Szalmonellózis - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

általában magas

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a szalmonellózis?

A szalmonellózis a belek szalmonella baktériumokkal való fertőzése. 6 alcsoport van, a Salmonella enterica faj összesen mintegy 1500 típusával (szerovar). Mindazonáltal csak körülbelül 500 veszélyes az emberre, és a legtöbb fertőzés nagyon kevés típusú.

A szalmonellózis két fő típusra osztható: akut enteritis (a vékonybél és a vastagbél gyulladása), amely a betegségek többségét alkotja, valamint a bélfertőzésben bekövetkező vérmérgezés, amelyet elsősorban a Salmonella typhi (typhus) és a Salmonella paratyphi (paratyphoid) baktériumok okoznak. okozza. Az enteritis hirtelen hasmenéshez, fejfájáshoz, görcsszerű hasi fájdalmakhoz és meglehetősen enyhe lázhoz vezet. Az általános állapot általában még mindig nagyon jó, hacsak a kiszáradás nem kifejezett. Tífusz és paratífusz esetén a hasi fájdalom és hasmenés vagy székrekedés általában lassan alakul ki néhány nap alatt. Ezenkívül általában magas láz és rossz általános állapot van, gyakran korlátozott a tudatosság és a test fájdalmai; néha kiütés alakul ki.

A szalmonella a fertőző gasztrointesztinális fertőzések egyik leggyakoribb oka. 2016-ban körülbelül 13 000 esetet jelentettek Németországban, szemben a két évvel korábbi 16 000-vel. A jelentett esetek gyakorisága évek óta folyamatosan csökken Németországban. Körülbelül 60 ember Németországban volt tífuszban 2016-ban; A paratyphoid is ritka, 1 millió embernél kevesebb, mint 1 eset fordul elő.

A jelentett esetek legnagyobb hányadát a 0-9 év közötti kisgyerekek képezik. Idősebb vagy immunhiányos embereknél is nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a fertőzés, mint másoknál. A szalmonellózis egyértelmű szezonális ingadozásokat mutat a legnagyobb számmal a nyári hónapokban. A betegség leggyakrabban 2014 augusztusában és szeptemberében fordult elő.

Míg korábban a szalmonellát elsősorban a szennyezett csirketojások és az azokkal készített ételek útján terjedték át, ez a fertőzési út meredeken csökkent azóta, hogy 2008-ban bevezették a kereskedelemben használt csirkék és pulykák kötelező oltását. 2012 óta a fertőzések fő oka Németországban a szennyezett (nem teljesen fűtött) hús (pl. Darált hús, nyers kolbászból készült termékek). Az állati ürülékkel (folyékony trágya) megtermékenyített zöldségek a szalmonellát is továbbíthatják; volt z. B. A szennyezett hajtások kitörései.

Miért betegedünk meg?

A baktériumok gyulladást okoznak a belekben, ami csökkent folyadék- és tápanyagfelszívódást eredményez a belekben, és ezáltal hasmenéshez vezet. Vérmérgezés akkor következik be, amikor a baktériumok belépnek a véráramba. Ez általában magas lázhoz vezet.

Hogyan fordul elő szalmonella fertőzés?

A fent leírtak szerint a fertőzés általában szennyezett ételeken, például félig nyers húson vagy zöldségeken keresztül történik, amelyeket öntözés vagy megtermékenyítés szennyezett. A baktériumokat magas, 70 ° C-os hőmérsékleten lehet megölni sütés vagy forralás közben; A nyers vagy nem megfelelően főtt zöldségek (pl. Babcsíra) vagy a hús továbbra is tartalmazhatnak élő szalmonellát. A személyről emberre történő átvitel lehetséges, de ritkább.

A fertőzött kis vadmadarak által okozott fertőzés különleges eset; A szennyezett trágyával való érintkezés, például télen a madáretetőben, betegségeket okozhat az emberekben. Az állattartók nagyon ritkán fertőződnek meg beteg háziállatuktól; ez pl. hüllőknél fordul elő.

Diagnózis

A tipikus tünetek miatt feltételezett szalmonellózisban szenvedő betegeknél egy vagy több székletmintából baktériumtenyészetet hoznak létre a szalmonella baktériumok kimutatására. Bakteriális tampont is lehet venni olyan élelmiszerekből, amelyek valószínűleg fertőzöttek. Ha vérmérgezés történt, a baktériumok gyakran vérmintákban is azonosíthatók.

terápia

A terápia célja a páciensben a túlzott kiszáradás (kiszáradás) és a fertőzés további terjedésének megakadályozása a szervezetben. Az antibiotikum-terápiát általában nem hajtják végre, mert a betegség általában magától gyógyul. Az antibiotikumok szintén növelhetik a betegség terjedési idejét. Ezzel szemben az antibiotikumokat súlyos fertőzés esetén adják, pl. B. vérmérgezés (tífuszban vagy paratifisben), immunhiányos emberek, csecsemők és idősek, valamint vesebetegségben szenvedő hemodialízisben részesülők vagy krónikus bélbetegségben szenvedők az életet veszélyeztető fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Antibiotikum-terápia olyan betegek számára is előírható, akiknek vaszkuláris rendellenességei vannak (aneurizmák), akik vaszkuláris stentet vagy ízületi protézist (műízületet) viselnek, hogy megakadályozzák ezen idegen testek fertőzését. Az antibiotikum-terápiát általában a kórházban végzik; Különféle hatóanyagok állnak rendelkezésre (a kórokozók bizonyos típusai csak bizonyos antibiotikumokra érzékenyek, azaz sikeresen leküzdhetők).

