Súlyos rák kockázati tényező orvosi folyóirat
Az elhízás és a kapcsolódó anyagcsere-rendellenességek számos rizikófaktort jelentenek. A DKFZ március 4-én, az „elhízás világnapja” alkalmával hívja fel erre a figyelmet.
Sokan pusztán esztétikai vagy divatos szempontokra csökkentik a túlsúly túlzott negatív hatásait. A kapcsolódó súlyos egészségügyi hatásokat gyakran nem veszik komolyan. Gyakran azt sem lehet tudni, hogy az elhízás rákos kockázati tényező, amelyet nem szabad lebecsülni. Egy jól észrevehető tanulmányban 1 az Ute Mons és Hermann Brenner munkatársaival dolgozó DKFZ epidemiológusok 2018-ban kiszámolták, hogy Németországban hány rákos eset tulajdonítható valójában az egyes kockázati tényezőknek. Arra a következtetésre jutottak, hogy az új rákos esetek 6,9 százaléka túlsúlyos. Ez azt jelenti, hogy évente körülbelül 30 000 németnek alakul ki rákja a túlsúlya miatt.
A posztmenopauzális emlőrák, a vastagbél- és a végbélrák, a méh rák (endometrium rák), a nyelőcsőrák és a vesesejtes rák lényegesen gyakoribb az elhízott embereknél, mint a normál testsúlyú embereknél, ahogyan a lyoni Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) 2016-ban közzétett szakértői 2. Ezenkívül az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki máj- vagy hasnyálmirigyrák, petefészekrák vagy mielóma multiplex. A vizsgálati adatok összefüggést mutatnak a dózis és a hatás között: minél elhízottabb, annál nagyobb a rák kockázata. Az elhízás azonban nem játszik minden szerepet a rák minden típusában: méh- és veserákban vagy nyelőcső adenokarcinómában az esetek majdnem felét elhízás okozza.
Rudolf Kaaks, aki szintén a DKFZ járványügyi szakorvosa, rámutat: „Különösen a zsigeri zsír, vagyis az egészségtelen hasi zsír a rákhajtó, nem annyira a szerelem kezeli az alját és a lábát. Éppen ezért azoknak az embereknek, akik valóban karcsúnak számítanak, gyakran megnő a rák kockázata, anélkül, hogy bármit is tudnának róla. "
A szakértőket különösen aggasztja, hogy az elhízás kockázati tényezője gyakran kora gyermekkorban kezdődik: „Várható, hogy 2022-ben világszerte több elhízott, mint alsósúlyú 5–19 éves fiatal lesz. Alig 40 éven belül, 1975 és 2016 között az elhízott gyermekek aránya a lányoknál kevesebb mint egy százalékról csaknem hat százalékra, a fiúknál pedig csaknem nyolc százalékra emelkedett. ”- mondja Hermann Brenner egy olyan nemzetközi tanulmányra utalva 3, amelyben részt vett. részt vett. A gyermekek és serdülők a világ számos részén nagyon gyorsan fejlődtek az alulsúlyosakból a túlsúlyos népességcsoportokba. A szerzők feltételezik, hogy ez elsősorban a nagy energiasűrűségű élelmiszerek, például a magasan feldolgozott szénhidrátok fogyasztásával függ össze.
Brenner itt jelentős politikai cselekvés szükségességét látja: „A megelőző intézkedéseket kell kiemelt fontosságúnak tekinteni. Az élelmiszerek egyszerű címkézése és az egészséget elősegítő árpolitika, például lépcsőzetes áfakulcsok révén, fontos ösztönzőket jelenthet a család egészséges táplálkozásához. Az iskolai környezetnek sürgősen elő kell mozdítania a kiegyensúlyozott étrendet és az elegendő testmozgást. "
"Az elhízás elősegítő biológiai közvetítői közé tartoznak például a nemi hormonok és a gyulladásos hírvivők, amelyeket a zsírszövet termel" - magyarázza Mathias Heikenwälder, a DKFZ anyagcsere-kutatója. Ma már nagyon jól tudjuk, hogy a gyulladás rákgyorsító. A nemi hormonok sok sejtre hatnak, mint növekedési tényezők, amelyek a rák növekedését vezérlik. Túlsúlyos embereknél az IGF növekedési faktor ("inzulinszerű növekedési faktor") mennyisége is megnő, ami szintén a sejtek növekedését vezérli.
„Nehéz tartósan lefogyni” - foglalja össze Rudolf Kaaks. „Személyes tippem tehát: Győződjön meg arról, hogy a fontok eleve nem halmozódnak fel. Figyeljen erre a gyermekeivel is. Ez hasznos hozzájárulás a rák megelőzéséhez! "
Irodalom:
1. Gundula Behrens, Thomas Gredner, Christian Stock, Michael F. Leitzmann, Hermann Brenner, Ute Mons: elhízás, alacsony fizikai aktivitás és egészségtelen táplálkozás miatti rák. A hozzárendelhető rákterhelés becslése Németországban.
Deutsches Ärzteblatt 2018, DOI: 10.3238/arztebl.2018.0578
2. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Grosse Y, Bianchini F, Straif K; Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség kézikönyv munkacsoport: Testzsír és rák - az IARC munkacsoportjának nézőpontja.
New England Journal of Medicine 2016, DOI: 10.1056/NEJMsr1606602
3. James Bentham és mtsai: A testtömeg-index, az alsúly, a túlsúly és az elhízás világszintű tendenciái 1975 és 2016 között: 24 9, 9 millió gyermeken, serdülőn és felnőtten végzett 2416 populációalapú mérési vizsgálat összesített elemzése NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC) The Lancet 2017, DOI: 10.1016/S0140-6736 (17) 32129-3