Szalagféreg és cysticercosis
A galandféreg a galandféreg lárváival való fertőzés, széles féreg, sertéshús lenyelésével, a cysticercosis pedig a galandféreg lárva petéinek állati és emberi ürülékből történő bevitelével szerzett fertőzés. A féreg felnőtt formái csak enyhe gyomor-bélrendszeri tüneteket okozhatnak, vagy csak megszüntethetik a testszegmenseket a székletben.
A cysticercosis tünetei általában hiányoznak, és megkezdődhetnek, ha a lárvák koponyán belül helyezkednek el, ami a járvány neurológiai jeleit okozza. A neurocysticercosis számítógépes tomográfiával ismerhető fel. A betegek kevesebb mint felénél van felnőttkori bélszalagféreg, peték vagy proglottidok a székletben.
A felnőtt férgeket féreghajtókkal lehet irtani.
A neurocysticercosis kezelése magában foglalja a kortikoszteroidok, görcsoldók és féreghajtók kombinációját. Lehetséges megoldás a műtét.
A megbetegedés következménye lehet syncope, stroke, hydrocephalus vagy hosszú távú kezelés mellékhatásai.
Okok és patogenezis
A galandférget a galandféreg négy faja határozza meg: T. saginata, T. solium, Diphylobotrium latum és Hymenolepsis nana.A galandféreg átvitelét nyers vagy részben főtt marhahús elfogyasztásával lehet elérni, amely galandféreg lárva cisztákat tartalmaz, vagy pedig orális-bélsárral, mosatlan kézzel, galandféregtojások átadásával állati vagy emberi ürülékből. A belekben a ciszták vagy petesejtek felnőtt férgekké változnak, amelyek elérik a 10 m hosszúságot.
A nyers sertéshús galandféreg-lárvákat, cysticerci-t tartalmaz, amelyek behatoltak a sertés bélfalába és az izmokba vándoroltak. cysticercosis, parazitózis súlyos formája.
A D. latum nem megfelelően főtt halhús, a H. nana pedig rovarok lenyelésével terjed.
Emberben a cysticerci minden szövetben megtalálható: a bőrben, az izmokban, a szívben, a szemekben, az agyban.
A tüneteket a jelenlét okozza perisztaltikus gyulladás, A gazda gyulladásos reakciója a cysticerci immunrendszer megkerülésére való képességétől függ, általában a gyulladás a degenerált ciszták területére korlátozódik, amelyek nem képesek elkerülni az emberi immunitást. Involúció útján a cysticercia meszesedik vagy granulomatózissá válik.
A bevitt peték a bélfalhoz kapcsolódnak, és három hónap múlva megjelennek a kifejlett férgek, amelyekből töredékek jelennek meg, amelyek eljutnak a székletbe.
jelek és tünetek
cysticercosis
Az életképes cysticerci a legtöbb szövetben nem okoz gyulladásos szöveti reakciót, tünetmentes. A klinikai megnyilvánulások a cysticercik számától és helyétől függenek.
Az agyi parenchima, a kamrai és a subarachnoid ciszták bevonása gyakori lokalizáció. A tünetek és tünetek a következők: fokális vagy generalizált rohamok, krónikus fejfájás, émelygés és hányás, látásváltozások, mentális állapotváltozás, hiperreflexia, izom-pszeudohipertrófia, nystagmus, meningizmus. Ennek a helynek van a legrosszabb prognózisa, különösen a hydrocephalus, a vasculitis és a stroke kockázata miatt.
A szemciszták in vitro és szubretinálisak. A szemfenék vizsgálatával végzett vizualizáció diagnosztikus lehet.
A szubkután lokalizáció kiemeli a cisztákkal rendelkező mikromodulákat.
A mozgásszervi cysticercosis tünetmentes lehet, de az izmok pszeudohipertrófiái láthatók.
A szívkárosodás szívritmuszavarokat okozhat.
Bél galandféreg
A galandféreg a következőkkel nyilvánul meg:
- fáradtság, étvágytalanság, fogyás
- ingerlékenység, viszketés, csalánkiütés
- vagy túlzott hányinger, hasi fájdalom, hasmenés.
A tehén galandférgével fertőzött személy spontán módon eltávolítja a galandféreg-töredékeket a végbélnyíláson keresztül, széles tésztával, rózsákkal és bútorokkal.
Diagnosztikai
A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
- hemoleukogram - eozinofília
- szerológia - Elisa 95% -os érzékenységgel az antiAg Ag galandféreg kimutatásában
- koproparazitológiai vizsgálat - a székletben lévő peték kiemelése
- képalkotó vizsgálatok - határozott diagnózis felállítása - számítógépes agyi tomográf - ödéma, meszesedések, ciszták fókuszterületei - hipertenzív területek
- ágyéki lyukasztás a CSF vizsgálatához: limfocitózis, proteinuria, alacsony glükózszint
- a szubkután csomók biopsziája.
Kezelés
A profilaktikus kezelés magában foglalja a kézhigiéniát és a nyersen fogyasztott ételeket: zöldségféléket, mosott gyümölcsöket és a hús megfelelő hőkezelését.
A gyógyszer tartalmaz féreghajtókat, olyan szereket, amelyek a féreg sejtfalának áteresztőképességének növelésével hatnak, ami intracelluláris Ca elvesztését, hatalmas összehúzódásokat és bénulást eredményez: praziquantel, albendazol.
A kortikoszteroidokat a cysticerciben észlelt gyulladás csökkentésére használják, amelyek nem kerülhetik el az emberi védekező rendszert: prednizon, dexametazon.
A görcsoldókat a neurocysticercosis terápiájában használják a rohamok megelőzésére: lorazepam, fenitoin, fenobarbitál.
Műtétre lehet szükség a hydrocephalusban, kamrai, gerinces vagy szemfertőzés útján.
A bélfertőzést prazikvantellel kezelik, amely a felnőtt férgek végbélnyíláson keresztüli megszüntetését okozza.