Szifilisz - InformáltHIV
Főbb pontok
- A szifilisz egy gyakori nemi úton terjedő fertőzés, amelyet általában könnyű gyógyítani.
- A szifilisz gyorsabban és súlyosabban haladhat HIV-pozitív embereknél.
- A szexuális gyakorlatok széles skálájával lehet kapcsolatba lépni vele, de az óvszer növeli a védelmet.
A szifilisz bakteriális fertőzés, amelyet általában szexuális érintkezés (nemi úton terjedő fertőzés vagy STI) okoz. Az elmúlt években Romániában nőtt a fertőzések gyakorisága. Az elmúlt években jelentős számú HIV-pozitív férfinak diagnosztizálták a szifilist, akik nemi életet élnek más férfival.
A szifilisz kezelhető, ha korán diagnosztizálják. Kezelés nélkül krónikus szövődményeket okozhat, például szív- és agykárosodást, sőt végzetes is lehet.
Ha szifilisa és HIV-je van, a szifilisz gyorsabban fejlődhet, mint a HIV-negatív emberek. A szifilisz nehezebben kezelhető a HIV-fertőzötteknél is, különösen, ha kevés a CD4-sejtjük, ezért különösen fontos a korai kezelés.
Az átvitel
A szifilisz a Treponema pallidum baktérium által okozott fertőzés. A betegségnek 3 szakasza van, amelyben kialakul: elsődleges szifilisz; másodlagos szifilisz; harmadlagos szifilisz. Az elsődleges és a másodlagos szifilisz során a baktérium szexuális érintkezés útján (hüvelyi, anális és orális szex útján, vagy szexuális játékok közös használatával) könnyen átvihető más emberekhez.
A szifilisz a szifiliszes rákkal való érintkezés útján fertőzhet védtelen hüvelyi, anális vagy orális szex alatt. Közvetlen fizikai érintkezés útján is átvihető szifilitikus elváltozásokkal vagy gyulladásokkal, amelyek a test felszínén bárhol elhelyezkedhetnek.
A baktérium átvihető úgy is, hogy injektálható berendezéseket oszt meg a fertőzésben szenvedő személlyel. A terhes nők terhesség alatt a méhben lévő szifilist át tudják vinni a szifiliszre, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet a csecsemő számára. Romániában a terhes nőket szifilisz miatt tesztelik. A fertőzött vér transzfúziójával is kaphat szifiliszt, bár ezek rendkívül ritka esetek, mivel a vért tesztelik, mielőtt transzfúzióra használják.
HIV-ben élő és nem HIV-ellenes kezelést végző személynél a kezeletlen szifilisz fertőzőbbé (fertőzőbbé) teheti azt. A nemi úton terjedő fertőzések ugyanis növelhetik a nemi folyadékok HIV vírusterhelését. De ha egy HIV-pozitív személy hatékony anti-HIV kezelésben részesül, és kimutathatatlan vírusterhelése van, akkor már nem tudja továbbadni a HIV-t. A szifilisz ebben az esetben nem befolyásolja a fertőzőképességet.
A szifiliszben szenvedő HIV-negatív emberek kiszolgáltatottabbak a HIV-fertőzéssel szemben.
Óvszer használata hüvelyi, orális vagy anális szexhez bizonyos fokú védelmet nyújt a szifilisz fertőzés ellen. A védelem azonban nem teljes, mert az irritációk nem mindig találhatók ott, ahol óvszer védheti őket. A szexuálisan aktív embereknek rendszeres szexuális egészségügyi vizsgálatokat javasolnak. A szexuális egészségügyi rutinvizsgálatoknak tartalmazniuk kell a szifilisz vérvizsgálatát is. Az orvosi konzultáción is jó megemlíteni, ha szokatlan irritációja vagy gyulladása van.
Ne ossza meg az injektálható eszközöket; Kerülje a szexuális játékok megosztását: takarja le óvszerrel, vagy alaposan tisztítsa meg minden használat előtt.
Ingyenes szifilisz-teszteket kaphat olyan helyeken, amelyeket nem kormányzati szervezetek könnyítenek meg, például a bukaresti ARAS Checkpoint.
Sok embernek nincsenek korai (elsődleges) szifilisz-fertőzésének tünetei. Ebben az esetben azonban tünetek nélkül is fertőző.
