Szexualitás a rák után DKG
A szexualitás az élet egyik legmeghittebb aspektusa. Noha ma nagy szabadság van a téma nyilvános kezelésében, az élet valósága néha másképp néz ki: Sokan többé-kevésbé kifejezett félénkséget éreznek, és nehezen kezelik nyíltan szexuális vágyaikat vagy esetleges problémáikat.
Ha elfogadja önmagát - még a szokásos hiányosságokkal együtt is -, és jól érzi magát a saját testében, ez az alapja a kiteljesedett szexnek. És ez pontosan sok ember számára nehéz. Különösen a nők gyakran hiperkritikusak, ha testükről van szó. Az önbizalomhiány és a félelem, hogy nem lesz elég, nem ritka.
Ennek fényében a saját vonzerejének felfogását mélyen megrendítheti a rák. Ez különösen igaz az emlőrák kezelésének részeként végzett masztektómiára. De a rákos megbetegedések, amelyek nem változtatják meg ilyen drasztikusan a megjelenést, az önképet és az önbecsülést is egyensúlyba hozzák. És ez komolyan befolyásolhatja a szexualitást.
Nem ő, hanem én
"Azt hittem, hogy a férjem nem akar így látni, és elzárkózott a szemétől és az érintéseitől, és mindig nagyon szeretetteljesen viselkedett" - mondta egy rákos beteg egy évvel azután, hogy el kellett távolítani a jobb mellét. Ma már tudja, hogy előrejelezte, hogy képtelen gondoskodni a férjéről. - Nem tudtam magamra nézni - a műtéti hegre, a hiányzó mellre -, és valahogy ezt a férjemnek okoltam. Csak hosszú idő múlva jöttem rá, hogy a férjem még mindig szeret. "(1)
A fizikai szempontok sokasága hozzájárulhat ahhoz, hogy az emberek szexualitásukat problematikusnak éljék meg a rák után. A fizikai integritás nagyon stresszes változásai - a mastectomia mellett - egy végtag vagy egy mesterséges végbélvesztés elvesztése. Az ilyen beavatkozások erőszakos érzelmi reakciókat válthatnak ki, például szégyent vagy akár undort, és sokáig még hosszú az idő, mire az érintettek megbékélhetnek károsodásukkal.
Test és lélek sérülései
A rákos fájdalom komolyan befolyásolhatja a szexualitást is. Ha igen, ellenőrizni kell, hogy a fájdalomterápiás lehetőségek teljesen kimerültek-e. Néha maga a szex is fájdalmas. A kismedencei területen végzett sebészeti beavatkozások utáni hegek felelősek lehetnek ezért vagy a száraz hüvelyért a kemo- vagy antihormonális terápia eredményeként. A szexuális élmény szempontjából fontos hormonokat és idegeket egyaránt befolyásolhatja a daganatos betegség és a kezelés is. Az általános fizikai gyengeség és fáradtság-szindróma - egy komplex fáradtság-szindróma, melyben sok rákos beteg szenved - további szempontok, amelyek csökkenthetik a szex iránti vágyat és partneri problémákhoz vezethetnek.
A rák mindenesetre mély érzelmi sérülést jelent. A szexuális problémákban szerepet játszhat az önbizalomhiány, az elégtelenségtől vagy a kudarctól való félelem, valamint más félelmek és depressziós hangulatok.
Ezenkívül nemcsak magának a rákos betegnek, hanem a partnernek is meg kell tanulnia kezelni az új helyzetet. Amint azt a mell amputált beteg példája mutatja, sok embernek van olyan szerencséje, hogy megértő, empatikus partnere van mellettük. Aztán megvan az esély arra, hogy együtt találjuk meg a szexualitás új formáját, amely mindkettő számára megfelel.
De kudarc is előfordul. A szex szerepet játszhat, ha a kapcsolatok megszakadnak a rák miatt. Még akkor is, ha a betegség visszavonja a közös gyermekvágyat, ez kemény próba a kapcsolat számára. Vagy korábban már volt válság, és a rák által kiváltott intenzív konfliktus csak a felszínre hozza a problémákat.
