Szemölcsterápia A PZ hámozása, elégetése vagy fagyasztása - Pharmazeutische Zeitung
| Elke Wolf |
| 2019.10.10. 17:00. |
A keratolitikumokat szelektíven alkalmazzák a sérült szövetekre. A környező egészséges bőrt zsíros krémmel kell megvédeni./Fotó: A mai fotód
Szemölcsök akkor képződnek, ha a bőr a több mint 100 humán papillomavírus (HPV) egyikével fertőződik. Az átvitel közvetlen testkontaktus útján vagy az öltözők, szállodai szőnyegek vagy uszodák bőrpelyhére tapadt vírusok útján történik. A legkisebb, gyakran láthatatlan sérülések simítják a kórokozók útját az epidermális sejtekbe, ahol szaporodnak. Az ismételt karcolás következtében bekövetkező önfertőzés, amelyben a vírustartalmú sejtanyag terjed, nem ritka.
A szemölcsök alakja és megjelenése nagymértékben függ a helyüktől és a HPV típusától. A lábakon elsősorban tüskés vagy mozaik szemölcsök (verrucae plantares) találhatók, amelyek az 1., 2. és 4. HPV-típusnak tulajdoníthatók. Mivel egy síkban vannak a bőrfelülettel, a szövet mélyére nőnek. És ez minden lépésnél árthat. Méretük lényegesen nagyobb lehet belül, mint kívülről látható. A szemölcsszövetet gyakran apró, fekete pontok tarkítják, ami minimális vérzés kifejeződése. Néha több szemölcs mozaikszerűen gyűlik össze egymás közelében.
A hétköznapi szemölcsök is gyakoriak, főleg az ujjakon és az arcon, de a lábujjakon is. Ezeket a verrucae vulgares nevű tüskés szemölcsöket az 1–4 típusú HPV okozzák. Kezdetben csak egy csap méretű, a félgömb alakú, kifelé ívelt növekedés körülbelül akkora, mint egy borsó. Az egyenetlen, dudoros felület egy karfiolra emlékeztet.
Más szemölcsfajták, például lapos, kefés vagy delláris szemölcsök általában nem telepednek le a lábterületen, inkább az arcra vagy a kézre ülnek. A nemi szervek szintén előnyös helyek a szemölcsöknél. Mindenesetre ajánlott, hogy az orvos az öngyógyítás előtt tisztázza, milyen típusú szemölcsökről van szó.
A jóindulatú bőrnövekedések általában önkorlátozóak. Körülbelül felük spontán gyógyul meg körülbelül két év után, kezelés nélkül. Az ép immunrendszer és a pszichológiai felépítés bizonyos szerepet játszanak. A rituálék és a varázslatok elég jól működnek, különösen a gyermekeknél. Az alternatív gyógyászatnak pedig számos receptje van. A Thuja 6X-et többnyire homeopátiásan alkalmazzák.
Gipsz és ecset
A kezelés minden fajtája nem képes meggyógyítani a fertőzést, csak a testet tudja támogatni a gyógyulásban. A szaruhártya-oldó készítményeket, amelyek némelyike szalicilsavat tartalmaz tejsavval kombinálva (például Clabin® plus, Duofilm®), leginkább vulgáris és plantáris szemölcsök öngyógyítására használják. Míg a tapaszok (például a Guttaplast®, Wartner® tapaszok) két-négy napig a bőrön maradnak, a páciensnek naponta kétszer-négyszer kell felvinnie a szalicilsavat tartalmazó tinktúrákat (például Verrucid®). A tapaszok ezért kevésbé munkaigényesek. Minden alkalommal, amikor a festéknek jól meg kell száradnia. A következő alkalmazás előtt el kell távolítani, például lábfürdővel. Rendszeres használat esetén a megpuhult fehér kanos réteg rózsafa bottal vagy habkővel könnyen eltávolítható. Azonban nem lehet ugyanaz a habkő újra és újra, különben fennáll az újrafertőzés veszélye.
Függetlenül attól, hogy vakolatról vagy tinktúráról van-e szó: A környező egészséges bőrt meg kell védeni a hatóanyagtól. A vakolat méretének meg kell felelnie a szemölcsnek, és a filmképző oldatot is a lehető legpontosabban kell felhordani. A legjobb, ha a környező bőrt cinkpasztával vagy vazelinnel védi.
