Szakértői információk általános orvoslás fogyás obstruktív alvási apnoe esetén jó eredmények egy után
A gyakori és alul diagnosztizált OSA negatív egészségügyi hatásokkal jár, ideértve a megismerési zavarokat, a közlekedési és foglalkozási balesetek fokozott kockázatát, az életminőség csökkenését és a megnövekedett mortalitást.
A stockholmi egyetemi klinika elhízási ambulanciáján végzett vizsgálatba 63 olyan férfit vontak be, akik 30-65 évesek voltak, akik mérsékelt vagy súlyos alvási apnoében szenvedtek, amelyet apnoe-hypopnea indexként határoztak meg, legalább 15 óránként (osztályozás az amerikai ajánlásai szerint) Alvási Akadémia). Mindegyiket CPAP-val (folyamatos pozitív légúti nyomás) kezeltük. A BMI 30-40 kg/m2 volt.
Az egész éves fogyókúrás program egy kezdeti nagyon alacsony energiatartalmú étrenddel kezdődött. A férfiak hét hétig 550 kcal/d-ot kaptak folyékony formában, majd két hét alatt normál ételt adtak hozzá, hogy elérjék az 1500 kcal/d-t. A betegek első fele ezt a kilenc hetet közvetlenül a randomizálás után teljesítette, míg a többi kontrollcsoportként szolgált, és csak később kezdte el a diétát. A fenntartó program a szokásos csoportos terápián alapult a viselkedésmódosításhoz, önsegítő kézikönyvvel. Dietetikus egyéni tanácsokat is adott. Ha a legutóbbi megbeszélés óta túl sok volt a növekedés, akkor az első lehetőség az étkezések diétás termékre történő cseréje volt (a betegek 86% -a használta legalább egyszer). A következő megengedett akció a gyógyszeres kezelés volt.
A 63 férfi közül 58-an élték túl először. 44 teljesítette a teljes programot; egy év után 49-től álltak rendelkezésre adatok. Az átlagos kezdeti apnoe-hypopnea index 36/h volt. Kilenc hét diéta után átlagosan 21/h-val csökkent, átlagosan 18 kg-mal. Az index és a súly értéke egy év után -17/h, illetve -12 kg volt.
A kezdetben súlyos OSA-val rendelkező résztvevők nagyobb mértékű javulást mutattak az indexben, mint a mérsékelt alvási apnoében szenvedők. Egy év után 30-nak már nem volt szüksége CPAP-ra, hatnak pedig teljes volt az OSA remissziója (index 5/h alatt). A súlycsökkenés és az index változása között dózis-válasz összefüggés volt.
A tanulmány azt mutatja, hogy a kezdeti fejlesztések egy évig fennmaradhatnak. A szerzők rámutatnak, hogy az eredményeket nem lehet egyszerűen átvinni más betegcsoportokba, és hangsúlyozzák, hogy a nagyon alacsony energiatartalmú étrend egyes mellékhatásokkal (különösen az epekövekkel) jár. Az orvosnak és a betegnek ezt előzetesen figyelembe kell vennie.