A betegség korai szakaszában nem észlelhet semmilyen tünetet. A szifilisz gyorsabban és súlyosabban haladhat HIV-pozitív embereknél, az elsődleges stádiumban súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.
Röviddel a szifilisz (elsődleges szifilisz) fertőzés után egy kis gyulladás vagy fekély (úgynevezett chancre) fordulhat elő a fertőzés helyén (általában a végbélnyílásban, a szájban, a péniszben vagy a hüvelyben). A gyulladás nem fáj, és általában meglehetősen gyorsan gyógyul. Vannak, akik akkor inguinalis ganglionokat gyulladtak meg.
Ha nem kezelik elsődleges szifilisz miatt, néhány hét múlva kezdi érezni a másodlagos szifilisz tüneteit. Ezek lehetnek nem viszkető irritációk (bárhol előfordulhatnak, de leggyakrabban a tenyéren és a talpon fordulnak elő), kis genitális vagy anális növekedések és influenzaszerű tünetek, például duzzadt nyirokcsomók, bordák, izomfájdalmak és fejfájások. Előfordulhatnak olyan tünetek is, mint a fülzúgás (fülzúgás), a hajhullás foltjai és az étvágycsökkenés. Az irritációk és a növekedések nagyon fertőzőek lehetnek (fertőzőek). A tünetek több hétig is eltarthatnak, vagy időszakosan jelentkezhetnek.
A másodlagos szakasz után a kezeletlen szifilisz a látens fázisba kerül. Még mindig fertőzött (és körülbelül egy évig fertőző), de nincsenek tünetei. Sok évig maradhat ebben a szakaszban (legfeljebb 10 évig).
Ha a szifilisz fertőzést nem kezelik, évek után általában harmadlagos szifilisz alakul ki. A harmadlagos szifiliszben szenvedők körülbelül egyharmadánál súlyos tünetek jelentkeznek ebben a szakaszban. A tünetek a fertőzés helyétől függően változnak. Károsíthatja a szívet, a csontokat, a szemeket, az agyat, az idegeket, a bőrt, az ereket, és olyan problémákat is okozhat, mint a szívbetegség, agyvérzés, demencia, bénulás, vakság vagy süketség. Az alacsony CD4 sejtszámú embereknél nagyobb lehet az agykárosodás (neurosyphilis) kockázata. Ebben a szakaszban, ha a kezeletlen szifilisz halált okozhat.
A szifilisz-teszt magában foglalja a vérmintát, hogy lássa, vannak-e a teste által termelt antitestek a szifilisz elleni védekezésre. Ha sérülése van, váladékot kell venni belőle, és tesztelni kell. Akár 3 hónapig is eltarthat, amíg a szervezetben antitestek képződnek, így a szifilisznek való kitettség után röviddel elvégzett teszt nem feltárhatja a fertőzést. További 3 hónap múlva újabb tesztet kell végeznie, hogy megbizonyosodjon róla. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szifilisz tesztjei nem annyira megbízhatóak a HIV-pozitív emberek számára.
Az elsődleges és másodlagos szifiliszt általában egyetlen penicillin injekcióval kezelik. Ha HIV-vel él és HIV-ellenes kezelést végez, és kimutathatatlan virémiája van, ez növelheti a szifilisz sikeres kezelésének esélyeit. Terhesség alatt is kezelhető.
A penicillinre allergiás emberek egy másik antibiotikum-kezelési rendet kapnak tabletta formájában. Fontos, hogy az összes tablettát az előírás szerint vegye be. Előfordulhat, hogy gyakrabban kell átütemeznie a konzultációt, ha nem kezelik penicillinnel.
Ha látens vagy harmadlagos szifilisa van, akkor kezelési rendet kap 3 heti penicillin injekcióval. Bár a harmadlagos szifilisz kezelhető, ha már vannak betegségei vagy szövődményei a baktériumnak, a kezelés nem gyógyítja meg őket.
Annak elkerülése érdekében, hogy mások szifilissel fertőződjenek meg, vagy önmagát szifilissel ne fertőzze meg, fontos, hogy elkerülje a szexuális érintkezést és a bőrrel való érintkezést, amíg orvosa nem mondja meg, hogy a kezelés sikeres volt. A kezelés befejezése után egy héttel újabb vérvizsgálatot kell végeznie, hogy meggyőződhessen arról, hogy bevált-e és meggyógyult-e. Minden szexuális partnerét tesztelni kell, és ha szükséges, kezelni kell.