Szakértő; A túlsúly rengeteg munkaerőt lop el - F; rth
Tanulmányok szerint a nagyon kövér emberek gyakran krónikusan betegek - 2017.01.05.
FÜRTH - Szokatlan nézet a kövérségről: A túlsúlyos emberek hiányoznak a gazdaságból munkavállalóként, ha csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem tudnak dolgozni a krónikus betegségek miatt - mondja dr. Thomas Horbach, aki a Schön-Klinik Nürnberg/Fürth elhízási központját vezeti.
Lenyűgöző: minden műtétjük óta leadott kilóért a Schön-Klinik Nürnberg/Fürth betegei egy elhízás napján narancssárga ballont emeltek. Összesen csaknem 6000 darab szállt fel.
Az elhízás mindenütt jelen van. "Ezt láthatja, amikor átsétál a gyalogos zónán" - mondja Thomas Horbach professzor. Az OECD 2014-es jelentése szerint Németországban a lakosság 16 százaléka elhízott, vagyis testtömeg-indexük (BMI) 30 vagy annál magasabb (ezt úgy számítják ki, hogy a súlyt kilogrammban elosztják a négyzetméter magasságával) ). Minden negyedik érintett Nagy-Britanniában, és majdnem minden harmadik az Egyesült Államokban.
"A gazdaság rengeteg munkaerőt veszít" - idézi az elhízás szakértő tanulmányait. Előfordulhat, hogy az elhízott emberek már nem tudnak dolgozni, mert munkáltatójuknak nincs megfelelő felszerelésük, például járműve, vagy letiltják a krónikus betegségeket, például a cukorbetegséget és a magas vérnyomást. Másrészt az elhízott embereket gyakran hátrányosan megkülönböztetik az üres helyek betöltésekor, és kevésbé valószínű, hogy vezetői pozíciókban találják őket. "Van egy közhely, miszerint a kövér emberek lusták, kevésbé produktívak és gyakrabban betegek" - magyarázza Horbach, összefoglalva: "Az egészségügyi rendszerek viselik az elhízási járvány terheit."
Csökken az újszülöttek várható élettartama
Különösen aggasztónak tartja, hogy Nagy-Britanniában az összes orvosi fejlődés ellenére az újszülöttek várható élettartama alacsonyabb, mint a felnőtteké. Ennek egyik oka: a széles körben elterjedt túlsúly. Ennek viszont sokféle oka van. "Van egy bizonyos diéta programozás" - számol be a főorvos. Ha a szülő túlsúlyos, akkor annak esélye, hogy a gyermek is túlsúlyos lesz, 50 százalék. Két túlsúlyos szülő esetén a valószínűség már 75 százalék.
Ez azonban csak a legritkább esetben fordul elő kóros hajlam, például az agyalapi mirigy meghibásodása miatt, de leginkább a méhben kezdődő lenyomat miatt. A túlsúlyos anyák embriói hozzászoktak a tartósan magas vércukorszinthez, és gyakran megpróbálták ezt az állapotot később az életben sok evéssel elérni.
Az élelmiszeripar szerepet játszik
Ráadásul kevesebb a fizikai munka és kevesebb a mozgás, mert sokan már soha nem járnak gyalog, de főleg autójukat vagy helyi tömegközlekedést használják. Az élelmiszeripar, amely gyakran az olcsó termelési költségekre támaszkodik, szintén szerepet játszik - magyarázza az orvos, aki eloszlatja az előítéleteket, miszerint a kövéreknek csak kevesebbet kell enniük, és ehelyett hangsúlyozza: "Az elhízás elsősorban elsajátítható, de nem határozatlanság révén . "
Úgy nézel ki, mint egy elhízási öltönyös Michelin-ember. Így megtudhatja, mennyire korlátozott a túlsúlyos emberek száma.
Horbach és 16 fős csapata évente több száz beteget lát a Schoen Klinika elhízási központjában. Tavaly 180 beteget kezeltek invazív intézkedésekkel, amelyek közül a gyomor bypass, a gyomor sávosodása, a gyomor léggömbje és a gyomorcső képződése a legismertebb. Egy ilyen beavatkozás esetén eseti átalány körülbelül 8000 euró. "Ez nem tűnik túlzónak ahhoz a költséghez képest, amelyet ezek a betegek egyébként az egészségügyi rendszer számára okoznak, például krónikus betegségeik miatt" - állítja az elhízási központ vezetője és hangsúlyozza: "Nem az utcán kívüli embereket operálunk." Inkább minden egyes eljárás előtt van egy elemzés, amelyben átfogóan megvizsgálják a beteg egyéni helyzetét.