Makacs, idősebb szemölcsök és mélyen ülő talpi szemölcsök esetén a bőrgyógyász írhat fel szemölcs kenőcsöt ditranollal (például szemölcs kenőcs NRF 11.31) vagy oldatot antimetabolit 5-fluorouracillal, szalicilsavval és dimetil-szulfoxid adalékkal (Verrumal®). Ez utóbbi állítólag felgyorsítja a gyógyászati anyagok behatolását a szemölcsszövetbe. Egy összehasonlító vizsgálatban az 5-fluorouracil kombináció hatékonyabb volt, mint önmagában a szalicilsav. Ehhez azonban naponta háromszor kell alkalmazni.
Szemölcsök előidézői: A több mint 100 különböző típusú emberi papillomavírus közül néhány szemölcsöt okozhat./Fotó: Science Photo Library/Public Health England/Center for Infections
Maratás és hámozás
A vulgáris szemölcsöket önmagában is ki lehet marni, ha nem túl nagyok. Ehhez monoklór-ecetsavat (például Acetocaustin®) tartalmazó oldatot egy speciális spatulával vagy toll formájában rápöttyöznek a szemölcsre, és a lakkot hagyják megszáradni. A szomszédos szemölcsök esetén a kezelést először egy szemölcsön kell elkezdeni, és várni kell a reakcióra. Mielőtt a szülők gyermekeikre szeretnék használni a készítményt, meg kell kérdezniük az orvost.
Előny a keratolízissel szemben: csak hetente egyszer kell alkalmazni. A szemölcsszövet hámlasztó szereként a monoklór-ecetsavat használják. Ezért a kezelés után el kell távolítania a fehérsejt rétegeket a bőrről. Az oldat nagyon maró hatású, és lényegesen jobban irritálja a bőrt, mint a szalicilsav, a környező bőr elvörösödhet és súlyosan megéghet. Ezért annál is alaposabb annak biztosítása, hogy a szemölcs körüli bőrt jól tapadó kenőccsel, például vazelinnel vagy cinkpasztával védjék.
Erősen koncentrált triklór-ecetsavat tartalmazó gél (Wartner® toll a szemölcsök és a lábszemölcsök ellen) ezen a hámozási folyamaton alapszik. A tollként történő kezelés miatt különösen pontos alkalmazás lehetséges. Ennek ellenére a környező bőrt le kell takarni. Az ecetsav, az oxálsav, a tejsav és a salétromsav (Solco-Derman®) kombinációjával készült készítményekhez receptre van szükség. Az orvos eligazítása után a beteg otthon is egyedül használhatja a megoldást.
Hideg sokk szemölcsök számára
Hosszú ideig a fagyasztás vagy a krioterápia volt a kezelési lehetőség, amely kizárólag a bőrgyógyász feladata volt. Az orvos folyékony nitrogénnel dolgozik, amelynek forráspontja mínusz 196 ° C. A hideg sokk különösen sikeresen kezeli az új szemölcsöket. Ha kézen ülnek, általában egyetlen alkalmazás elegendő. A talp alatti növekedésekhez néha több kezelésre van szükség.
Most a betegek szemölcsök is megfagyhatnak. Öngyógyításhoz dimetil-éter-propán keverékek (például Wartner®) állnak rendelkezésre fagyasztásra. A páciens vagy habadagolót tart a keverékben, vagy egy spray gomb megnyomásával áztatja. A szemölcs típusától és helyétől függően az applikátort 10-40 másodpercig a szemölcsre nyomják, mínusz 50 ° C körüli hőmérsékletet elérve. A szemölcs alatt hólyag alakul ki, amely a következő napokban felemelkedik, és lehetővé teszi a szemölcs szövetének leesését. Új, egészséges bőr képződött már a szemölcs alatt.
Általában egyetlen alkalmazás elegendő. De itt is a talpi szemölcsök nagyon makacsak lehetnek. Ezután az alkalmazást kéthetes szünet után háromszor meg lehet ismételni, mindig új applikátorral. A hab nem alkalmas négy év alatti gyermekek számára.