Szénanátha - okok, diagnózis és tippek - NetDoktor
Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.
Mikor szénanátha (Pollen allergia, szezonális allergiás nátha) az orvosok az immunrendszer túlérzékenységének nevezik a különféle növényi pollenek fehérjéit. Ez Németországban az emberek körülbelül 15 százalékát érinti. A szénanátha fő tünetei a fülledt, orrfolyás, orrviszketés és a vörös, viszkető szemek. A szénanátha tüneteiről, okairól és kezeléséről itt olvashat bővebben.
Szénanátha: leírás
Az allergiával foglalkozó információs szolgálat szerint Németországban az emberek 15 százaléka szenved szénanáthában. Ez az allergia leggyakoribb formája. Mint minden allergia esetén, a szervezet immunrendszere is túlzottan reagál a szénanáthában szenvedő, ártalmatlan anyagokra - de nem a szénára, ahogy a neve is sugallja, hanem a levegőben lévő növényi pollenekből származó fehérjékre (például fű és fa pollenje).
Ezért a szénanáthát pollenallergiának, pollinosisnak vagy szezonális allergiás náthának (= szezonális allergiás rhinitis, allergiás rhinitis) is nevezik. "Szezonális", mert a szénapázist kiváltó különféle pollenek egész évben nincsenek a levegőben, hanem csak akkor, ha a megfelelő növények virágoznak. Tehát a szénanátha-panaszok csak az év bizonyos hónapjaiban fordulnak elő.
Ha egész évben szénanátha-szerű tünetei vannak, akkor valószínűleg nem a szénanátha, hanem az allergia egy másik formája (pl. Házi atkákra).
Szénanátha: tünetek
A szénanátha nélküli emberek gyakran alig tudják elképzelni, hogy a pollenallergia tünetei valójában mennyire megterhelőek: a viszkető, könnyező szemek és az orrfolyásból eredő erőszakos tüsszögési rohamok jelentősen rontják az érintettek életminőségét.
Ezenkívül néhány év után allergiás asztma is kialakul sok esetben a szénanátha következtében. Az orvosok emelet megváltoztatásának is nevezik ezt a folyamatot, mivel a felső légutak tünetei mélyebben átterjednek a légzőrendszerbe (tüdő és hörgők).
A Széna-láz tünetei című cikkben mindent elolvashat a szénanátha tipikus jeleiről.
A szénanátha: okai és kockázati tényezői
Mint minden allergiánál, a szénanátha (pollenallergia) tüneteit az immunrendszer túlzott reakciója okozza: a szervezet védekező képességei tévesen osztályozzák az ártalmatlan fehérjéket veszélyesekké és kórokozóként harcolnak ellenük:
Bizonyos immunsejtek - az úgynevezett hízósejtek - felszabadítják a gyulladásos hírvivőket (hisztamin, leukotriének), amikor érintkezésbe kerülnek a pollenfehérjékkel, amelyek ezután a jellegzetes szénanátha tüneteit okozzák. Ezek a szem, az orr és a torok területén jelennek meg, mert a pollenfehérjék itt jutnak be a testbe a nyálkahártyán keresztül.
Gyakran előfordul, hogy a szénanáthában szenvedők bizonyos ételekre is allergiát váltanak ki. Ezután keresztallergiáról beszélünk.
Hogyan alakul ki az immunrendszer diszregulációja?
A pollenallergia kialakulásában szerepet játszó folyamatokat mára jól kutatták. De hogy végül mi váltja ki a szénanáthát, azt csak sejteni lehet. Néhány kockázati tényező valószínűleg hozzájárul a szénanátha kialakulásához:
Pollen alarm - így néznek ki a vadállatok
Luise Heine 2012 óta a Netdoktor.de szerkesztője. A képesített biológus Regensburgban és Brisbane-ben (Ausztrália) tanult, és újságíróként szerzett tapasztalatokat a televízióban, a Ratgeber-Verlag-ban és egy nyomtatott magazinban. A NetDoktor.de-n kívül végzett munkája mellett gyerekeknek is ír, például a Stuttgarter Kinderzeitung számára, és saját reggeliző blogja van a "Kuchen zum Frühstück" címen.
Óvakodj a szénanáthától - ezek a tettesek
Virágtenger
Virág nem
nyír-
mogyoró
ambrózia
bükkfa
állkapocs
Fű
Öröklés
Vannak, akik hajlamosabbak az allergiás reakciókra, mint mások. Az allergiás reakció genetikailag meghatározott, és atópiának hívják. Örökölhető. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az allergiás szülők minden gyermeke is allergiás lesz, csak a kockázat nő, amint azt a következő összehasonlítás mutatja:
- Ha egyetlen családtag sem allergiás, akkor a gyermekeket fenyegeti az allergia körülbelül 5–15 százalék.
