Szarkoidózis Milyen kezelési lehetőségek vannak

A szarkoid (Boeck-kór) terápiája a A betegség súlyossága. Mivel a betegség sok esetben (kb. 50 százalék) hajlamos magától (spontán) megoldódni, a gyógyszeres kezelés nem mindig szükséges azonnal.

Az akut szarkoid az érintettek 95 százalékában néhány hónapon belül meggyógyul. A krónikus szarkoid gyógyulási aránya annak súlyosságától függ, és 20 és 70 százalék között van. Állandó tüdőkárosodás ill Tüdő-fibrózis a krónikus betegség lefolyásában szenvedő betegek körülbelül 20 százalékát érinti.

A szarkoid esetében nem mindig kell gyógyszeres kezelést alkalmazni.

Nincs korlátozva Tüdő funkció vagy gázcsere, ezért először a spontán folyamatra lehet számítani. A szarkoidózis gyógyszeres kezelésének azonnali igénye merül fel a fertőzés során

szemek,
Szív és
bosszant,

vagy ha a tüdő működésére vagy a gázcserére jelentős és egyre növekvő korlátozások vonatkoznak.

Az európai felügyeleti hatóság még nem hagyott jóvá konkrét szarkoid terápiát.

A szarkoid gyógyszerek

A szarkoid terápia kezdetben orális kortizonból áll. Az immunszuppresszánsok további alkalmazása akkor javasolt, ha a kortizonra adott válasz nem kielégítő, vagy ha a kortizonnal való kezelés hosszú távú.

Az első választás szóbeli Kortikoszteroidok (Kortizon, általában tabletták formájában) standard terápiaként. Ezek elnyomják a túlzott granuloma képződést, vagy a már kialakult granulomák regressziójához vezetnek. Sok esetben a kortizonterápia lassan szűkülhet, sok hét vagy néhány hónap alatt anélkül, hogy a betegség újra fellángolna.

Más érintett embereknél a betegség a kortizon csökkentése vagy alacsony dózisú kortizon beadása után ismét fellángol. Ezután általában hosszabb ideig tartó immunszuppresszív terápia javallt kortizonnal és kortizontakarékos gyógyszerekkel, például azatioprinnal vagy metotrexáttal. A célnak azután kell lennie, hogy a kortizon napi adagját 7,5 milligrammra korlátozza e „kortizon megtakarító” hozzáadásával. Ez a projekt gyakran sikerrel jár, majd a hosszú távú kortizonterápia mellékhatásainak csökkenéséhez vezet (csontvesztés, pergamen bőr, A cukor anyagcserezavarai, Elhízottság).

Ha a szarkoid ilyen kombinált immunszuppresszív terápia alatt tovább fejlődik, akkor lehetőség van anti-TNF-alfa antitestek (infliximab vagy adalimumab) alkalmazására is. Németországban a szarkoid infliximab terápiáját még nem hagyták jóvá, és ezért nem engedélyezett terápia. Ezért minden egyes beteg esetében kérelmet kell benyújtani a felelős egészségbiztosító társasághoz a költségek fedezésére.