Széklet inkontinencia; tabutéma

meghatározás

A széklet inkontinencia a gáz, a nyálka, a folyékony széklet vagy a szilárd alkatrészek ellenőrizetlen kibocsátása. Ez azt jelenti, hogy önkényesen nem tarthatja vissza a bél kiürülését. Noha a széklet inkontinencia gyakori, sok beteg sokáig nem mer orvoshoz fordulni, annak ellenére, hogy segítségükre lehet. Számos gyógyszer segíthet. Például megnövelhető az az idő, amely az ételnek a belekben történő kiválasztódásához szükséges. Néha a műtét a legjobb módszer ennek orvoslására.

inkontinencia

A záróizom inkontinencia leggyakoribb okai az anális csatorna területén bekövetkező változások, amelyek gyakran idegi rendellenességekkel járnak ebben a régióban. Ezek közé tartozik a záróizom károsodása:

  • korábbi műveletek
  • Sérülések
  • Születések

A záróizom izomgyengesége, amely általában a medencefenék mélyebbre lépésével jár (Descensus perinei). Főleg krónikus székrekedésben szenvedő betegeket érint, és gyakran próbálnak megnyomni a bélmozgást. Az előrehaladott hemorrhoidális betegség az érzékeny kontinencia szerv kiiktatásával és ennek következtében a széklet hiányos észrevétlen elvesztésével. Az érzékszervi beidegződési rendellenesség, amely megakadályozza a beteget abban, hogy észrevegyen olyan érzéseket, mint a széklet iránti vágy, a teljes végbél széklet vagy az anális csatornán keresztüli szivárgás (szenzoros inkontinencia).

Csak néhány ilyen klinikai képű beteg bízik az orvosban - elsősorban a probléma zavara és a nem megfelelő tisztázás lehetséges csalódása miatt, amelyet nem hatékony kezelés követ. Valószínűleg nagy számban vannak be nem jelentett inkontinencia betegek, akik visszahúzódó módon élnek problémájukkal, mint társadalmi kívülállók. 3 millió állampolgárt érint az Egyesült Államokban. A 65 év feletti populációban a prevalencia a férfiaknál eléri a 11/1000, a nőknél pedig a 13/1000 feletti populációt. 45 éves nőknél a széklet inkontinencia előfordulása nyolcszor nagyobb, mint az azonos korú férfiaknál.

  • Gáz inkontinencia, nincs széklet kenet
  • II. Fokozat: A szél és a folyékony vagy pépes széklet irányításának elvesztése
  • III. Fokozat: Állandó székletkenés

ok

A székletellenőrzés hiányának okai változatosak:

  • Hasmenés esetén a székletürítés önkéntelenül is megtörténhet.
  • Az életkor előrehaladtával a belek záróképessége csökken.
  • A nőknél a szülés gyakran károsítja a záróizmot. Ezt nem kell azonnal észrevenni a szülés után. Az inkontinencia gyakran sokkal később jelenik meg.
  • A cukorbetegség idegkárosodást okozhat, ami megzavarja a reteszelő mechanizmust.
  • A végbélen végzett műveletek után, például aranyér miatt inkontinencia léphet fel.
  • A végbél prolapsusa inkontinenciához vezethet.
  • Súlyos székrekedés esetén előfordulhat, hogy a folyékony széklet önkéntelenül áthalad a széklet kemény tömegén.

Kockázati betegek

  • Székrekedéssel nyomja meg
  • krónikus hasmenés
  • Sphincter gyengeség: záróizom gyengeség több terhesség után,
    sphincterotomia után

Diagnózis

terápia

A rendszeres székletürítés meghatározott időpontokban előnyös. Ezt lehet gyakorolni. Sok rostot is kell ennie. Ez alakítja a széket, de puha lesz. Minden kezelés egyszerű, nem műtéti intézkedéseken alapul, amelyeket megfelelő esetekben műveletek egészítenek ki.

A terápiás koncepciót természetesen az a szakember tervezi, aki elvégezte a vizsgálatot, és kellően elmagyarázta a betegnek a beteg tüneteinek okait. Alapterápia záróizom edzéssel és medencefenék gyakorlatokkal, a széklet szabályozásával, valamint a székrekedés és a székletre gyakorolt ​​erőszakos nyomás elkerülésével.

Biofeedback képzés:

Az anális csatornába helyezett érzékelő segítségével a beteg nyomon követheti és ürítheti záróizma különböző részeinek viselkedését, és kijavíthatja vagy újra megtanulhatja az elveszett vagy kóros reflexeket.

Operatív kezelés

  • Rektális prolapsus kontinenciával - gumiszalag kötés
  • Rektális prolapsus inkontinenciával = gumiszalag-ligációs kísérlet, reszekció vagy rectopexy
  • Descensus perinei = medencefenék műtét

viselkedési szabályok

  • Növelje étrendjének rostmennyiségét sok zöldséggel, salátával vagy rostban gazdag gyümölcsökkel (pl. Narancs, ananász). A banán és a körte alig tartalmaz ballasztot.
  • Naponta kétszer vegyen be 1-2 evőkanál lenmagot (vagy lenmagot, barna szemeket), nem aprítva, nem őrölve, adalékként pl. B. joghurttal, íróval, müzlivel, almamártással, burgonyapürével stb. A lenmag kenyér nem elég! A benne lévő szemek megégtek, már nem duzzadnak. A zúzott lenmagnak sincs hatása, mert a lenmag csak addig duzzad, amíg a rostkapszula ép! A lenmag szedésekor nem kell többet inni, hogy a szomját a szokásos módon csillapítsa. Ne rágja a szemeket! Előáztatás nem szükséges.
  • Megy formás székért; A „normális” a „kolbász” (nincsenek „gömböcskék”, nincs pépes vagy „pépes” széklet). A végbélnek általában ki kell ürülnie anélkül, hogy keményen kellene nyomnia.
  • Ne próbálkozzon keményen a bélmozgással minden nap. Vegye figyelembe a fenti ökölszabályt.
  • Ha késztetése van a székletürítésre, menjen WC-re, tegye rövidre: ürítsen, takarítson, keljen fel. Nincs „cigaretta hossza”, nincs újságolvasás.
  • Ha székletet kell tennie, menjen a legközelebbi WC-re; ne tartsa tovább a székletet: különben végleg megbénítja az ürítési reflexet és székrekedéssé válik. A megtartott "dugó" elősegíti a végbél betegségét.
  • Erősítse a hasi izmokat egyszerű torna gyakorlatok segítségével: feküdjön a hátán, húzza fel a lábát, tegye a kezét a nyakára, egyenesítse ki a felsőtestet.

Ez a bejegyzés elérhető német nyelven is