Szakasz; Kockázati tényezők - GHSG - német Hodgkin vizsgálati csoport

Szakasz

Ha rendelkezésre állnak a szövettan és diagnosztika alatt említett vizsgálatokból származó információk, a limfóma terjedése a testen belül pontosan megbecsülhető és osztályozható. Ez az Ann-Arbor osztályozás szerint történik.

Ann-Arbor osztályozás (lymphoma terjedése)

I. szakasz	Nyirokcsomó régió bevonása vagy Egyetlen lokalizált fertőzés a nyirokrendszeren kívül
II. Szakasz	Két vagy több nyirokcsomó régió bevonása a rekeszizom ugyanazon oldalán vagy lokalizált érintettség a nyirokrendszeren és a rekeszizom ugyanazon oldalán található nyirokcsomó-régiókon kívül
III. Szakasz	Két vagy több nyirokcsomó-régió vagy a nyirokrendszeren kívüli szervek bevonása a rekeszizom mindkét oldalán
IV. Szakasz	Egy vagy több extralymfatikus szerv lokalizálatlan, diffúz vagy disszeminált érintettsége limfoid szövet bevonásával vagy anélkül
A kiegészítés	Nincsenek B tünetek
B kiegészítés	B tünetek vannak (láz> 38 ° C és/vagy éjszakai izzadás és/vagy fogyás)

A nyirokrendszer a következőket foglalja magában: nyirokcsomók, lép, thymus, Waldeyer garat, vakbél és Peyer plakkok.

Kockázati csoport

A szövettan és a daganat testben való elterjedése mellett a pontosan meghatározott kockázati tényezők nagy jelentőséggel bírnak a GHSG vizsgálatokban.

A kockázati tényezők a következők:

• A mellkas röntgensugarával mérve egy nagy mediastinalis daganat; a daganat akkor tekinthető nagynak, ha a keresztborda átmérőjének egyharmada vagy annál nagyobb.
• Extranodális érintettség - a daganat bármilyen terjedése a nyirokcsomókon, a lépen, a csecsemőmirigyön, a Waldeyer garatán, a vakbélen és a Peyer-plakkokon túl.
• Magas ülepedési arány: 50 mm/h A-tünetekkel és 30 mm/h B-tünetekkel.
• Három vagy több nyirokcsomó-terület érintett. A nyirokcsomó területei nem felelnek meg az Ann-Arbor osztályozásban szereplő nyirokcsomó régiónak, de néha több nyirokcsomót is tartalmaznak.

A kockázati csoportok osztályozása a GHSG-ben

A GHSG-ben a Hodgkin-limfómában szenvedő betegeket kockázati csoportokra osztják a fent említett pontok alapján, amelyek szerint a terápia alapul:

Korai szakasz

Közepes szakaszok

• IA vagy B és IIA szakasz egy vagy több kockázati tényezővel
• IIB. Szakasz, ha a kockázati tényezők magas ESR és/vagy ≥ 3 nyirokcsomó-terület

Haladó szakaszok:

• IIB. Szakasz, ha az E kockázati tényezők érintettsége és/vagy a nagy mediastinalis daganat jelen van
• IIIA vagy B szakasz
• IVA vagy B szakasz

---