Szarkoidózis (Boeck-kór) - okai, tünetei és kezelése
Szarkoid vagy Boeck-kór ritka betegség, amely elsősorban gyulladásos granulomákon (apró csomókon) keresztül nyilvánul meg. Bár az emberi test összes szervét érintheti a szarkoid, a nyirokcsomókat és a tüdőket gyakrabban érintik. A Boeck-kór pontos oka még nem ismert kellően, de feltételezzük a különféle környezeti tényezőket.
Tartalomjegyzék
Mi a szarkoid?
A Szarkoid, amely orvosi körökben is mint Boeck-kór ismert, azokhoz a betegségekhez tartozik, amelyek a lefolyási forma és a túlnyomórészt érintett szervrendszerek miatt döntően befolyásolják a lágyrész struktúrákat. A tüdőszöveten és szerkezeteken kívül a bőr, a szem, a csontrendszer, más szervek, például a lép és a máj, valamint a létfontosságú szív is érintettek lehetnek a szarkoiddal. Egyes betegségfolyamatok kimutatták, hogy a szarkoid kiterjed az idegekre és a hasnyálmirigyre is.
A szarkoidra jellemző, hogy a gócok formájában elhatárolt csomószerű szövetcsoportok képződnek. A szövetek és sejtek ezen felhalmozódásait granulomának is nevezik, mivel szövettanilag eltorzult felületűek. A szarkoid az immunrendszer speciális reakciója lehet, amely a sejtek védekezésének koncentrációjában nyilvánul meg. A szarkoid betegség főként 20 és 40 év között figyelhető meg.
okoz
Tünetek, betegségek és tünetek
A szarkoid tünetei az érintett szervrendszertől függenek, és az érintettek gyakran teljesen tünetmentesek maradnak. Rendszerint a betegség kúszó, krónikus formában jelenik meg: nem specifikus tünetei közé tartozik az általános rossz közérzet, az ízületi fájdalom és a fogyás, és a testhőmérséklet kissé megemelhető.
A gyakran előforduló tüdőszarkoidózis tünetei lehetnek az erőkifejtéstől függő légszomj és krónikus száraz köhögés, a mellkas nyirokcsomóinak duzzanata gyakran csak véletlenül fedezhető fel röntgenvizsgálat során. Ha Boeck-kór a szemet érinti, akkor általában az írisz gyulladása alakul ki, amely fotofóbiával és szemfájdalommal jár.
A bőr bevonása jellegzetes bőrváltozásokon keresztül észrevehető: A göbös rózsa jellemző a bőr alatti zsírszövetben, főleg az alsó lábszárakon kialakuló, rendkívül fájdalmas gócképződés, amely a bőr kivörösödésével jár. Kék-lila bőr elszíneződése (lupus pernio) az arcon is előfordul.
A szív kifejezett részvétele gyakran szívritmuszavarokat eredményez, amelyek kezelést vagy szívelégtelenséget igényelnek, míg a vesékben lévő szarkoid elősegíti a kalcium kiválasztását és ezáltal a vizeletkövek képződését. A neurosarcoidosis ritkán fordul elő agyhártyagyulladás vagy az arcizmok bénulása formájában (arc paresis).
Az akut szarkoidot hirtelen fellépő láz és súlyos fáradtság jellemzi, jellemzően a göbös rózsa, a boka ízületi gyulladása és a tüdő nyirokcsomóinak duzzanata.
Kék-lila bőr elszíneződése (lupus pernio) az arcon is előfordul. A szív kifejezett részvétele gyakran szívritmuszavarokat eredményez, amelyek kezelést vagy szívelégtelenséget igényelnek, míg a vesékben lévő szarkoid elősegíti a kalcium kiválasztását és ezáltal a vizeletkövek képződését. A neurosarcoidosis ritkán fordul elő agyhártyagyulladás vagy az arcizmok bénulása (arcbénulás) formájában.
