Súlyos mérgezés terhesség alatt
A terhesség nem betegség, mondják. De néha igen. Az egyik érintett elmondja a ritka, veszélyes HELLP-szindrómát.
Ragyogás. Fáj a szememben. A hasa hatalmas. A lábam megdagadt, a lábam megdagadt, a kezem megdagadt. Kapcsolja le a villanyt! Három orvos, szülésznő vagy nővér támaszkodik a gyomromra, és lenyomja a bennem élőket. Ideges vagy. A lábaim elzsibbadnak. Egy sikoly. Egy álarcos férfi viszi el a gyermekemet. Öt ujja volt, öt lábujja. Biztos vagyok benne. Fáradtság, könnyek és ez a szédülés. Repülök. Hideg van. Hidegrázás. Hányinger. Sírnom kell. Ráz a hideg. Az egész testem viszket. Vedd el. Aztán sötétség. Csendes.
13 évvel ezelőtt, az első terhességem alatt kialakult a HELLP-szindróma, a terhességi mérgezés legveszélyesebb formája. 200 minden terhes nő áldozata ennek a szövődménynek. A H jelentése hemolízis (véresés), EL az emelkedett májenzimek (megnövekedett májértékek) és az LP az alacsony trombocitaszámot (alacsony vérlemezkeszám) jelenti. A horror rövidítése. Pontosabban ez azt jelenti: A HELLP-ben a vérellátás veszélyezteti a szervek ellátását. A máj nem működik megfelelően; a vérlemezkék száma csökken, és fennáll a visszafordíthatatlan (belső) vérzés veszélye.
A terhesség mérgezésének legveszélyesebb formája 200 nőből egyet érint.
A mérgezés veszélyeztetheti a terhes nő és gyermeke életét.
Megjegyzések az érintettek számára
♦ "Gesztóz Nők Svájc Munkacsoport" Egyesület központi kapcsolattartó pont Svájc egész területén élő nők és rokonaik számára. A gestose-frauen.ch oldalon az érintettek többek között a féléves találkozókról is találhatnak adatokat.
♦ A gestosis által érintettek munkacsoportja Németország személyes tanácsokat kínál a preeclampsia-hellp.de oldalon. Az üzletben érthető irodalom érhető el, PDF-fájlként is. Különösen fontos információk találhatók itt a só fontosságáról a terhességben, valamint az ödéma és a magas vérnyomás sóterápiájáról.
♦ Az engelskinder.ch oldalon Azok a szülők, akik elvesztették gyermeküket vetélés vagy halott születés miatt, információkat találhatnak vagy kapcsolatba léphetnek más érintett személyekkel, például egy önsegítő csoportban.
A szindróma gyakorlatilag a semmiből alakulhat ki néhány órán belül, teljesen meglepheti a terhes nőt és veszélyeztetheti őt és a születendő gyermek életét. Svájcban továbbra is a terhességi mérgezés az anyai halálozás fő oka. Mondja Gundula Hebisch, a gestosis (a terhességgel összefüggő betegségek általános kifejezése) szakorvosa a Frauenfeld kantoni kórházban.
Világszerte a HELLP terhességek két-öt százaléka végzetes az anya számára. A HELLP gyermekek mintegy 20 százaléka holtan születik vagy meghal az első héten belül. A terhes nőknek vagy a nemrégiben szült nőknek, akik úgy gondolják, hogy a gestosis tünetei jelentkeznek, azonnal jelenteniük kell a kórházban.
Amikor a terhesség 36. hetében felkerestem orvosomat a klinikán, mert a magas vérnyomásom és súlyos ödémám miatt rossz érzésem volt, a gestosisos vérvizsgálat kimutatta határvonalbeli vérlemezkeszám. Nincs változás a máj értékében. Újra hazaküldött egy új megbeszéléssel másnapi ellenőrzésre. A HELLP akkor már javában tartott. Először megpróbálta kiváltani a születést, tizenkét munka nélkül töltött munka után úgy döntött, hogy sürgősen császármetszést végez.