- Ha egy szülő vagy testvér allergiás, a kockázat megnő körülbelül 25-30 százalék.
- Ha mindkét szülő allergiás, akkor a gyermeknek esélye van a fejlődésre körülbelül 40-60 százalék allergia is.
- Ha mindkét szülőnek ugyanaz az allergiája, a gyermek allergiás kockázata megnő körülbelül 60-80 százalék.
És: Az allergiára hajlamosaknak gyakran nincs csak egy. A neurodermatitisben szenvedő betegek gyakran hajlamosak a szénanáthára, és sok pollenallergiás nem tolerálja az állati szőrt.
Túlzott higiénia
Az allergia (szénanátha stb.) Kialakulásában szerepet játszhat az immunrendszer gyermekkori kihívásának mértéke is. Az úgynevezett higiéniai hipotézis azt feltételezi, hogy a test védekező képességei gyermekkorban nem eléggé kihívást jelentenek, nagyon higiénés körülmények között, ezért valamikor az ártalmatlan anyagok ellen is fellép.
Például azok a gyermekek, akik testvérekkel nőnek fel, vagy napközi óvodába járnak, később ritkábban szenvednek allergiától, amint azt a megfigyelések mutatják. A vidéki környezetben (például tanyán) felnövő gyermekeknél kisebb az allergiás kockázat. A sok más emberrel (más gyerekekkel) való érintkezés vagy a „szennyeződés” az „immunképzés” lehet az immunrendszer számára, míg a túlzott higiénia aláássa a szervezet védekező képességét, és ezáltal elősegíti az allergia kialakulását.
Dohányfüst és egyéb légszennyező anyagok
A környezeti levegőben a légutakat irritáló anyagok (finom por, cigarettafüst, autó kipufogógázai stb.) Hozzájárulhatnak az allergia (szénanátha stb.) És az asztma kialakulásához. A dohányzó szülőkkel együtt felnövő gyermekeknél nagyobb a kockázata annak, hogy később asztma, szénanátha vagy más allergia alakul ki.
De még a terhesség alatti dohányzás is veszélyes a gyermek számára, mivel a dohányfüst összetevői számos fejlődési rendellenességhez és fejlődési rendellenességhez vezethetnek (például a tüdőben). A kismama ezért soha nem dohányozhat terhesség alatt. Később a gyermek jelenlétében történő dohányzásnak általában tabunak kell lennie.
Egyre többen szenvednek szénanáthában
Németországban az emberek körülbelül 15 százaléka már szénanáthával (pollenallergia) küzd. A németországi allergológiai társaságok szakemberei azt gyanítják, hogy ez a szám tovább fog növekedni: 2050-ig minden második ember érzékennyé válhat legalább egyfajta pollen iránt.
A müncheni Műszaki Egyetem Allergia- és Környezetvédelmi Központjának (ZAUM) kutatói fontos okot látnak a szénanátha növekvő gyakoriságára az éghajlatváltozásban: az egész világon növekvő hőmérséklet jelentősen meghosszabbítja sok növény pollenszezonját. A levegőben lévő magasabb szén-dioxid (CO2) tartalom arra is ösztönzi a növényeket, hogy az eddiginél is több pollent bocsássanak ki. Ezenkívül a melegebb hőmérséklet megkönnyíti az "idegen" növények terjedését Németországban. Ez vonatkozik például az amerikai parlagfűre (parlagfűre): augusztus közepe és szeptember közepe között erősen allergén pollent bocsát ki, amely az allergia (például szénanátha) fő oka az USA-ban.
A finom por vagy az ózonszennyezés által okozott levegőszennyezés a pollenfehérjékhez még heves reakciókat vált ki. A mainzi Max Planck Kémiai Intézet kutatói feltételezik, hogy például a nyírfa pollenje kétszer-háromszor agresszívebb az ózonnal (O3) történő kémiai reakció miatt.
Szénanátha: vizsgálatok és diagnózis
A megfelelő kapcsolattartó személy, ha gyanítja, hogy szénanátha (pollinosis) a "Allergológia" kiegészítő képesítéssel rendelkező orvos. Ezek többnyire bőrgyógyászok, fül-, orr- és torokorvosok, tüdőgyógyászok, belgyógyászok vagy gyermekorvosok, akik további allergiás képzést végeztek.
