Syncope (ájulás) okai; Elsősegély - NetDoktor

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

A syncope az ájulás rövid időszaka. Az áldozat néhány másodpercre elveszíti az eszméletét. Ennek oka elsősorban az agy elégtelen véráramlása. Ennek oka gyakran ártalmatlan. Mivel azonban egy súlyos alapbetegség is állhat mögötte, feltétlenül orvosával kell tisztáznia a szinkopót. Itt megtudhatja, mi váltja ki a szinkopót, hogyan nyújthat elsősegélyt, ha elájul, és megvédi magát az összeomlástól.

Rövid áttekintés

Mi az a syncope? Rövid ájulás (időtartam: néhány másodperc). Keringési összeomlásnak is nevezik.
Elsősegély: Emelje fel a lábakat, szolgáltasson friss levegőt, szükség esetén stabil oldalirányú helyzetet, ha a légzés leállt: újraélesztés.
Okoz: rövid távú oxigénhiány az agyban, pl. B. idegi túlreagálás, fekvésből való gyors felkelés, nagy hasi nyomás (tüsszögés, WC-re nyomás stb.), Visszér, cukorbetegség, szívritmuszavarok, gyógyszeres kezelés
Mikor az orvoshoz? A syncope általában ártalmatlan, de mindig orvosnak kell tisztáznia. Olyan betegség állhat mögötte, amelyet mindenképpen kezelni kell.
Megelőzés: Kerülje a hosszú ideig tartó állást, a fülledt helyiségeket, a stresszt, az erős nyomást (WC-t), a súlyos emelést és az orr erős fújását. A kompressziós harisnya, a rendszeres állóképességű sport és az elegendő ivás is megelőzésként segít. A syncope első jeleire feküdjön le, és emelje fel a lábát!

Mi az a syncope?

A syncope hirtelen, röviden elájul. A legtöbb esetben a syncope ártalmatlan.

Az ok hirtelen csökkent véráramlás az agyban - keringési összeomlás. Az agy nagyon érzékeny, ha túl kevés vért és így túl kevés oxigént kap: Az érintett személy ekkor gyorsan elveszíti az eszméletét. Ha vízszintes, több vér áramlik a gondolat szervébe: Ezért az ember általában gyorsan felépül egy szinkop után.

A syncope gyakori. A statisztikák szerint minden második ember rövid ájulást tapasztalt.

Az akut eszméletvesztés egyéb formái

A szinkopon kívül a hirtelen eszméletvesztésnek vannak más formái is:

Mentálisan pszeudoszinkóp

Ha valaki mentális túlterhelés miatt elájul, az orvosok álszinkopról beszélnek.

Vannak, akik elnyomják az extrém érzelmi élményeket, amelyek aztán fizikai szinten ismét kitörnek (ezt konverziós rendellenességnek hívják). Az érintett emberek ezután eszméletvesztési állapotba kerülhetnek, amely - szemben a valódi szinkóppal - általában néhány percig tart. Időnként görcsös mozdulatok kísérik.

Szinkopszis esetén az érintettek általában nyitott szemmel esnek át. A pszeudoszinkóp ezzel szemben általában csukott szemmel történik.

Stroke és más érrendszeri keringési rendellenességek

Az agy még klasszikus stroke mellett sem kap elég oxigént. Ennek oka az agy elzáródott vagy felszakadt edénye. Az érintettek összeomlanak. Az ilyen összeomlás hosszabb ideig tart, mint az ájulás, és gyakran maradandó károsodást okoz az agyban.

A cukorbetegség vércukor-egyensúlyhiánya

A cukorbetegek elveszíthetik az eszméletüket, ha súlyos hipoglikémiában (hipoglikémiás krízisben) szenvednek. Ha a cukorszint nagyon magas, fennáll a cukorbeteg kóma veszélye. Mindkét esetben az érintetteknek gyorsan orvosi segítségre van szükségük!

Epilepszia hiánya

Az epilepszia egyes formái viszonylag rövid ájulási varázslatokban is kifejeződnek. Az érintettek ekkor már nem reagálnak és néhány másodpercig nem reagálnak a mindennapi tevékenységek során. A tekintet gyakran rögzített, a szemgolyók sokszor meg vannak csavarva.

A syncopéval ellentétben ezeknek az úgynevezett hiányzásoknak semmi köze sincs a keringés meghibásodásához, de eredetük az agy idegsejtjeiben (neuronjaiban) történik.

Syncope: elsősegély

Akik hamarosan elájulnak, azoknak általában nincs idejük segíteni magukon. Annál fontosabb, hogy a körülötted lévő emberek helyesen reagáljanak. Tehát, amikor valakit elájul, a következőket kell tennie:

Fektesse az elájultakat a hátára, és emelje fel a lábát. Sok esetben gyorsan visszanyeri érzékeit, mert fekve jobb az agy vérellátása.
Ha arra gyanakszik, hogy a szívroham okozhatja az ájulást, fekvés közben kissé egyenesítse ki az ember felsőtestét.
Ébredés után nyugtassa meg az általában zavart és bizonytalan beteget.
Ha az érintett nem érkezik azonnal, hívja a sürgősségi orvost.
Ellenőrizze, hogy a beteg még mindig lélegzik-e.
Ha ez a helyzet, akkor vigye stabil oldalsó helyzetbe.
Ha nem találja a légzést, azonnal el kell kezdenie az újraélesztést.