Fontos, hogy minden beteg ember elegendő folyadékbevitellel kompenzálja a hasmenés okozta veszteségeket. Ha az érintettek nem tudnak elegen inni maguk és/vagy a hasmenés túl súlyos, folyadékkal kell ellátni őket a vénákon keresztül (infúzió).

Fontos továbbá a kérdéses élelmiszer mielőbbi azonosítása, hogy más emberek ne fertőződjenek meg.

Mindenekelőtt a hasmenésben szenvedők, akik az élelmiszeriparban vagy az egészségügyi ágazatban dolgoznak, általában az akut betegség után egy ideig betegszabadságon vannak.

Ajánlások a betegek számára

Fontos a jó kézhigiéné és az alapos kézmosás a WC használata és az ételek elkészítése előtt, hogy elkerüljük a többi ember fertőzését.

Az ajánlott folyadékbevitel a hasmenéses betegség kezdetén és tartós, mérsékelt tünetekkel:

  • 2–10 éves gyermekek számára: 100–200 ml folyadék minden vékony széklet után
  • Felnőttek számára: a szokásosnál több folyadék (napi kb. 1–1,5 l). Kerülje az üdítőket vagy a sportitalokat; ha ezeket az italokat el szeretné fogyasztani, akkor egyenlő arányban keverje össze vízzel.

Kiegyensúlyozott cukor-sóoldat ajánlott hasmenés és kiszáradás jelei esetén:

  • A folyadékpótlást a gyógyszertárban vagy a gyógyszertárban szerezheti be.
  • Házi folyadékpótló felnőtteknek:
    • 1/2 teáskanál (2,5 ml) sót és 6 teáskanál/2 evőkanál (30 ml) szokásos cukrot 1 liter vízben

Minden italt rendszeresen, kis adagokban kell inni a nap folyamán. A kisgyermekek, az idősek és/vagy az amúgy is legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek néhány órán belül nagyon kiszáradhatnak, ami életveszélyes következményekkel járhat. Ha úgy érzi, hogy valakinek állapota gyorsan romlik, szédülésre panaszkodik, könnyednek vagy zavartnak tűnik és/vagy magas láz alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz.

Megelőzés

A következő magatartási szabályok (pl. Délre, de általában otthon is) megakadályozhatják a fertőzést:

  • A WC használata, az állatokkal való érintkezés és az étel elkészítése előtt mosson kezet.
  • Vásároljon palackozott vizet vagy igyon forralt vizet.
  • Győződjön meg arról, hogy a hús, a hamburger, a fasírt és más darált húsos ételek jól meg vannak főzve vagy át vannak főzve (legalább 10 percig> 70 ° C-on).
  • Kemény tojás.
  • Csak kezelt (azaz pasztőrözött) tejet használjon.
  • A romlandó ételeket mindig jól hűtve kell tartani.
  • Vigyázzon a nyers gyümölcsökkel és a hámozatlan zöldségekkel (a kórokozók könnyen elterjedhetnek a salátában, amelyet már műanyag csomagolásba vágtak).
  • Ügyeljen arra, hogy tiszta ivóvíz legyen (különösen utazás közben).
  • Az alapanyagoknál használt késeket, vágódeszkákat és konyhai eszközöket nagyon meleg vízzel mossa le.
  • Rendszeresen cserélje ki a konyhában a felmosó kendőket, és nagyon forrón mossa meg őket.

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek akkor mehetnek vissza az óvodába, ha stabilak és tünetmentesek; H. általában néhány nap elteltével tünetek nélkül.

Mi a betegség lefolyása?

Szalmonellózis esetén a fertőzéstől (azaz az étel elfogyasztásától) a betegség kialakulásáig (inkubációs idő) eltelt idő 6 és 72 óra (általában 12–36 óra) között van. Tífuszos láz esetén az inkubációs periódus 8–14 nap (ritkán 3–60 nap), paratyphoid lázban 1–10 nap telik el a baktériumok bevétele és a tünetek megjelenése között.

Vannak, akik a fertőzés ellenére sem mutatnak tüneteket, mások csak néhány napig szenvednek hasmenéstől, egyéb tünetek nélkül. A bevitt szalmonella mennyiségétől, kortól, általános állapottól, egyéb betegségektől stb. Függően súlyos, súlyos tünetekkel járó kúrák is lehetségesek, amelyek kórházi terápiát igényelnek. Ilyen esetekben a tünetek egy-két hétig is tarthatnak, de a baktériumok több hétig képesek túlélni a bélben. A további fertőzés veszélye miatt azoknak, akik szakszerűen készítik el vagy kezelik a csomagolatlan ételeket, valamint olyan embereknek, akik csecsemőkkel vagy immunhiányos betegekkel dolgoznak, három szalmonella-mentes mintát kell benyújtaniuk, miután megfertőződtek, mielőtt újra dolgozhattak.

A legtöbb embernél a betegség önmagában gyorsan gyógyul, és a test minden szalmonellát kiválaszt, de mások továbbra is a kórokozó hordozói maradnak (tünetek nélkül). A tífuszos láz vérzéshez vagy a belek megrepedéséhez vezethet, míg a szalmonella más típusai ízületi gyulladáshoz vezethetnek, mint a bélfertőzés késői következményei. A fertőzés a belekben kívüli egyéb szervekben tályogokhoz vezethet. Ha a lefolyás nagyon súlyos, különösen az idősebbek, a legyengült emberek meghalhatnak szalmonella enteritisben (2014-ben 17, főleg idősebb ember halt meg ilyen fertőzésben Németországban) .

Tífusz elleni oltás rendelkezésre áll, de nem nyújt 100% -os védelmet.

További információ

  • Vérmérgezés
  • Salmonella enteritis információk az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Salmonella Enteritis szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.