Szalagsérülés a lábon FIT a LIFE magazinhoz
Így tér vissza a munkához
Ha az ínszalagok egy nézeteltérés során megsérülnek, az újjáépítési fázist óvatosan kell megközelíteni.
Rövid időn belül figyelmetlen vagy, talán még beképzelt is, megtesz egy hülye lépést - és ez megtörténik: A láb megcsattan, fáj és duzzadni kezd, a további megterhelés lehetetlen. A boka külső szalagjainak túlfeszítése az egyik leggyakoribb sérülés a sportolóknál, technikai szakzsargonban szupinációs trauma néven ismert. A belső szalagok sokkal ritkábban érintettek.
Az ínszalagok meghúzódhatnak, elszakadhatnak, vagy a legrosszabb esetben teljesen elszakadhatnak. A balesetet követő azonnali intézkedés jól ismert: emelje fel a széket, és a lehető leggyakrabban hűtse le, hogy a duzzanat alacsony legyen. És a kérdés: menjen orvoshoz, vagy várjon? Az ambiciózus sportolókat általában a lehető leggyorsabban megvizsgálják, hogy egyértelmű legyen, mit tehetnek és mit nem szabad. A népszerű sportolók az első két-három napot is kivárhatják, és csak akkor fordulhatnak orvoshoz, ha úgy érzik, hogy semmi sem változott jobb irányba.
Az orvos tisztázza, hogy a szalagokon kívül más struktúrák is érintettek-e. "Az első dolog, ami segít, egy kis stresszteszt" - mondja Thomas Hesse sportorvos, a rheinfeldeni Altius Klinika ortopéd sebészeti és traumatológiai szakembere. „Ha a beteg teljes súlyával az érintett lábon állhat, akkor nagy valószínűséggel kizárják a csonttörést. Ha nem tud, röntgenfelvételt készítünk, hogy biztonságban lehessünk. "
Az MRI általában nem szükséges
Thomas Hesse szerint tisztázni kell az esetleges egyéb kísérő sérüléseket is. „Néha a syndesmosis is megsérül, a sípcsont és a fibula közötti szalagos struktúrák. Ha igen, akkor a lábat hosszabb ideig kell rögzíteni, mint tiszta M szalagsérülés esetén. " Ki kell zárni a lábközép esetleges további sérülését is. "Két kis ízület van ott, a Lisfranc és a Chopart ízületek" - mondja Thomas Hesse. "Ők felelősek a láb hosszanti és keresztirányú íveinek stabilitásáért, és bokacsavarodás esetén is megsérülhetnek."
Alapvetően, ha egyetlen csontszerkezet sem sérül meg, ma általában elkerülik a műtétet, és konzervatív kezelést alkalmaznak. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha az ínszalag már többször elszakadt, a láb krónikusan instabil, és az új félrelépés kockázata túl nagy. Az ínszalag sérülésének pontos módja kiderül MRI vagy ultrahang segítségével, de ez az intézkedés gyakran elmarad, mert átfogó diagnózis után a gyógytornász képzett szeme, a megfelelő gyakorlatok és a beteg megérzése elegendő a gyógyuláshoz.
Az, hogy fizikoterápiát írnak-e fel az orvos diagnózisa után, a pácienstől és a beteg céljától függ. Ha a lehető leggyorsabban vissza akar térni a sportedzésekbe, akkor szakszerű és szoros felügyelet ajánlott, mert ez lehetővé teszi, hogy előre meghatározza a következő célt, majd ennek megfelelően módosítsa a terápiát. A hobbi sportolók jó testtudatossággal és a megfelelő gyakorlatok ismeretében maguk is előreléphetnek az újjáépítésben.
Három nap pihenés
Függetlenül attól, hogy fizikoterápiában vagy egyedül otthon: "A baleset utáni első 72 órában alapvetően semmi sem működik, nem szabad megterhelni a lábát" - mondja Karin Seidel, a zürichi Letzigrund Sportklinika gyógytornász. "Az általános sebgyógyulás 10–14 napot vesz igénybe, és ez a folyamat sem gyorsítható fel." Utána Karin Seidel szerint bizonyos lépéseket meg kell tenni, mielőtt az ízületek és az izmok ismét készen állnak a sportra. "Mind a mobilitást, mind a stabilitást vissza kell állítani." Ha ezek egyike hiányzik, akkor később elkerülhetetlenül észreveszi a testmozgás során.