Az eszméletvesztésnél az a veszélyes, hogy a test természetes védőreflexei már nem működnek. Ide tartozik a nyelési vagy köhögési reflex is. A hányás vagy a vér a szájban könnyen bejuthat a légutakba. Ezenkívül az izmok ellazulnak - fekvő helyzetben a nyelv hátrafelé süllyedhet és elzárhatja a légutakat. Mindkettő megakadályozható a stabil oldalsó pozícióval.

Syncope: Így akadályozhatja meg

Sok mindent tehet magának a szinkopó megakadályozása érdekében. Különösen akkor, ha gyakran elájul, íme néhány tipp, amelyet szem előtt kell tartani:

Próbálja elkerülni a kiváltó tényezőket. Ide tartoznak például a hosszú ideig tartó állások, a hosszú tartózkodások meleg és fülledt helyiségekben, a stressz, de az alkohol is.
Nem szabad túl erősen kifújni az orrát, vagy túl erősen nyomni, ha bélmozgás van. Kerülje a nehéz terhek rángatózását is.
Rendszeres állóképességű sportokkal és elegendő folyadékfogyasztással hozzájárulhat a keringés stabilizálásához. Ez megakadályozhatja a szinkopót.
Kneipp szerint váltakozó fürdőkkel is stimulálhatja keringését.
A kompressziós harisnya támogatja a vér visszatérését a lábakból a szívbe. Ez különösen hatékony módja annak, hogy megakadályozzák a szinkopót olyan tevékenységekben és szakmákban, amelyek hosszú időtartamot igényelnek.

Ismerje fel az előhívókat és tegyen ellenintézkedéseket

Aki már többször átélte a syncopet, bizonyos hírek alapján gyakran számíthat a következőre. Ezek a figyelmeztető jelek közé tartozik az akut szédülés, émelygés, hirtelen izzadás, "gyenge térd" és a híres feketedés a szemed előtt. Ezután néhány trükkel képes leszel elhárítani az öntudatlanságot:

Még a friss, hűvös levegő mély lélegzete is újra megindíthatja a keringést.
Gyorsan feküdjön a hátán, és emelje fel a lábát. Ez gyakran megakadályozza, hogy a vér belemerüljön a lábába, és ezzel együtt syncope vagy legalábbis leesés, ha elájulna.
Végezzen úgynevezett izometrikus izomgyakorlatokat. Ennek során az izmokban lévő erek összehúzódnak, így a bennük lévő vér a szív felé nyomódik. Ez például úgy működik, hogy keresztezi a lábát, szorosan egymáshoz nyomja, és egyúttal megfeszíti a lábát, a hasi és a farizmait. Egy másik gyakorlat: akassza össze a kezét, és próbáljon erőteljesen széthúzni őket.
Néha egy korty hideg víz segíthet megakadályozni a közelgő szinkopót.

Syncope: okai és lehetséges betegségei

Az orvosok a szinkopát különböző kategóriákba osztják annak okaitól függően:

Idegrendszer: vazovagalis syncope

A vazovagus syncope (reflex syncope) az úgynevezett autonóm (vegetatív) idegrendszer diszregulációján alapul. Ez az idegrendszer, amelyet önként nem lehet befolyásolni, két részre oszlik: a szimpatikus és a paraszimpatikus.

Vazovagalis syncope akkor fordul elő, amikor az autonóm idegrendszer reflexszerűen túl hevesen reagál egy ingerre (például sokk, megfázás, fájdalom): Az erek hirtelen szélesre nyílnak (a szimpatikus idegrendszer gátlásával), ami a vér "süllyedését" okozza a lábakban, és/vagy a szívverés lelassul vagy rövid ideig leáll (a vagus ideg közvetítésével, amely a paraszimpatikus idegrendszer része). Az eredmény minden esetben: Az agy rövid ideig túl kevés vért (és ezért oxigént) kap, így az érintett személy elájul.

A vazovagalis syncope lehetséges kiváltói:

A vagus ideg túlreagálása

A fájdalom, a sokk, a félelem, a rendkívüli hideg vagy meleg, a pszichés stressz, a hosszú állás és a zaj még a vagus ideg (nervus vagus) túlreagálását is kiválthatja. Többek között ez szabályozza a szívverést.

Az ájulás akkor is előfordulhat, ha erős nyomás lép fel a hasban vagy a mellkasban (például székletürítéskor vagy erős orrfújáskor). Ilyen esetekben a syncope ártalmatlan, és általában csak szórványosan fordul elő. Néhány embernél azonban úgy tűnik, hogy az autonóm idegrendszer különösen érzékeny. Akkor gyakran kis keringési összeomláshoz vezethet.

Az autonóm idegrendszer zavara

A hüvelyi szinkopot az autonóm idegrendszer alapvető rendellenessége is okozhatja. Ezután az orvosok autonóm neuropátiáról beszélnek. Ez különféle tüneteken keresztül fejezheti ki magát, beleértve az ájulásokat is.

