SYSADOA és DMOAD pozitív hatással az osteoarthritis terápiájában
A SYSADOA-t kondroprotektív és közvetett fájdalomcsillapító hatás jellemzi, amely késés után következik be.
Az osteoarthritis terápiájában olyan SYSADOA és DMOAD anyagokat alkalmaznak, amelyek nem működnek azonnal, de lassan pozitív hatást fejtenek ki.
A SYSADOA vagy a DMOAD terápia koncepciójában olyan hatóanyagokat használnak, amelyek nem működnek azonnal - szemben például a gyulladáscsökkentőkkel vagy az intraartikuláris szteroidokkal -, de lassan pozitív hatásokat kell kifejleszteniük olyan degeneratív ízületi betegségek esetén, mint például az arthrosis terápia. Az ízületi arthrosis az időskor nagyon gyakori tünete, amely akár az ifjú korban is sérüléseket vagy lebomlást okozhat sérülések, gyulladások vagy az ízületek általános túlterhelése miatt.
SYSADOA és DMOAD
Az osteoarthritis terápiájában a lassan ható anyagokat úgynevezett SYSADOA-ra és DMOAD-ra osztják, amelyek megfelelnek a korábbi "kondroprotektív szereknek" (1. táblázat).
A DMOAD és a SYSADOA összehasonlítása
A DMOAD tulajdonságainak tulajdonságai:
- A porc degenerációjának lelassulása
- A regeneráció megerősítése
- A kondrocita proliferáció stimulálása
- A kollagén szintézisének növekedése
A SYSADOA tulajdonságai:
- Nincs NSAID
- Nincs közvetlen fájdalomcsillapító hatása
- Késleltetett fellépés
- A hatás a kezelés abbahagyása után meghosszabbodik
A SYSADOA-t - az angol tüneti lassú hatású gyógyszerek az oszteoartritiszben - a közvetlen fájdalomcsillapító és a betegséget módosító hatások hiánya jellemzi. Hatásuk késik, de a hatás egy meghatározott ideig tart a készítmény abbahagyása után (átvitt hatás).
A jelenleg SYSADOA néven ismert anyagok főleg orális kondroitin-szulfát, glükózamin-szulfát és diacerrhein, valamint néhány avokádó-, szójabab- vagy articsóka-növényi kivonat, valamint intraartikuláris hialuronsav.
DMOAD - kondroprotektív szerek
A korábban kondroprotektív szerekként is ismert DMOAD (Disease Modifying Osteo-Arthritis Drugs) esetében két lehetséges hatóanyag létezik: a lelassult porc degeneráció és az átalakítás - a fokozott porcregeneráció. A DMOAD-jelölteknek a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük: a kondrocita proliferáció stimulálása, a fokozott kollagén-II és proteoglikán szintézis, az enzimatikus mátrix degeneráció csökkenése és anti-citokin hatás, különösen az IL-1 ellen. Elméletileg lehetséges, mint DMOAD, mátrix komponensek, például kondroitin-szulfát és hialuronsav, továbbá metalloproteináz inhibitorok (pl. Tetraciklinek), valamint citokinek vagy citokin-antagonisták (pl. Diacerrhein) is megjelennek.
Megalapozott bizonyíték van az említett anyagok betegségmódosító hatásaira (DMOAD-hatás). A tünetek és a kezelés abbahagyása után is elhúzódó hatások (SYSADOA-hatás) bizonyosnak tekinthetők és feltételezhetők az említett anyagok esetében. Ezek az anyagok az osteoarthritis vagy jobb osteoarthritis kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlások szerves részét képezik. A kortizon fájdalomcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik. Használható orálisan, intravaszkulárisan, intramuszkulárisan és intraartikulárisan is.
Ibargoyen-Roteta N, Mateos Del Pino M, Gutiérrez-Ibarluzea I, Benguria-Arrate G, Rada-Fernández de Jauregui D, Domingo-Rico C, Regidor Fuentes I, González Santisteban R, Armendáriz Cuñado M, Jaio Atela N. Variable in bizonytalan hatékonyságú gyógyszerek felírása. A SYSADOA esete Baszkföldön. GMS Health Technol Assess. 2018 november 5; 14: Doc01. doi: 10.3205/hta000130. eCollection 2018.