel a vérzési szinttel körülbelül négy órát vesz igénybe egy teljes méretű tampon vagy betét kitöltése. Ez azonban csak átlag, mivel egyes napokon a vérzés nagyobb, máskor kevésbé.

A nőgyógyászatban azt feltételezik, hogy a menstruációs ciklus túl nehéz, ha egy nő rendszeresen több mint 80 milliliter vért veszít a menstruáció során. Az, hogy egy ilyen vérveszteséget stresszesnek érzékelnek-e, függ az általános fizikai állapottól és egyéb személyes tényezőktől.

Ez azonban túlzott menstruációs periódusra utalhat

  • egy nőnek egy-két óra elteltével rendszeresen cserélnie kell az egészségügyi törölközőket vagy a tamponokat,
  • a menstruáció alatt gyorsan gyengének, fáradtnak és kedvetlennek érzi magát, és
  • menstruációs véred sok vastag vérrögöt tartalmaz.

Néhány lánynak a kezdetektől fogva nagyon súlyos a menstruációja. A legtöbb nő esetében azonban a vérzés csak később súlyosbodik, például szülés után vagy az IUD fogamzásgátlóként történő alkalmazása után. A hormonális változások, például a menopauza idején is hozzájárulhatnak.

A túlzott menstruációs vérzés leggyakoribb oka, hogy a méh nem tud megfelelően összehúzódni. Az összehúzódás általában segít meglazítani a méh nyálkahártyáját, hogy azt kis vérrel ki lehessen öblíteni. Azt is biztosítja, hogy a vérzés ne tartson túl sokáig.

A méhizomzat összehúzódása akadályozott, ha nagyobb jóindulatú daganatok, például myoma és nyálkahártya polipok zavarják. A polipok a méh nyálkahártyájában nőnek, a mióma a méh izomrétegében. Az IUD megzavarhatja a méh izmait is.

A méhen lévő tapadások szintén gyakori okai a súlyos vérzésnek, csakúgy, mint a méh vagy a petevezeték gyulladása. A tapadások lehetnek veleszületettek, de kialakulhatnak műtétek után vagy kifejezett endometriózis következményeként is. A rosszindulatú daganatok, például a méhrák vagy a méhnyakrák, ritkán okoznak túlzott menstruációs vérzést.

Ritkán más orvosi problémák, például hormonális egyensúlyhiány, vérzési rendellenességek, szív-, vese-, pajzsmirigy- vagy májbetegségek kiválthatják a fokozott menstruációs vérzést. Néha azonban nem lehet egyértelmű okot találni.

Ha egy nő túl sok vért és vasat veszít menstruációja során, az vashiányhoz vezethet. A vas nagyon fontos a vörösvértestek felépítésében. Ha nincs elegendő vas a szervezetben, nem termelődik elég vörösvértest, és vérszegénység lép fel.

A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a vérben a szervekbe. Ha nincs elegendő vörösvértest, a szervezet kevésbé lesz ellátva oxigénnel - ennek eredménye gyengeség és fáradtság. A vérszegénység egyéb lehetséges jelei lehetnek a sápadtság, a kezek és a lábak megfázása. Súlyos vérszegénység esetén egyéb tünetek, például légszomj és szívdobogás jelentkezhetnek, különösen fizikai megterhelés után.

Először is fontos kideríteni, mennyire súlyos a vérveszteség az adott időszakban. A vér mennyiségét nem lehet pontosan meghatározni, de legalább meg lehet becsülni. A menstruáció során a különböző napokon szükséges párnák vagy tamponok száma jelzést ad. Hasznos lehet ezt egy-két hónapig felírni - például naplóba.

A nehéz menstruáció okának kiderítéséhez általában először a méhet vizsgálják meg. Az orvos tapint és ultrahangvizsgálatot végez. Néha ajánlott egy hiszteroszkópia is, amelyben egy kis kamerát helyeznek a méhbe.

A vérvizsgálat megmutatja, hogy a nehéz menstruáció vérszegénységhez vezetett-e. Meghatározhatja a vér bizonyos hormonjainak mennyiségét is, amelyek befolyásolják a méh nyálkahártyáját és a menstruációs ciklust.

A személyes helyzet és a panaszok jellege további fontos információkat nyújthat a lehetséges okokról. Ezért fontos megbeszélni orvosával a meglévő betegségeket, a családban előforduló betegségeket, a gyógyszerek alkalmazását, a súlyproblémákat és a pszichés stresszt.

A nagyon nehéz menstruációs időszak kezelési lehetőségei az októl függenek. A méh mióma, polipjai vagy más jóindulatú szöveti növekedései műtéttel eltávolíthatók. Sok nő azonban először olyan gyógyszereket próbál ki, amelyek csökkentik a vérzésre való hajlamot, vagy bizonyos fájdalomcsillapítókat, amelyek szintén kissé csökkentik a vérzést.