Sötétített szobában ébredek. A kezem olyan vastag, mint egy darázscsípés után allergiás ember keze. Karomban tartom a fiamat. Milyen gyönyörű. Soha nem akarom elengedni őt. Apjának gondoskodnia kell róla. Alig tudok mozogni, nem tudok felkelni. Tehetetlennek érzem magam. Elaludni. Felhúzni magad. Hol van az apám? Még nem tudja, hogy nagypapa. Azt mondják, hogy itt volt. Nem emlékszem. Mi a baj velem? Nincs látogatás, mondják. Anyámat egy pillanatra beengedik a szobába. Aggódik. Nem szeretek beszélni. Jó, hogy itt van. De minden érintés túl sok, minden fáj.
Nem minden nőnél alakul ki teljes HELLP. A betegség megemelkedett májértékek vagy egyéb gestosis tünetek nélkül mutatkozhat meg - mondja Gundula Hebisch. Ez teszi a HELLP-t olyan árulóvá és nehezen láthatóvá. Az érintett nők 90 százaléka elmondja a felső hasi fájdalmat. Körülbelül 20 százalékuk súlyos fejfájást vagy látászavarokat ír le. Gyakran hányingert, hányást vagy hasmenést tapasztalnak, hasonlóan az influenzához vagy az ételmérgezéshez.
Hogy miért alakul ki egy HELLP, nem világos. Vannak kockázati tényezők, magyarázza Hebisch nőgyógyász: A 19 évesnél fiatalabb nőstényeket háromszor nagyobb valószínűséggel érintik. Szintén meglévő vesebetegségben, magas vérnyomásban vagy immunológiai betegségben szenvedő nők, elhízás, fokozott alvadási vagy alultápláltsági hajlam. A többes terhesség, a hosszú óvszerhasználat utáni terhesség vagy a petesejt adományozása szintén kockázatosabb. Ez nem vonatkozott rám.
Rossz anya vagyok. Nem tudok felkelni és kicserélni a babámat. A morfium egy tálcán kerül a szülésznőhöz. Beteggé tesz, de a fájdalom elviselhetetlen. Dühös vagyok. Ez az ötödik nap a kórházban. Fogoly vagyok. Túl magas a vérnyomásom. Minden mérés előtt mély levegőt veszek. Folyamatosan hoz magnézium infúziókat. Költöznöm kell, mondják. Három lépést tehetek.
A HELLP fejlődik általában a terhesség 30. hete után, Az összes eset 30 százaléka a gyermekkorban fordul elő. Ennek ellenére a szülés továbbra is a leghatékonyabb terápia. A csecsemők túlnyomó többségénél később nem jelentkeznek rendellenességek, az anya tünetei általában néhány nappal a születés után eltűnnek. Néhány nő a fülzúgást, az enyhe bénulást vagy a szédülést hosszú távú hatásként írja le.
Gyakran ők is megjelennek hosszú rendellenességek a rövid távú memóriában. A pszichológusok gyanítják, hogy ezek a poszttraumás stressz rendellenességei.
"A HELLP szinte az összes anyai rendszer teljes lebontása, fennáll a terhesség és az anyai élet pusztulásának veszélye" - írja az orvos, a pszichoterapeuta és a szerző Rüdiger Dahlke "A betegség mint szimbólum" című könyvében. A betegség lehet túl sok aggodalom vagy stressz összefüggésben. Az érintett nőknek ezért elsősorban a saját jólétükkel kell foglalkozniuk. Tehát többet kellett volna vigyáznom magamra? Túl sokat vártam?
Tíz nap után hazamehetünk. Attól félek, hogy most elalszom, amikor már nincsenek szülésznők. Talán mégiscsak a halál fog engem megszerezni. Csak gyermekem, ezt nem fogja megkapni. Még alvás közben is szorosan a karjaimban tartom.