Az első cél az, hogy a duzzanat csökkenjen. Ez idő alatt a szövet meggyógyul és hegesedik, ezért az érintett ízületet nem nagyon mozgatják, és dekongesztánsokat, például masszázsokat alkalmaznak. A mozgáskorlátozást speciális cipőkkel (Künzli cipők) is megkönnyíthetjük. Legtöbbször arra is törekszik, hogy az első 14 napban minél normálisabban járjon.
A sportedzés nem kizárt, feltéve, hogy nem befolyásolja a lábfejet. Például felsőtest edzés erőedzés vagy úszó bójával lehetséges. "Az aktivitás serkenti a vérkeringést, ami általában jó a testnek és a sérüléseknek is" - magyarázza Seidel. A tiltás azonban az, hogy "megterheli az ízületet, ahol sérült, például a láb nyújtása". Ugrás és ugrás szintén tilos. Versenyző sportolók esetében a balesetet követően körülbelül két héttel orvosi vizsgálat szükséges.
Mozgékonyság és stabilitás
A harmadik héttől kezdődő intézkedések meghatározzák, hogy a beteg milyen gyorsan és sikeresen térhet vissza az edzésbe. A terápiát passzív, majd aktív mozgással fokozzák, hozzáadják a gravitáció és a további súly elleni gyakorlatokat. A rehabilitáció vége felé a dinamikus terhelésnek működnie kell, például a futópadon vagy egylábú ugrásokkal.
És hogyan lehet megtudni, mikor engedélyezett vagy szükséges egy következő lépés? Karin Seidel szerint objektív kritériumok vannak az előrehaladás felmérésére, például: Milyen gyorsan megy le a duzzanat? Vagy hány fokkal mozoghat az ízület fájdalom nélkül? "Ha a duzzanat csökken, akkor jó úton jársz, mert az ízület nyilvánvalóan nincs megterhelve."
És mikor milyen sporttevékenységek engedélyezettek? A kontaktusok és a labdás sportok természetesen sokkal kevésbé alkalmasak a munkába való visszatérésre, mint a futás vagy a kerékpáros edzés, ahol szabályozhatod a mozgások sorrendjét és teljes mértékben magadra koncentrálhatsz. Mindazonáltal fontos, hogy a kézilabdázók vagy a tollaslabdázók is félelem nélkül edzhessenek valamikor támogatás nélkül. Karin Seidel szerint erre fel lehet készíteni a beteget, „ha lépésről lépésre megismertetjük az adott sportág sajátos mozgásaival”. Az első dolog a gyaloglás, a futás és az ugrás alapvető képességeinek felépítése. Ha a beteg úgy érzi, készen áll a sportra, de még mindig fáj, Karin Seidel különbséget tesz a fájdalom típusa között: "Semmilyen körülmények között nem lehet éles, a helyzettől függően a tompa rendben van."
Problémák a rossz építéssel
Ha egy sportoló nem végez aktív edzésprogramot, és passzívan támaszkodik az öngyógyításra, fennáll annak a veszélye, hogy az ízület mobilitása erősen korlátozott marad. "Ezt később is kezelheti, de a beteg sok időt veszít." És Karin Seidel szerint néha a betegek észre sem veszik, hogy mozgásuk korlátozott. - Egy férfi hónapokkal a sérülés után még sántikált, de maga sem vette észre.
Tehát ha egyáltalán nincs terve, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a láb-, borjú- és combizmok hosszú távon gyengék maradnak. „Megeshet - mondja Seidel -, hogy az illető újra normálisan tud járni, de problémát okoz a sportolás, mert az izmok még nem állnak készen. Sok szalagsérült embernél a bal és a jobb borjúizmok évekkel később is eltérően fejlődnek. "