Egy másik lehetőség a hormonális fogamzásgátlók, például a fogamzásgátló tabletták vagy az IUD alkalmazása. Mindkettő gyengíti a menstruációs vérzést azáltal, hogy gátolja a méh nyálkahártyájának növekedését.

Súlyos tünetek esetén, és ha már nincs vágy a gyermekvállalásra, a méh nyálkahártyája eltávolítható vagy eltüntethető (endometrium reszekció vagy abláció). Nagy művelet a méh eltávolítása (méheltávolítás). Csak nagyon súlyos és stresszes panaszokra alkalmas.

Amíg a súlyos menstruáció nem vezet vérszegénységhez, a nő dönthet úgy is, hogy nem kezeli.

A kezelés megkezdését fontolgató nők számára fontos ismerni és mérlegelni a gyógyszerek vagy a műtéti eljárások előnyeit és hátrányait. Az, hogy melyik terápia alkalmas egy nő számára, attól is függ, hogy (még) szeretne-e gyereket vagy sem. Mivel a leghatékonyabb kezelések korlátozzák a teherbeesés lehetőségét - akár ideiglenesen, mint például a tabletta, vagy véglegesen, például a méh eltávolításával.

Sok nehéz menstruációs nő gyengének és fáradtnak érzi magát a menstruáció alatt és röviddel azután. Ha a fáradtság súlyos, nehéz lehet kielégíteni a napi igényeket - akár otthon, akár munkahelyen. Azok a társas tevékenységek és hobbik, amelyek általában élvezhetők, teherré válhatnak. Ha éjszaka gyakran kell cserélni a betéteket vagy a tamponokat, az alvás zavart lesz. A hasi fájdalom súlyos menstruációs vérzést is kísérhet.

Azonban nem csak a magas vérveszteség okozta fizikai panaszok aggasztanak sok nőt: A súlyos menstruációs időszak kínos, zavaró (akár szex közben is) és néha ijesztő is lehet. Néhány nő úgy érzi, mintha szó szerint "szivárogna", vagy kényelmetlenül érezné a belőlük kifolyó vért.

Néhány nő otthon érzi magát a legbiztonságosabban olyan napokon, ahol különösen erős a vérzés. A legtöbb nő számára azonban elegendő megbizonyosodni arról, hogy egy WC van a közelben, és menjen hozzá, mielőtt a tampon vagy az egészségügyi betét cseréje sürgőssé válik. Kombinálhatja az egészségügyi törölközőket és a tamponokat olyan napokon is, ahol különösen erős a vérzés. Bizonyos higiéniai cikkek munkahelyi vagy kézitáskában való tartása biztonságot jelenthet abban az esetben, ha elfelejtette magával vinni őket.

Sötét nadrág és szoknya viselése segít kevésbé aggódni a ruhán észrevehető vérfoltok miatt. Azok a nők, akiket kényelmetlenül érez, ha éjszaka vér jut az ágyneműre vagy matracra, gyakran használnak kiegészítő betétet, például törölközőt vagy vízálló szőnyeget.

Néha partnere, barátai, rokonai és kollégái, de az orvosok sem veszik komolyan a menstruációs görcsöket. De a súlyos panaszok és a vérveszteség nem tekinthető "természetesnek". Azok, akik nem érzik úgy, hogy komolyan veszik őket, nehezen tudnak elegendő pihenést hagyni maguknak, orvoshoz fordulni vagy megfelelő kezelést keresni. Még akkor is, ha a menstruáció a nő életének része, ha a súlyos menstruáció befolyásolja a közérzetet, vannak olyan módok, amelyek megkönnyebbülést nyújtanak és elősegítik a jobb megbirkózást.

dagad

Garside R, Britten N, Stein K. A súlyos menstruációs vérzés tapasztalatai: a kvalitatív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és meta-etnográfiája. J Adv Nurs 2008; 63 (6): 550-562.

Lethaby A, Farquhar C. A súlyos menstruációs vérzés kezelései. BMJ 2003; 327 (7426): 1243-1244.

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Súlyos menstruációs vérzés: felmérés és kezelés. 2017.01.01. (NICE irányelvek; 44. kötet).

O'Flynn N, Britten N. Menorrhagia az általános gyakorlatban - betegség vagy betegség. Soc Sci Med 2000; 50 (5): 651-661.

Protheroe J, Chew-Graham C. Az alapellátás szerepe a menorrhagia diagnosztizálásában és kezelésében: Menorrhagiás nők kvalitatív vizsgálata. Prim Health Care Res 2005; 6 (3): 217-223.

Santer M, Wyke S, Warner P. Az időszakok mely aspektusai zavarják leginkább a súlyos menstruációs vérzést jelentő nőket? Közösségi felmérés és kvalitatív tanulmány. BMC Womens Health 2007; 7: 8.

Santer M, Wyke S, Warner P. A menstruációs tünetek női kezelése: postai felmérés és kvalitatív interjúk eredményei. Soc Sci Med, 2008; 66 (2): 276-288.