Carotis sinus szindróma

Az úgynevezett carotis sinus szindrómában szenvedő embereknél a carotis artéria túlságosan érzékeny a nyomásra.

A nyaki artéria olyan receptorokkal van felszerelve, amelyek jelentést tesznek az agynak, ha a vérnyomás túl magas. Az agy ezután az autonóm idegrendszerrel biztosítja, hogy az erek kitáguljanak és a szívverés lelassuljon - a vérnyomás csökken.

A carotis sinus szindrómában szenvedőknél ezek a receptorok túlérzékenyek. Néha elegendő a nyak érintése (pl. Borotválkozáskor) vagy egy erős fejfordulás ahhoz, hogy az erek hirtelen kiszélesedjenek és a vérnyomás csökkenjen. Ekkor előfordulhat syncope, mert az agy nem rendelkezik elegendő vérrel.

Ez a fajta szinkopó ritka fiatalabb embereknél. Időseknél azonban nem ritka.

Ezzel a tünettel járó betegségek

Itt tájékozódhat a tüneteket kiváltó betegségekről:

Endokarditisz
Amaurosis
Aorta szűkület
Herpesz
Lymphedema
Szívroham
Carotid stenosis
Alacsony vérnyomás
Subclavia lopási szindróma
Valvularis szívbetegség

Keringési rendszer: ortosztatikus szinkop

Ortosztatikus syncope akkor fordulhat elő, ha valaki gyorsan feláll fekvő helyzetből. A vér, amely fekve egyenletesen oszlott el a testen, a gravitációt követően a test alsó felébe süllyed. Az agy ezután röviden túl kevés vért kap, ami beindítja a szinkopót.

Általában fekvő helyzetből való gyors felkelés nem jelent problémát. Az ortosztatikus szinkop csak akkor fordul elő, ha az úgynevezett szimpatikus idegrendszer működése zavart szenved. A vegetatív idegrendszerben ez a fontos ideghálózat a paraszimpatikus idegrendszer ellenfeleként működik. Míg a vagus ideg (a paraszimpatikus ideg részeként) kitágítja az ereket, a szimpatikus idegek összehúzhatják az ereket, és így korlátozhatják a véráramlást.

Ha fekvő helyzetből gyorsan felkel, a szimpatikus idegrendszer általában megakadályozza a vér süllyedését - reflexszerűen kiváltja az erek szűkülését. Ez a mechanizmus azonban nem működik megbízhatóan az ortosztatikus szinkóppal.

Néhány tényező elősegítheti az ortosztatikus szinkopót:

Túl kevés folyadék: Ha például a keringő vér térfogata csökken a nagy folyadékhiány miatt, akkor a test alsó felében a megereszkedés észrevehetőbb lesz felálláskor. A syncope kockázata ekkor nagyobb.
Visszér: A visszér (visszér) kórosan megnagyobbodott véna a bőr felszínén. A lábakon néha úgy járnak, mint egy további folyadéktartály. Ennek eredményeként nagyobb mennyiségű vér süllyed az érintettek lábaiba, amikor felkelnek fekvésükből. Ez kiválthatja az ortosztatikus szinkopót.
Idegkárosodás cukorbetegségben: A cukorbetegség magas vércukorszintje idővel károsíthatja az idegeket. Az ilyen diabéteszes polineuropátia hatással lehet az autonóm idegrendszerre is. Néhány betegnél az erek reflex okozta összehúzódása a fekvésből való felkeléskor túl lassan megy végbe - elájulnak.

Szív: szívritmuszavar

A szívritmuszavarok károsíthatják a vért és ezért az agy oxigénellátását oly módon, hogy szinkopé lép fel. Például, ha a szív túl lassan (bradycardia) vagy túl gyorsan (tachycardia) ver, akkor már nem pumpál elegendő vért a keringésbe. Ennek eredményeként az agy rövid ideig nem kap elegendő oxigént. Ennek lehetséges következménye a keringés összeomlása.

Más betegségek is elősegíthetik a szinkópiát azáltal, hogy a szív minden összehúzódásakor túl alacsony vérmennyiséget pumpál a keringésbe. Ilyen lehet az aorta szelep szűkülete (aorta szelep szűkület). Ugyanez vonatkozik a szívizom kóros megvastagodására (hipertrófiás kardiomiopátia). Hasonlóképpen, ájulás történhet szívroham esetén.

Agy: cerebrovascularis syncope

A syncope negyedik nagy csoportja úgynevezett csapjelenségeket ír le, más néven lopási szindrómákat.

Az egyik példa a subclavia lopási szindróma. Akkor fordul elő, amikor a subclavia artériája szűkül. Ekkor az artéria által szolgáltatott karizmok nem kapnak elegendő vért. Ennek ellensúlyozására a kulcscsontartér megérinti a csigolya artériát (arteria vertebralis), amely vért juttat az agyba. Elvben a kulcscsontartér „lopja el” a vért a csigolya artériából és ezáltal az agyból. Utóbbi aztán kevesebb vért kap. Az érintettek gyakrabban elájulhatnak.