Első találkozó
Az első látogatás során az orvos először részletes megbeszélést folytat a kórtörténetről (anamnézis). Általában a tünetek leírása alapján már fel tudja mérni, hogy szénanátha-e. Az orvos lehetséges kérdései a következők lehetnek:
- Milyen panaszai vannak?
- Mikor jelentkeznek pontosan a tünetek, vagyis a nap melyik szakaszában és az évszakban?
- Hol jelentkeznek a tünetek - szabadban vagy csak bent?
- Tud már valamilyen allergiáról?
- Van ekcéma vagy asztma?
- Szülei vagy testvérei allergiás betegségekben szenvednek, például asztmában, szénanáthában vagy neurodermatitisben?
- Hol laksz (az országban, egy forgalmas út mellett stb.)?
- Gyógyszert szed?
Az orvos viszonylag biztosan meg tudja állapítani, hogy szénanátha-e, ha egyszerűen beszél az anamnézissel. A kiváltó allergén megtalálása azonban néha nagyon nehéz és olyan, mint a detektív munka. Az első lépés a pollennaptár megtekintése. Itt vannak felsorolva azok az idők, amikor a különféle növények általában felszabadítják a pollent: Például bárki, akinek már januárban tipikus szénanátha-tünetei vannak, valószínűleg túl érzékeny az éger és/vagy mogyoró pollenjére.
További vizsgálatok
Különböző diagnosztikai tesztek állnak rendelkezésre a pollen típusának vagy típusainak azonosítására, amelyekre valaki allergiás. A vizsgálatok tartalmazzák a bőrteszteket, a provokációs teszteket, és ha szükséges, a pollenfehérjék elleni antitestek (IgE antitestek) vérvizsgálatát. Három nappal a bőrpróba és a provokációs teszt előtt a betegnek már nem szabad olyan gyógyszereket szednie, amelyek elnyomják az allergiás reakciókat (például kortizon vagy antihisztaminok). Ellenkező esetben a teszt eredményét meghamisítják.
Szúrás teszt: Az orvos vagy egy segítő finom tűvel több helyen enyhén szúrja be a beteg bőrét, és különféle allergén oldatokat (például nyírfavirágból, mogyoróporból származó fehérjékkel stb.) Csepegtet ezekre a kis sebekre. Bizonyos idő elteltével megvizsgálja a bőr reakcióját, és láthatja, hogy mely allergének okoztak allergiás reakciót (például a bőr kivörösödése).
Provokációs teszt: Az orvos a gyanús anyagot az orrba, a beteg hörgő- vagy kötőhártya-nyálkahártyájára alkalmazza. Ha a reakció pozitív, a nyálkahártya megduzzad és kellemetlen érzés lép fel. Ez a teszt további, néha súlyos allergiás reakciókhoz vezethet (anafilaxiás sokkig), ezért a betegnek legalább fél órán át orvosi felügyelet alatt kell maradnia.
Vérvizsgálat antitestekre: A "RAST" teszt segítségével megvizsgálható, hogy a pollenfehérjék ellen bizonyos antitestek (specifikus immunglobulinok IgE) vannak-e a beteg vérében. Minél több ilyen antitest kering a pollenfehérje ellen a vérben, annál erősebb az allergiás reakció.
A szénanátha gyermekeknél
A szénanátha csecsemőknél és kisgyermekeknél is előfordulhat. Az orvos általában tartózkodik a bőrpróba és a provokációs teszt elvégzésétől, mivel mindkettő kényelmetlen a gyermekek számára, és az utódok általában hevesen ellenállnak.
A szénanátha terhesség alatt
A terhesség alatti szénanátha esetén is az orvosnak kerülnie kell a szúrástesztet és a provokációs tesztet a lehetséges allergiás túlreakció (anafilaxiás reakció) miatt.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Szénanátha: kezelés
Számos lehetőség áll rendelkezésre az orvosok számára a pollenallergia kezelésére. Sok beteg kap gyógyszert a szénanátha tüneteinek enyhítésére. Ide tartoznak például az antihisztaminok. Orrspray-k és tabletták formájában kaphatók.
A szénanátha kezelésének másik lehetősége a deszenzitizálás. Az ember megpróbálja fokozatosan hozzászoktatni az érintett személy immunrendszerét a pollenfehérjékhez.
A különféle kezelési lehetőségekről a Széna-láz terápia cikkben olvashat bővebben.