A betegek mentálisan szenvednek
"Pácienseink mindegyikében közös, hogy eljutottak egy olyan ponthoz, ahol már nem csak testileg, hanem szellemileg is túlsúlyosak" - számol be Horbach. Ismert példaként az "Altneihauser Feierwehrkapell’n" dobosát, Reinhard Stummreitert említi, aki 37 éves korában csaknem 300 kilogrammot nyomott. Nebertir Norbert, a Felső-Pfalz-vidéki zenekar vezetője, aki egyszer felfedezte Stummreitert, ultimátumot adott kollégájának: Vagy leveszi, vagy kirúgják. A dobos először dühös volt, de aztán rájött, hogy valamit változtatnia kell.
A 2012 nyarán végzett gyomorműtét után másfél év alatt 150 kilogrammot fogyott. A fürthi Stefanie Klein egy gyomoroperáció után majdnem megfelezte a térfogatát: a maximális súly 153,6 kilogrammról 88-ra emelkedett. "Elzártam magam, és falat építettem magam köré" - mondja a nyomdász mester, visszatekintve túlsúlyos gyermekkorára. Az ifjúság és a fiatal felnőttkor.
Ördögi kör
"Életem nagy részében nem tettem mást, mint hogy megpróbáltam lefogyni" - emlékszik vissza a 35 éves férfi, és szárazon összegzi: "Nem hiányzott az a tudat, hogy túl sok kalóriát fogyasztok és többet kell tornáznom. És azt gondolom, hogy ez mindenkinek túlsúlyos. " A különféle diéták, két súlycsökkentő kúra és három éves viselkedésterápia néha rövid távon fogyáshoz vezetett - írja Klein.
"De amikor lefogytam 20 kilót, és ismét hízott, akkor minden megint eltűnt" - mondja a vállalkozó egy ördögi kört leírva. A műtét utolsóként történő döntése nem volt könnyű számára: "Nagyon féltem egy életet utána." Klein hasonló gondolkodású emberekkel találkozott először az Adipositas Fürth önsegítő csoportban (SHG), amelyhez 2014 novemberében csatlakozott, és amelyet most ő vezet.
A műtét nélkül, amely a gyomor felszívóképességét 150 milliliterre korlátozza, akkor is nagyon elhízott lenne - véli Klein, és azt mondja: "Annyi harapásra, állóképességre van szükség minden helyzetben." Most is fegyelmeznie kell magát, hogy megőrizze súlyát, vagy akár tovább fogyjon, és inkább az egészséges ételeket, étrend-kiegészítőket szedje, sokat mozogjon és rendszeresen ellenőrizze.
A nők gyakrabban szenvednek
Nemzetközi összehasonlításban meglehetősen kevés bariatrikus műtét zajlik Németországban, körülbelül tizenkét műtét/100 000 felnőtt lakosság. "Ebben a tekintetben Németország fejlődő ország" - panaszolja Horbach. A műtétek nemcsak a betegek többségében segítenek csökkenteni súlyukat, hanem pozitív hatással vannak a glükóz anyagcserére, a vérnyomásra és más paraméterekre is. Gyakran még a cukorbetegség is eltűnik.
A vonakodásért az egészségbiztosító társaságokat kell okolni, akik egyre több túlsúlyos ember műtétjétől tartanak a költségek robbanásától, valamint a törvényes egészségbiztosítási pénztárak által megbízott orvosi szolgálatot (MDK). Újra és újra beszámolójában olvassa, hogy a betegek még nem merítettek ki minden konzervatív lehetőséget - mondja Horbach. Például 53-as BMI-vel a fizikai aktivitás általában már nem lehetséges.
"Természetesen nem követeljük, hogy valaki úszni menjen, aki nem tud úszni" - mondja viszont az MDK Bavaria ügyvezető igazgatóhelyettese, Max Peter Waser. "De kétséges lenne minden túlsúlyos embert is műteni küldeni." Végül is a bariatrikus műtétek még viszonylag új beavatkozások, így közép- és hosszú távú hatásuk még nem is előrelátható. Vannak arra utaló jelek is, hogy egy műtét bizonyos mentális betegségek esetén akár kontraproduktív is lehet.
A "Bariatric Surgery" nyilvántartás szerint, amelynek ma már több mint 45 000 betege van, a 2005-ös németországi bevezetése óta csaknem 72 százalék, lényegesen több nő, mint férfi esett át ilyen műtéten - annak ellenére, hogy az elhízás nagyjából egyenletesen oszlik meg a lakosság között . "A férfiak lényegesen kevesebb szenvedést szenvednek, mint a nők" - magyarázza Horbach és hangsúlyozza: "Ezek nem kozmetikai műtétek. Inkább ezek az emberek betegek, és egy bizonyos ponton már nem kezelik a mindennapjaikat, például nem vigyáznak gyermekeikre vagy mennek dolgozni. "