Szakorvosi információk általános orvoslás Mi állhat a szubklinikai hypothyreosis hátterében GFI Der Medizin
A szubklinikát nyilvánvaló tünetek nélküli állapotok leírására használják; ez azt jelenti, hogy az állapot korai szakaszában lehet. A szubklinikai hypothyreosis akkor van, amikor a TSH emelkedik, és a szabad T4 és T3 normális. A hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy tengely nagyon érzékeny, a beállítási értékekben egyéni különbségek vannak. A TSH logaritmikusan változik a szabad T4 aritmetikai változásával, és meghaladhatja a standard határokat, bár a T4 még mindig normális.
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a szubklinikai hypothyreosis a korai enyhe pajzsmirigy-elégtelenséget jelenti. Maga lehet könnyű vagy nehéz (TSH 4,5-9 mU/l vagy 10 mU/l). A felső normális TSH-érték ellentmondásos. A pajzsmirigy-peroxidáz (Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának markere) elleni antitestek 60-80% -ban vannak jelen. Az ultrahang megmutathatja a tipikus autoimmun thyreoiditis mintázatot (hipoechogenicitás, heterogenitás, fokozott véráramlás).
Három-hat hónap elteltével ismételje meg a laboratóriumi hibák vagy átmeneti jelenségek kizárását. Ezenkívül az egészséges emberek TSH-eloszlása az életkor előrehaladtával a magasabb értékek felé tolódik el. Az elhízott embereknél kissé megnövekedett TSH rendben van. d. Általában a szabad T3-val társul a felső határnál (reverzibilitás fogyáskor).
Annak érdekében, hogy a hipotireózis megnyilvánulása ne maradjon el, a betegeket 3 mU/l TSH-értéktől figyeljük, különösen ha AK jelen van. A szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél a bal kamra diszfunkciója és csökkent mozgásképessége lehet. A szerzők által nagyon részletesen bemutatott egyéb anomáliákkal és terápiás vizsgálatokkal kapcsolatban a kardiovaszkuláris hatások néhány ellenőrzött vizsgálata egyetért abban, hogy a levotiroxin-szubsztitúció befolyásolja a szisztolés és diasztolés funkciót, valamint az endotheliális funkciót és a carotis mirigy intima-media vastagságát. javított.
A legtöbb szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegnek nincsenek tünetei. Átvilágítással fedezhetők fel, de nincs egyetértés.
A fogamzóképes nők és a terhes nők gondozása nagyon speciális feladat a szubklinikai hypothyreosis magzatra és lefolyására gyakorolt hatása miatt. Az irányelvek szerint azokat a terhes nőket kell kezelni, akiknél a TSH értékek meghaladják az ebben az időszakban érvényes határokat. A terápia ajánlható mindazok számára is, akiknek az értéke 10 mU/l-től kezdődik. A döntés különféle klinikai tényezőktől függ, amelyeket a szerzők elmagyaráznak.
Szubklinikai hypothyreosis, okai
Tartós szubklinikai hypothyreosis