Svájci Orvosok Értesítője - A bariatrikus műtét révén megnő a szociális juttatások száma
DOI: https://doi.org/10.4414/bms.2017.06089
Megjelenés dátuma: 2017.10.18
Bull Med Suisses. 2017; 98 (42): 1356–1357
Jean-Marie Mégevand a, Jean-Marc Heinicke b, François Pralong c
Társulások keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down
dr., főorvos, zsigeri sebészeti osztály, Hôpital de la Tour; b dr., főorvos, zsigeri sebészeti osztály, Hôpital de la Tour;
c Pr, főorvos, Endokrinológiai, Diabetológiai és Elhízási Központ, Hôpital de la Tour
Az elhízottak aránya az elmúlt húsz évben csaknem megkétszereződött, ami nemcsak az érintettek várható élettartamának és életminőségének csökkenéséhez, hanem 8 milliárd frank gazdasági hatáshoz is vezetett. A közvetlen kezelések (beleértve a műtéteket is) ennek a kiadásnak alig 1% -át teszik ki, miközben csökkentik a fő költségmeghajtót - az egyidejű betegségeket - és javítják a betegek életét.
Elhízás: krónikus szenvedés, több társbetegséggel
S. asszony öt évvel ezelőtt, 38 évesen jött el először konzultációnkra, amelyet háziorvosa küldött elhízásának kezelésére. Amikor megismertük, hat évvel korábbi válás után vissza kellett térnie gondozói állására, és két gyermekét, 12 és 10 éves, egyedül nevelte. Terhességei során minden alkalommal körülbelül tizenöt kilót hízott, amit akkor még nem sikerült lefogynia, és válása óta a súlya ismét növekedni kezdett, elérve azt a 120 kilót, amelyet az első konzultáció során mérlegelt. Fogyókúrázott már, korábban a yoyo súlya kétszer volt, minden alkalommal tíz kilót leadott, majd gyorsan visszanyerte őket. Súlya kezdte hátráltatni munkáját és mindennapi életét, kezelt magas vérnyomásban, éjszakai lélegeztetőgéppel kezelt alvási apnoe szindrómában, valamint cukorbetegség előtti betegségben szenvedett.
Elhízás: több, mint egyéni kihívás
Az elhízott betegek összetett pszichológiai és orvosi problémákat vetnek fel, és az elhízást az Egészségügyi Világszervezet 2006 óta csak önálló betegségként ismeri el. Ennek eredményeként a kórtanra vonatkozóan már nem létezik speciális tanítás. " az orvostudományi karunkon belül. Az elhízással járó szövődmények, például cukorbetegség, alvás közbeni légzési problémák, magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy ízületi fájdalom, valamint néhány rákos megbetegedés egyaránt súlyos. A betegek segítése a súlygyarapodásuk megállításában, az esetlegesen előforduló szövődmények azonosításában, majd kezelésében mind olyan tevékenységek, amelyek speciális szakértelmet igényelnek, különös tekintettel a különféle egészségügyi szakemberek beavatkozására: dietetikusok, pszichológusok, gasztroenterológusok, pulmonológusok, endokrinológusok/diabetológusok, sebészek, sportorvosok és gyógytornászok.
Ez az interdiszciplináris megközelítés minden bizonnyal további forrásokat igényel. Ez azonban a kezelés sikerének egyik kulcsa, segít abban, hogy a beteget visszahelyezzék az ellátási hálózat középpontjába, és bevonják őt betegségének és káros következményeinek kezelésébe. Betegünk életpályája jól szemlélteti ennek a multimodális és átfogó ellátásnak a fontosságát egyszerre. Ennek hiányában ezek a betegek ki vannak téve a yoyo-fogyás epizódjainak, az évek során történő folyamatos súlygyarapodásnak, amelyet életminőségük és várható élettartamuk romlása kísér.