Kilenc évvel később: vagyok ismét terhes. Ezúttal más lesz, ígérem magamnak. És a baba a pocakomban Új orvosom szerint egy másik partner jó. Ez csökkenti az ismétlés kockázatát. Új gének, új szerencse. Nevetnem kell. Gyógyszert kapok. Megelőző. Használjon tartó harisnyát. Mérje meg a vérnyomást, egye meg jól.
Attól tartok. Minden nap. Vérfoltos csempékről álmodom. Valakinek tisztáznia kell engem. Valami nincs rendben velem Talán a természet ellen van, hogy gyermekeim vannak.
A HELLP-szindróma statisztikai megismétlődésének kockázata 5–19 százalék - írja a GestoseFrauen munkacsoport. Az újbóli megbetegedések elkerülése érdekében fontos a fehérjében gazdag étrend fogyasztása és a sófogyasztás csökkentése. Sok terhes nő kerüli a sót, különösen akkor, ha ödéma jelentkezik. Gundula Hebisch további terhesség előtt HELLP után immunológiai és fiziológiai koagulációs vizsgálatokat is tanácsol. A vesét is gondosan meg kell vizsgálni.
Hebisch Aspirin Cardio-t is előír, ha a terhességi teszt pozitív, ha a betegnek HELLP-kórtörténete van, és javasolja a vérnyomás napi kétszeri mérését. A terhes nő megnyugtatására is. Fontos a stressz elkerülése; szükség esetén csökkenteni kell a munkaterhelést és a háztartást átszervezni.
Bárhova elbújhat, a láthatatlan HELLP-be. Májomban. A vesémben. Az őrsömön vagyok, minden nap átvizsgálom a testemet. Hipnoterápiát végzek. Egy virágzó, mély, erős gyökerekkel rendelkező almafa válik a hipnózis képévé. Fehér pásztor a védelmezőm. Most jó kezekben vagyok - mondja az orvosom. Nagyon óvatosan nézünk ki, a legkisebb kétség esetén is teszteljük.
A tervezett császármetszésre kora reggel kerül sor. Nincs duzzadt láb, normális a vérnyomásom. A hasam fel van vágva. Minden rendben lesz, suttogom. Ez egy lány Kicsit kicsi, de egészséges - mondja a bába. A mellkasomra teszi. Milyen gyönyörű. Mint a bátyja, aki néhány órával később a karjában tartja. Két nappal később: Túl magas a vérnyomásom, és a májértékeim is. Ne aggódj, egyelőre nem HELLP - mondja az orvosom. Harmadik napon hazamehetek.
Ennek ellenére kísért a HELLP félelme mint egy démon. Nem tudok aludni, újra és újra ellenőrizzem a vérnyomásomat. Figyelem a lányom minden leheletét. A fiamról sem vehetem le a szemem. Síró rohamaim vannak, nem tudok rendesen lélegezni.
Pánikrohamok, legjobb esetben poszttraumás stressz-rendellenességek - mondja a szülésznő. Segítséget szervezünk. A férjem szabadságot vesz ki, terapeutához megyek és lemondom a látogatásomat. Három hónap elteltével a félelem eltűnik. A démon eltűnik. Végül.
Esetleg ezek is érdekelhetnek:
Ezek a professzionális születési fotósok a világ minden tájáról lehetővé teszik számunkra, hogy intim - és esztétikai - betekintést nyújtsunk a fájdalom, az extázis, a tiszta boldogság és a belső nyugalom pillanataiba. Itt olvashatja el az üzenetet.
„Mindenhol és sehol” volt a „vajúdási fájdalom” kategória győztesének, Rebecca Courseynak a neve.
Daniela Justus fényképe nyert a „Születés részletei” kategóriában.
Eszter Edith a képén rögzíti, milyen elsöprő érzés a szülés utáni pillanat.
Tamara Milldove ezt a nyertes képet a "Szülés után" kategóriában készítette.
Különös megtiszteltetésben részesült Tammy Karin fényképe «Linda nővér» címmel.
Ez a Marijke Thoen kép nemcsak a „Szülés” kategóriában nyertes fotó, hanem a verseny első helyezettje.