A szénanátha tüneteinek megelőzése
A szénanátha tüneteinek elkerülésére a legbiztonságosabb módszer elsősorban a specifikus immunterápia mellett a pollen elkerülése. Ez azonban nem olyan könnyű, főleg, hogy ezek több száz kilométert úsznak a levegőben, ezért szénanáthát is kiválthatnak, még akkor is, ha a kérdéses növények még otthon sem virágoznak. Azonban a következő tippek segíthetnek:
Utazás: Ha van rá lehetősége, az „Ön” növényeinek pollenszezonjában olyan területekre kell utaznia, ahol a kérdéses növények még nem vagy nem virágoznak. Alternatív megoldásként a pollenallergiások olyan régiókba vezethetnek, ahol ezek a növények egyáltalán nem találhatók, például 2000 méter feletti magasságban lévő magas hegyekben, tengerparti területeken vagy szigeteken. Ott általában hiányzik a pollen.
Szellőztetés csak bizonyos időpontokban: Vidéken a pollenkoncentráció reggel négy és hat között a legmagasabb, ezért a szénanáthában szenvedőknek csak este 7 és éjfél között szabad szellőztetniük. A városban fordítva van: ott a pollenkoncentráció a legkevesebb reggel hat és nyolc óra között, ezért kell a várost reggelente sugározni.
A pollenvédelem be van kapcsolva Telepítés ablak: A pollenképernyő hasonló a rovarhálóhoz. De nemcsak a legyeket és a szúnyogokat tartja távol, hanem mindenekelőtt megakadályozza a pollenek bejutását a lakótérbe. Különösen a szénanáthában szenvedő betegek számára, akik szeretnek nyitott ablakkal aludni, a hálószoba ablakán pollenvédő ajánlott.
Tartsa a hálószobáját pollentől mentes: Ha leveszi utcai ruháit a hálószoba előtt, és lefekvés előtt megmossa a haját, akkor megakadályozza a virágpor terjedését a hálószobában. A frissen mosott ruhaneműt (például ágyneműt), ha lehetséges, ne szabad a szabadban szárítani, mivel a pollen egyébként megtapadhat.
Távolítsa el a virágport a lakótérből: Tegyen fel egy nedves törülközőt a lakásban, a pollen hozzátapad. Ezenkívül a pollenszezonban a napi porszívózás és a rendszeres portalanítás ajánlott a pollenek eltávolítására a szőnyegekről és a bútorokról. A szénanáthában szenvedő betegeknek azonban másra kell hagyniuk a szopást, és ebben az idő alatt nem lehetnek jelen, mivel a pollen felkavarodik. Alternatív megoldásként az érintettek beszerezhetnek egy speciális finom porvédő maszkot a boltból (úgynevezett FFP3 finom pormaszk) erre a házimunkára.
Vegye figyelembe a pollen-előrejelzést: Az időjárási viszonyokhoz hasonlóan ma már számos módon meg lehet tudni a jelenlegi pollenszámot. Rádió, újságok és mindenekelőtt az internet (pollenszámláló alkalmazás!) Rendszeresen kínáljon pollen-előrejelzést régiója számára. A magas pollenszinttel rendelkező napokon a szénanáthában szenvedő betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell a fizikailag megerőltető tevékenységeket. Lehetséges, hogy az érintetteknek több gyógyszerre van szükségük, ha magas a pollenszámuk.
Pollennaptár beszerzése: A pollennaptár (lásd fent) a szénanáthában szenvedő betegek számára hozzávetőleges tájékozódást nyújt a tünetek várható időpontjára vonatkozóan. Ez nagyon hasznos lehet például nyaralás tervezésénél. A pollennaptárak szinte minden gyógyszertárban ingyenesen elérhetők.
Pollen védelem vezetés közben: Az autóban a pollenre allergiásoknak ki kell kapcsolniuk a szellőzést és az ablakokat zárva kell tartaniuk. Számos autómodellben lehetőség van a szellőzőrendszer pollenszűrőkkel történő utólagos felszerelésére is. Ez egy értékes befektetés súlyos szénanátha esetén, mivel a vezetés közbeni ellenőrizhetetlen tüsszentési rohamok súlyos negatív hatással vannak a közúti biztonságra.
Eső nap helyett: Az eső csökkenti a pollen koncentrációját a levegőben. A szénanáthában szenvedőknek ezért inkább esőzuhanyt és rövid időn belül a sétákra szánt időt kell használniuk.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek: