Szérum-karbamid - Analizált
A karbamid a nitrogén fehérje kiválasztásának formája.
A kiválasztott vizelet mennyisége egyenesen arányos a fehérje katabolizmus intenzitásával, feltéve, hogy a vesefunkció sértetlen.
A karbamid alapvetően a plazmában lévő nitrogén, és más komponensekkel együtt, mint a kreatin kreatinin, aminosavak, húgysav, polipeptidek, az az összes nitrogén, amely nem található a fehérjékben. Az összes nem fehérje-nitrogén nitrogén, amely meghatározható a plazmafehérjék kicsapása után. A karbamid meghatározásának módszerei a következők:
- a kicsapódási reakció alapján (xanthidrol reakció)
- kolorimetriás: diacetil-monoxinnal, Nessler-reagenssel, ureázzal, dimetil-glioxinnal vagy nátrium-hipobromittal
A megnövekedett szérum karbamidszinttel járó állapotokat "azotémiásnak" nevezik. Az azotemia három típusból áll: prerenalis, vese, postrenalis.
A karbamid adagolásának célja a prerenalis és a postrenalis azotemia megkülönböztetése az urea/kreatinin arány alkalmazásával a vese- vagy gyomor-bélrendszeri betegségek utolsó szakaszában, az ureotoxicosis jeleként.
Dialízisben szenvedő betegeknél a karbamid a fehérje vegyületek lebontásának markere.
A karbamid és a fehérje lebontásának kölcsönös függősége miatt a karbamid inkább prognosztikai tényező, mintsem vesebetegség diagnózisa.
- karbamid: 30 - 45 mg% (300 mg/testtömeg-kg/nap)
- nitrogéntartalom (vér karbamid-nitrogén): 10 - 20 mg%
Gyermekeknél: vér karbamid = 0,1 - 0,3 g/l
Újszülöttnél: 40 - 70 mg/testtömeg kg/nap
A szérum karbamid-értékek 3 tényezőtől függenek: a fehérje katabolizmusa (táplálék által előidézett vagy a szervezet által előállított), a diurézis (vizeletürítés) és a vesefunkció. Ezért szükséges, hogy a teszt eredményei korreláljanak más vizsgálatok eredményeivel. olyan vizsgálatok, mint a kreatinin és a vér húgysavvizsgálata.
- az akut és krónikus vesebetegséghez hasonló kreatinin-karbamid fordítottan arányos a GFR-vel (glomeruláris filtrációs sebesség), mindaddig, amíg a vesefundíció és a fehérjebevitel normális, és a GFR> = 30 ml/perc a karbamid karbamid normális marad; krónikus vesebetegségben GFR 35-tel
- postrenal azotemia ureteral, hólyag, húgycső elzáródás, prosztatarák, prosztatagyulladás, kövek
- fokozott fehérjebevitel> 200 g/nap U/C> 35 mg/dl
- fiziológiás gyermekeknél és terhes nőknél
- alacsony fehérjebevitel
- súlyos májbetegség, amely elektrolitban szegény folyadékok hosszú távú infúziójával jár
A karbamid/kreatinin arány normál fehérjebevitel mellett (1 g/kg test/nap):
- 20 - 35 mg/dl (átlag = 25)
- 25 - 40 mmol/L (átlag = 35)
- 10 - 16 mg/dl (átlag = 12), ha JÓT adagolunk