Szakaszos böjt 2. rész Böjt kemoterápia során Blog ismeretek a rák ellen
Link a közösségi médiához
A szakaszos böjtölésről szóló szokásos cikkek mellett olyan címekkel, mint „Mi értelme a szakaszos böjtnek?” És az „Egészséges fogyás időszakos böjtöléssel”, a médiában egyre több cikk jelenik meg a kemoterápia alatti rövid távú böjtről. Ebből az alkalomból a következő kérdést vesszük fel, amelyet újra és újra felteszünk, és megpróbálunk tudományosan megalapozott választ adni rá: "Mi a helyzet az időszakos böjtöléssel, és segíthet-e betegeinknek abban, hogy maguk is hozzájáruljanak gyógyulásukhoz?"
Mi az a szakaszos koplalás a kemoterápia alatt?
Az olyan ígéretes ígéretek, mint "Az éhgyomorra az egészséges sejtek ellenállóbbá válnak, a beteg sejtek pedig érzékenyebbek a kemoterápia toxikus hatásaira" [1] az önrendelkezés lehetőségére utalnak a terápia forgatagában. Az ilyen önálló cselekedetek jó orvosságot jelentenek a félelem ellen is [2]. A kapcsolódó ígéretek többnyire a böjt változataira vonatkoznak, amelyek a kemoterápia előtt és után következnek be. Ezeket a diétákat a kemoterápia hatásainak fokozására és a mellékhatások csökkentésére tervezték. [3]. Az ígéretes hipotéziseket azonban jelenleg csak a laboratóriumban és az állatkísérletekben tudták megerősíteni [1, 4, 5]; Az embereken végzett vizsgálatok viszont kevések, és ezért még nem lehet megbízhatóan értékelni.
Mit mondanak a rákos betegekkel végzett vizsgálatok?
Jelenleg csak négy humán tanulmány vizsgálja az éhezés és a rákterápia kapcsolatát. Az első esetjelentés 2009-ből származik, és 10 olyan esetet ír le, amelyek különböző típusú daganatoknál különböző éhgyomri periódusokat tartottak (48–140 órával a kemoterápia előtt vagy 5–56 órával a kemoterápia után) [6]. Ezt a rövid távú ételmentességet tolerálhatónak ítélték meg a kiadványban. A szerzők szerint az éhezésnek csak az éhségnek és az álmosságnak tulajdonítható mellékhatásai voltak. Mindazonáltal a szerzők az éhomi terápiás mellékhatások, például fáradtság, hányinger, hasmenés és gyengeség csökkenésének lehetséges jelzéséről számolnak be.
Az első kísérleti tanulmány 2015-ben jelent meg, amely kezdetben csak azt akarta kideríteni, hogy a kemoterápia előtt és után 24 órával rövid távú éhgyomrot lehet-e megvalósítani [7]. A vizsgált 13 emlőrákos beteg közül 7 kemoterápia alatt koplalott. A többi résztvevő kontrollként szolgált, és egészséges étrendet kellett követniük. A csoportosítás véletlenszerűen történt. A szerzők szerint a 2 napos koplalást jól tolerálták. Javult hematológiai vérkép (leukociták, trombociták stb.) Is megfigyelhető volt a 13 résztvevőnél, ami a kapcsolat lehetséges jele lehet. További hatásokat (például csökkent mellékhatásokat, például az émelygést illetően) nem figyeltek meg.
Egy másik, 20 emberrel végzett tanulmány [8] arra a következtetésre jutott, hogy a kemoterápia körül 72 órás (24, 48 vagy 72 órás) éhezés lehetséges. A szerzők arról számolnak be, hogy a leggyakoribb koplalás okozta mellékhatások a fáradtság, az álmosság és a fejfájás voltak. Egyébként csak javult a leukocita kép.
Az eddigi legnagyobb tanulmányt a tudósok Berlinben készítették, és tavaly jelentették meg [9]. 34 nőgyógyászati daganatos beteget 2 csoportra osztottak, és összesen 60 órán át (36 órával a kemoterápia előtt és 24 órával utána) éheztek. Az első csoport (A csoport) tartózkodott az ételtől a kemoterápiás ciklusok első felében, a második felében pedig rendesen evett. A B csoport esetében ez a séma éppen az ellenkezője volt. Bár mindkét csoport böjtölt - csak különböző időpontokban -, csak az A csoport mutatta az életminőség javulását és a fáradtság tüneteit a böjt alatt.
Következtetés
A tudományos adatok egyelőre nem elegendőek ahhoz, hogy ajánlást tegyenek a rákos betegek böjtjére. A néhány betegvizsgálatot kis számú résztvevővel, különböző daganattípusokkal és változó éhezési idővel (24–180 óra) végezték [9]. Ez egyrészt befolyásolja az informatív értéket, de a vizsgálatok összehasonlíthatóságát is. Olyan adatokat vizsgáltak, mint a vérértékek vagy az életminőség, de a résztvevők kis száma miatt ezek a lehetséges kapcsolatok csak jelzéseket adhatnak. Az sem ismert, hogy az éhezés milyen hatással van a túlélésre vagy magára a rákra. Ezenkívül a rendelkezésre álló vizsgálatok egyike sem számolt be az egyének tápláltsági állapotáról.
Bizonyítékok hiánya miatt a szakosodott társaságok óvatosak és a kemoterápia során rövid távú éhezéssel figyelmeztetnek az esetleges tápanyaghiányra vagy alultápláltságra [10, 11]. Ezek a tápanyaghiányok további terhet jelentenek, különösen a nagyobb súlycsökkenéssel vagy alacsony BMI-vel rendelkező rákos betegek számára. A böjt tápanyagüreget eredményez, ami izomtömeg- vagy súlyvesztéshez vezethet. Például heti 2 böjtnap és normál 1800 kilokalória-energiafogyasztás esetén ez azt jelenti, hogy a böjt rendjétől függően a hét további 5 napján legfeljebb 2520 kilokalóriát kell fogyasztani. Ennek biztosításához a betegeknek szakképzett táplálkozási tanácsokra van szükségük.
Kiterjedt tanulmányok kimutatták, hogy még egy enyhe, akaratlan, 5% -os fogyás is három hónap alatt (ez 80 kg-os személynél csak 4 kg-nak felel meg) rosszabb prognózissal [12] és több mellékhatással jár [13]. Ezért azoknak a betegeknek, akik lefogytak és/vagy alacsony a BMI, nem szabad böjtölniük. Jelenleg a kemoterápia alatti böjt csak szoros orvosi és táplálkozási felügyelet mellett ajánlható, például egy tanulmány részeként [14]. A vizsgálati protokollok szerint az alultápláltság nagy kockázatának kitett embereket nem vonják be az ilyen vizsgálatokba [7–9].
Amilyen érthető és érthető az onkológiai betegek óhaja, hogy aktívan hozzájárulhassanak a betegség lefolyásához, annál fontosabbnak tűnik számunkra, hogy tájékoztassuk Önt a jelenlegi ismeretekről. Ha további kérdése van a böjtöléssel kapcsolatban, olvassa el a „16: 8, 5: 2 vagy akár 36:12?” Blogunkat. Vagy vegye fel velünk a szakképzett táplálkozási tanácsokat.