Szemdaganatok / szemrák
A szemben rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak. A szemrák leggyakoribb formája a choroidalis melanoma (uveamelanoma), amely túlnyomórészt felnőtteknél fordul elő. A retinoblastoma túlnyomórészt 5 éves kor alatti gyermekeknél fordul elő.
A tünetek és a lehetséges terápiák a rák típusától függenek. A korai szakaszban mindkét daganat kezeléssel szinte teljesen eltávolítható - ha nem kezelik, a beteg halálához vezetnek.
A klinikai vizsgálatok részeként a CCC ER-EMN a legfrissebb tudományos eredményeket és a legkorszerűbb kezelési lehetőségeket nyújtja.
A choroidalis melanoma, más néven uveamelanoma, a leggyakoribb szemdaganat az embereknél. Normális esetben egy ilyen rosszindulatú daganat felfedezése után a daganat besugárzása vagy műtéti mielőbbi eltávolítása a cél az áttétek kockázatának - vagyis a leánydaganatok kialakulásának - ellensúlyozása érdekében. Minél nagyobb a daganat a felfedezéskor, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a lánydaganatok (áttétek) más szervekben, pl. B. a máj.
A daganatsejtek genomjának változása ugyanolyan fontos a beteg prognózisa szempontjából, mint a daganat mérete: az uveamelanómában szenvedő betegek körülbelül felében van egy úgynevezett monoszómia 3 (a 3. kromoszóma elvesztése) - és ez rontja a beteg prognózisát jelentősen. Szinte minden daganat, amelynél ez a változás történt, lánydaganatot eredményez, e betegek 2 éves túlélése a gyors metasztázis miatt, különösen a májban, 50% -ra csökken.
Tehát sürgős szükség van az érintett betegekre, hogy megakadályozzák a tumor terjedését. Sajnos erre még nincsenek hatékony gyógyszerek. Emiatt klinikai vizsgálatot indítottak, amelynek célja a daganat terjedésének megakadályozása vagy legalábbis késleltetése a beteg saját tumorkomponenseivel szembeni nagyon specifikus immunaktivitással.
Országos vizsgálat a dendritikus sejtekkel végzett terápia hatékonyságát vizsgálja
A szem úgynevezett uvealis melanomájában szenvedő betegek körülbelül felénél az életet veszélyeztető áttétek (letelepedések, főleg a májban) előfordulása a daganat eltávolítása vagy megsemmisítése ellenére jelenleg nem akadályozható meg. Egy ideje molekuláris biológiai vizsgálatokkal sikerült azonosítani ezeket a magas kockázatú betegeket. A német Cancer Aid által finanszírozott, világszerte egyedülálló klinikai tanulmányban azt kell megvizsgálni, hogy a dendritikus sejtekkel végzett személyre szabott vakcinázás megakadályozhatja-e vagy késleltetheti-e a távoli kolonizációt dendritikus sejtekkel a tumor komponensei ("antigének") ellen. Ez a fajta oltás már más daganattípusok esetében is bevált.
Fontos, hogy ha uveamelanoma gyanúja merül fel, lépjen kapcsolatba a tanulmányi központokkal az okuláris melanoma kezelése előtt, mivel a daganatot speciálisan fel kell dolgozni a vakcina előállításához.
Nyolc németországi egyetemi szemklinika (Erlangen, Essen, Hamburg-Eppendorf, Homburg/Saar, Köln, Lübeck, Tübingen és Würzburg) most megkezdte a III. Lehetőségük van aktiválni immunrendszerüket a daganatuk ellen, és így tegyen aktív lépéseket a daganat progressziója ellen. Ehhez a daganat megműtése után vakcinát kell előállítani, amely a test saját dendritikus sejtjeiből áll, amelyek a páciens saját daganatának RNS-jével vannak feltöltve - egy személyre szabott vakcina, amely testre szabott a daganat számára. Az oltásokat az Erlangeni Egyetemi Kórház tiszta szobájú laboratóriumában (dermatológiai klinika, kísérleti immunterápia) gyártják, ahonnan a vizsgálatot megkezdték.
A vizsgálatban való részvételhez az uveamelanoma gyanúban szenvedő betegeket az első résztvevő központokba be kell mutatni az elsődleges tumor kezelése előtt (műtét vagy sugárzás).
Miután az elsődleges terápiát egy tanulmányi központon kívül végezték el, a vizsgálatba való felvétel már nem lehetséges, mivel a daganat anyagát standardizált és ellenőrzött körülmények között el kell távolítani, és el kell szállítani a vakcina központosított termelő létesítményébe (kísérleti immunterápia, dermatológiai klinika, Egyetemi Kórház Erlangen). Az RNS-t a daganat anyagából nyerik, amely a daganat genetikai információjának képét képviseli. Az Erlangeni Egyetemi Kórház nagyobb véradásának részeként vért nyernek sejttenyésztéshez. A dendritikus sejteket a beteg véréből egy tiszta helyiség laboratóriumban növesztik, amelyek kétféleképpen irányíthatják az immunrendszert.
Egyrészt elrendelik az immunválaszok aktiválását vagy deaktiválását (mint egy tábornok hadsereget rendel, a dendritikus sejtek többek között gyilkos sejteket is végeznek). Másrészt megadják a "célkoordinátákat", vagyis pontos utasításokat adnak arra vonatkozóan, hogy mi ellen kell támadást indítani. E vizsgálat esetében a támadást az adott beteg tumor felszíni komponensei ellen indítják meg. Ily módon a beteg testében megmaradt daganatos sejteket megtámadják a gyilkos sejtek, remélhetőleg megakadályozva a lánydaganatok (áttétek) kialakulását.
Amint a páciens aktivált (= az immunrendszert bekapcsoló) sejtjei meg vannak töltve a tumor RNS-jével (= célkoordináták), a most befejezett oltást 8 darab, egyenként 30 millió sejt részében lefagyasztják, átfogó minőség-ellenőrzésnek vetik alá, majd a központba szállítják. ahol a műveletet végezték. Ezután összesen 8 oltást végeznek (intravénás infúzióként) 2 év alatt, növekvő időközökkel (2, 4, 6 hét, 3 hónap, majd félévenként). Az oltás aktiválja a gyilkos sejteket (citotoxikus T-sejtek), amelyek azokra a tumor-komponensekre irányulnak, amelyeket most a megterhelt dendritikus sejtek mutatnak be, és amelyek a megfelelő uveamelanoma tumor antigén-repertoárjának képét képviselik.
A kezelt betegek életminősége a terápia alatt szinte nem változik. A mellékhatások rövid lázas epizódokból állnak, influenzaszerű tünetekkel, amelyek az oltások után jelentkeznek, nagyon ritkán kiütések vagy vitiligo (fehér folt a bőrön).