A betegség lefolyása
A akut szarkoid hirtelen megjelenő lázzal és a fertőzés általános tüneteivel kezdhető meg. Ezek a gyakori tünetek: fáradtság, rendkívüli kimerültség, étvágytalanság és a végtagok fájása. A granulomatózist csak specifikus klinikai képekkel lehet véglegesen diagnosztizálni, amelyek az érintett szervekben fordulnak elő. Szív- és légzőszervi problémák, az emésztés és az immunvédelem zavara, valamint a vérkép változása és a megváltozott májértékek jelzik a szarkoid létét.
Az akut forma mellett a krónikus szarkoid inkább a kúszó pályájuk alapján ismerik fel. Néhány beteg szarkoidban szenved, és semmilyen tünetet nem mutat. A légzés és a tüdő funkciójának esetleges károsodásával összefüggésben a granulomák felhalmozódása gyakran diagnosztizálható röntgenkép kiértékelésével. Ez egyértelműen jelzi a szarkoidot. Néhány góc olyan kicsi, hogy egyedileg csak mikroszkopikus nagyítással láthatók. Ezek egy része megtalálható a nyirokcsomókban is. Ezenkívül a boka ízületi fájdalma, az alsó lábakon hematoma-szerű foltok és az írisz gyulladása egyértelmű jelei.
Bonyodalmak
A krónikus szarkoid a betegség előrehaladtával különféle komplikációkat okozhat. Az, hogy mely panaszok fordulnak elő részletesen, attól függ, melyik szerv érintett. A tüdő területén a Boeck-kór kiválthatja a tüdőfibrózist, amelynek során változások vannak a szívben és végső soron jobb szívelégtelenség.
A csomók képződése a vesék területén veseelégtelenséghez és a veseszövet károsodásához, szívritmuszavarokhoz és a csontanyagcsere rendellenességeihez vezet. Ha a szem érintett, a szarkoidózis során látászavarok lépnek fel, és teljes vakság léphet fel. Ezenkívül a betegség krónikus formája tartós bénuláshoz, lépbetegségekhez, bőrkárosodáshoz és egyéb szövődményekhez vezethet.
Az akut szarkoid általában nem eredményez hosszú távú tüneteket. Mindkét forma kezelésénél mellékhatások lehetségesek. A kortizonkészítmények, amelyeket például a szem, a máj, a bőr, a szív és az idegek érintettsége esetén írnak elő, idegkárosodáshoz és gyomor-bélrendszeri panaszokhoz vezethetnek. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szintén megfelelő kockázatokat hordoznak. A fizikailag legyengült emberek és azok a betegek, akik már más gyógyszereket is szednek, különösen veszélyeztetettek. Komoly szövődmények azonban általában nem jelentkeznek.
A gyógyszerét itt találja
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan tünetek, mint az izmok és a test fájdalmai, a láz és az általános betegségérzet, jelezhetik a szarkoidot. Orvoslátogatást jeleznek, ha a tünetek több napig fennállnak, vagy akár intenzívebbé válnak. Ha a tipikus csomók megjelennek a nyálkahártyán, orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek vegyszerek, finom por, baktériumok, gombák vagy allergiát okozó anyagok belélegzése után jelentkeznek, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A tüdőbetegségben szenvedők szintén a kockázati csoportok közé tartoznak, és ha a leírt tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulniuk.
A tünetek a háziorvos mellett pulmonológushoz vagy bőrgyógyászhoz is eljuttathatók, a tünetek és a csomók elhelyezkedésétől függően. A gyermekeket haladéktalanul be kell mutatni a gyermekorvoshoz, ha légzési nehézségek vagy bőr- és nyálkahártya-változások lépnek fel. A Boeck-kór átfogó kezelést igényel, amelyet szorosan ellenőrizni kell. A szövődmények kizárása érdekében tájékoztatni kell az orvost a tünetekről és panaszokról, valamint az előírt gyógyszerek által okozott mellékhatásokról.
Kezelés és terápia
A kezelés alapja a Szarkoid Ezek főleg a krónikus lefolyás során szükségesek, az akut szarkoid általában alig igényel kezelést. A lázhőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek mellett a hagyományos orvosok olyan anyagokhoz is hozzáférhetnek, amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatokat a szervezetben.
Mivel a granulomatosisnak fájdalmas rendellenességei vannak, amelyek hasonlítanak az ízületi gyulladásos állapotokra, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Az úgynevezett nem szteroid anyagok ebben az összefüggésben beváltak. Ezeket acetilszalicilsavnak és ibuprofennek nevezik.
A terápia mindig a betegség egyéni jellemzőin és más szervek károsodásán alapul. Ha a szemeken, az idegeken és a veséken megjelennek a granulomák, akkor a rendkívül hatékony kortizont használják. A kortizon jó hatása az, hogy lelassítja az erős immunológiai aktivitást. Ha a kortizont gyengén vagy egyáltalán nem tolerálják, az orvos metotextránt vagy azatioprimot is felírhat.
Utógondozás
A kúra típusa (akut vagy krónikus) és a tünetek súlyossága meghatározó a szarkoidózis (Boeck-kór) utókezelésében. Az akut forma (az esetek 30 százaléka) esetén a nyomon követés magában foglalja a terápiásan megkezdett intézkedések folytatását a betegség gyógyulásáig. A szarkoid az akut betegek körülbelül 95 százalékánál teljesen meggyógyul. A göbök néhány hónapon belül spontán megszűnnek.
Amíg az akut betegség meg nem gyógyult, rendszeres látogatásra lehet szükség háziorvosnál vagy tüdőgyógyásznál. Az akut szarkoid esetek fennmaradó öt százalékában az érintettek meghalnak. Ezután az utógondozás a gyászolók terápiás kezelésére összpontosít. A bánat megbirkózása érdekében általában orvos javasolja a pszichoterápiás tanácsokat a gyászolók számára.
A szarkoid krónikus lefolyása során (az esetek 70 százaléka), a betegség súlyosságától függően, a betegek 20-30 százalékában a tüdő működése tartósan korlátozott marad. A nyomon követés itt a tüdő károsodására összpontosít. Ezért sürgősen rendszeres tüdőfunkciós tesztekre van szükség, még a tüdőfunkció esetleges romlásának korai stádiumban történő észlelése és időben történő kezelése érdekében is.
Ezenkívül a megfelelő rehabilitációs intézkedések és az állóképességi sportok javíthatják az egyes esetekben a tüdő működését. A rehabilitációs intézkedésekhez a tenger mellett található klinikákat javasoljuk.
Ezt megteheti maga is
Bár a betegség okát a mai napig nem sikerült teljesen tisztázni, a különféle vizsgálatok eredményei és a betegség lefolyása megmutatják az első jeleket az immunrendszer érintettségéről. Ezért az önsegítés területén meg kell erősíteni a szervezet saját védelmi rendszerét.
Elegendő testmozgás, egészséges és vitamindús étrend és jó alváshigiéné elősegíti a szervezet aktivitását. A mozgás lehetőségeit ellenőrizni kell annak biztosítása érdekében, hogy ne álljon elő túlzott igények. A friss ételek fogyasztása és az egészségtelen ételek elkerülése nagyban hozzájárulhat a közérzet javításához. Az alkohol és a nikotin fogyasztását általában kerülni kell. A friss levegőn való tartózkodás és a megfelelő pihenés is ajánlott. Ha tünetek jelentkeznek, pihenőidőt kell tartani. Az alváshigiéniát rendszeres időközönként ellenőrizni kell, és ha lehetséges, optimalizálni. Figyelmet kell fordítani a megfelelő szobahőmérsékletre, az optimális alvóeszközökre és a zavaró zajok elkerülésére.
A mindennapi életben a stresszt és a mozgalmas rohanást minimálisra kell csökkenteni. Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy ezekről kiderült, hogy gyengítik az emberi szervezetet és ezáltal az immunrendszert. Olvasás, írás vagy tévénézés közben győződjön meg arról, hogy megfelelő a megvilágítás. Sok beteg panaszkodik a szem fájdalmáról és a túl erős fény hatásáról.