Mi változhat? Lehetséges problémás esetek - és lehetséges megoldások
Számos oka lehet annak, hogy a nemi élet különböző a rák alatt és után, és hogy irritáció lép fel. A problémáknak fizikai és érzelmi okai is lehetnek. Nyilvánvaló, hogy a rák diagnosztizálása után más dolgok sokkal inkább jelen vannak, mint a szexualitás. A terápia által okozott krónikus fáradtság, fáradtság, fájdalom és érzelmi szorongás teljes figyelmét és minden erőtartalékát lefoglalja. De az idő múlásával az esetek döntő többségében visszatér a nemi vágy.
Megváltozott a testtudat
Saját testérzékelésed megváltozik, amikor a rák nyomot hagy. Például a medence területén végzett műveletek eredményeként szükség lehet mesterséges végbélnyílásra. De a hajhullás, a hormonális hatások által megváltozott másodlagos nemi jellemzők, valamint a testszőrzet, az izmok és a zsíreloszlás is befolyásolja a testképet. Feltehetően nem lehet jó módot találni egyik napról a másikra történő kezelésére, és új, erősebb tudatossággal folytatni. A legfontosabb dolog egyszerűen az idő és a türelem. Természetesen ez nem azt jelenti, hogy szex nélkül kell élni annyi ideig. A visszafogott fénytől kezdve a bizonytalanságokat rejtő pozíciókig lehet találni módokat arra, hogy mégis jól érezzék magukat intim környezetben. Azt sem szabad elfelejteni, hogy a vonzerő nem csak a megjelenésen alapul. És nagyon fontos: tegyen valami jót a testének! Ha szaunával, fürdővel vagy masszázzsal kényezteti magát, vagy az időt sportosan tölti, ismét megerősödik saját testérzése, és a szexualitás magabiztosabban élhető meg.
Különösen a kapcsolatokban van néhány módszer a felsorolatlanság közös kezelésére. A repertoár mindenekelőtt magában foglalja a beszélgetést, de az erotikus fantáziák megosztása, a partneri masszázsok, az önstimuláció vagy a hormonkezelések is segíthetnek.
Erogén zónák is érintettek lehetnek. Ezt gyakran a medence területén végzett művelet vagy sugárzás következtében károsodott idegek okozzák. A bőr ekkor átmenetileg irritálódik, vagy zsibbadás érzés tapasztalható a test bármely pontján. A testet ezután lassan újra fel kell fedezni. Ez együtt szórakoztató lehet, mert alig van olyan testrész, amely ne reagálna az érintésre!
Vizelet inkontinencia és fájdalom
Az átmeneti vizeletinkontinenciát szintén nagyon kellemetlennek tartják. Az érintett idegpályák mellett ez elsősorban a katéterezés következtében gyengült záróizomnak köszönhető. Az érintett medencefenék izmait is át kell képezni. Megéri azonban egy kicsit türelmesnek lenni, mert az önkéntelen vizelés általában csak átmeneti probléma. A jó medencefenék-edzés, beleértve a záróizom-edzést is, nagyon hasznos, és a siker nem vár rá sokáig. Szintén tanácsos rendszeresen üríteni a hólyagját, különösen közvetlenül a nemi aktus előtt, még akkor is, ha nem érzi a vizelési késztetést.
Természetesen a közösülés során fellépő fájdalom mindenekelőtt csökkentheti az érdeklődést iránta. Senki sem szeret olyat tenni, ami fáj. A műtét után várjon annyit, amíg nemi életet folytat, amíg az összes seb meg nem gyógyul. Ez hat-nyolc hétig tarthat. A hegeket sem szabad túlfeszíteni, ezért ideális esetben ne legyenek impulzív elmozdulások! Megfelelő ápoló krémekkel kezelhetők és finoman szétteríthetők. A torna, a relaxációs tréning és a masszázs szintén hozzájárulhat az általános közérzet javításához és a gyógyszeralapú fájdalomterápia kiegészítéséhez.
További információ a nők leggyakoribb problémáiról
További információ a férfiak leggyakoribb problémáiról
Kipróbálni valami újat
A beszélgetés segíthet. Nem ritka, hogy bizonyos szótlanság van a szexualitás terén. A rák esély lehet arra, hogy a párok többet osszanak meg egymással. Másrészt, ha túl sokat beszél, fennáll annak a kockázata, hogy nem tudja a szex alatt „kikapcsolni” a fejét. A partnereknek meg kell próbálniuk, hogy ne gyakorolják magukat nyomásra. A rák mély fordulópont, amelynek az élet számos területén vannak hatásai, és sok türelemre és érzékenységre van szükség ahhoz, hogy átirányítsd magad - a szexualitás terén is.
A gyengédség és a biztonság ma sokkal fontosabb, mint valaha, és talán jobban előtérbe kerülnek. Mások számára azonban fontos lehet, hogy most bizonyítsák be magukat a szexualitásban. Mindenkinek személyesen kell kiderítenie. Ugyanolyan kevés szabadalmi jogorvoslat létezik, mint bárhol másutt az életben, és a szexben biztosan nincs olyan, hogy „helyes” vagy „rossz”. Emellett az is lehet, hogy nem vagy nemi életet él - akár hosszú ideig -.
A félelem és a félénkség érzékeny kezelése
Vannak olyan pszichoterapeuták vagy szexterapeuták, akik szakmai segítséget nyújtanak a szexuális problémák kezelésében. Aki alapvetően el tudja képzelni, hogy nyíltan beszéljen intim problémákról egy harmadik féllel, érdeklődhet az otthon közelében lévő minősített ajánlatokról.
A jó terapeuta mindig tiszteletben tartja a tanácsot kérők félénkségét és félelmeit. Gyakran először meg kell találni egy nyelvet, amellyel mindenki jól érezheti magát és kifejezheti magát. E speciális pszicho-onkológiai konzultáció során a szexualitás gyakorlati szempontjairól, valamint a pszichológiai szempontokról is szó esik. Ha lehetőség van a betegséggel való konstruktív megküzdés folyamatának elindítására és az önértékelés erősítésére, akkor ez pozitív hatással lehet a szexuális érzékelésre és a tapasztalatokra is.
Dipl.-Psych. Interjú Stefan Zettl-lel
Stefan Zettl pszichoterapeuta, és évek óta foglalkozik a rák és a szexualitás témájával. Az interjúban tájékoztatást nyújt a daganatos betegek szexuális életével kapcsolatos leggyakoribb problémákról, és tippeket ad arra vonatkozóan, hogy a betegek és partnereik hogyan tudnak jobban megbirkózni velük.
Letöltés mp3 formátumban (9,0 MB)
Dagad:
[1] Prof. Dr. Dr. Mechthild Neises: Szexualitás és partnerség a rákban (1)
http://www.frauenselbsthilfe.de/upload/vortraege/Prof_Mechthild_Neises_BT2009.pdf
[2] Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsforschungszentrum (Szerk.): Útmutató a betegek és partnereik számára: női szexualitás és rák, 2. részlegesen frissített kiadás, 2014
http://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/iblatt/krebspatientin-sexualitaet.pdf
[3] Krebsinformationsdienst Deutsches Krebsforschungszentrum (Szerk.): Útmutató a betegek és partnereik számára: Férfi szexualitás és rák, 2. részlegesen frissített kiadás, 2014
http://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/iblatt/krebspatient-sexualitaet.pdf
Utolsó tartalmi frissítés: 2018.06.01
További információ a szexualitásról a rák után:
Vágy a gyermekek és a rák ellen
A rákos terápiák csökkenthetik a termékenységet. Ezért nagyon fontos a kezelés előtt megtenni a termékenységet megőrző intézkedéseket. Információt nyújtunk arról, hogy a rákterápia milyen hatással lehet a családtervezésre, és mit kell figyelembe vennie.
A mell rekonstrukciója az emlőrák után
Hogy a mastectomia után a rekonstrukció vagy a protézis a legjobb megoldás, azt egyedileg kell eldönteni. Tippeket adunk.