Székrekedés a gyermekkori gyermekcsoportos gyakorlatban
Természetesen vannak étrenddel kapcsolatos székrekedések: sok csokoládé, sok gyümölcslé, kevés rost - ez kemény széklethez vezethet. Leggyakrabban azonban a szokásos székrekedés diagnosztizálását gyermekgyógyászati gyakorlatban végezzük.
Ezeknek a gyerekeknek a második születésnapjukig nem voltak székletproblémáik, de hirtelen egyre székrekedtek: a gyerekeknek napokig nem volt bélmozgása, majd gyomorfájással jelentették be a székletürítést, a gyermek nyugtalanul előre-hátra mozdult, lekuporodott, megnyomta, megfogta amíg hosszú össze-vissza után, esetleg beöntések stb. segítségével, a bél kiürül. A tartás fázisai hosszabbak lesznek, néhány gyermeknek sikerül egy hétig tartania a székletet. Az egész család egyre jobban szenved, mert a kiürítési eljárás néha fél napot vesz igénybe, és sok kiabálással jár. A szárított gyümölcsökkel, szilval és rosttartalmú ételekkel végzett jó szándékú kísérletek teljesen hatástalannak tűnnek…. - azok is, mert a szokásos székrekedés (szokásos székrekedés) a fejben kezdődik.
A kétéves gyerekek pozitív értelemben önfejűek, egyre inkább fejlődik az autonómia. A záróizmok területén is. A gyerekek hirtelen észreveszik: kontrollálni tudom magam, hogy van-e székletem vagy sem! Eldöntöm, hogy most vagy később megyek-e a Pampershez. Ez az autonómia elnyerése csodálatos a gyermekek számára, mert már semmi sem történik velük, ők már nem a mechanizmus játékszerei, de játékvezetőként eldöntik, hogyan megy.
Emlékszik az első autóútra a vezetői engedély után, anélkül, hogy vezetésoktató lenne az utasülésen, vagy az első sílesiklás síoktató nélkül, vagy az első néhány méter kerékpárral, miután lecsavarta az edzőkereket: Úgy gondolja, hogy ebben a pillanatban senki sem tudja becsapni, az egyik eléggé beképzelt. Kétéves gyerekeink ugyanígy éreznek. Észreveszed: a belek tele vannak, tudnám ... - de még nem akarom, most sem.
A székletürítés eltűnik, másnap visszajön, kissé erősebben, de játék közben egy kellemetlen pillanatban, és ismét a széket tolják hátra. Másnap aztán megállíthatatlan vágy lép fel a székletürítésre, a bél kiürítése ismeretlen vehemenciával történik, a széklet három nap után ennek megfelelően kemény, a bél kimenetének nyálkahártyáján apró könnyek lehetnek, a gyerekek kicsi születést tapasztalnak, amely teljes mértékben teljesíti saját akaratukat. átalakul. A gyerekek regisztrálják magukat: a székletürítés fáj! - így nem csinálok többet. És a következő napokban a további megfelelés alapját már lefektették.
Most az akarat elsődleges problémája egyre inkább szervessé válik: a végbél elhasználódik, túlfeszül és így elveszíti erejét. A belek már nem tudnak segíteni a ritka székletürítésben, az ürítés egyre hosszabb ideig tart, a töltés nyomása, a medencefenék feszültsége és a záróizom feszültsége közötti finomhangolás elvész. Gyakran véget ér a széklet állandó tátongó végbélnyílásával. És most?
A beleket itt terápiásan kell „kondicionálni”. A gyermeknek:
- fájdalommentes székletürítést tapasztal,
- a beleknek (és a medencefenéknek) hangot (feszültséget) kell szerezniük ahhoz, hogy erővel segíthessék az ürítést.
Néhány nagyon makacs székrekedés esetén a súlyosabb szerves rendellenességet diagnosztikával ki kell zárni (Hirschsprung-kór, aganglionosis stb.). Röntgen kontrasztos beöntést kell végezni.