Szívbetegség macskáknál - tünetek; kezelés

Szívbetegség = kardiomiopátia macskákban - hipertrófiás szív - miopátia = HCM: A hipertrófiás kardiomiopátia az egyik leggyakrabban diagnosztizált szívbetegség macskáinknál. (Kittleson és mtsai. 1998: Kisállat cardiovasculare medicine. S 248, 259)

kezelés

A HCM szintén jelentős emberi betegség, amely serdülők és fiatalok hirtelen szívhalálához vezet, külön értesítés nélkül.

Cardiomyopathia

A kardiomiopátia kifejezés a szívizom olyan betegségére van fenntartva, amelynek oka ismeretlen. Számos olyan betegség létezik, amelyek a szívet is károsítják, így egy terápia mindig kiterjed az alapbetegségre, és a másodlagosan károsodott szívizom kezelésére és megerősítésére is szolgál, pl. Taurinhiány, pajzsmirigy hipertrófia esetén.
A HCM kifejezés alatt azonban olyan primer kardiomiopátiát értünk, amely hipertrófiás, tágulatlan bal kamrával társul, egyéb szisztémás vagy szívbeli rendellenességek hiányában, amelyek hasonló jelenséget eredményeznek.

A macskák szívbetegsége (kardiomiopátia) rendkívül összetett

1. Dilatált kardiomiopátia = DCM
A gyenge szív miatt a szívkamrák megnagyobbodnak, és a legyengült szív már nem képes az egész testet elegendő vérrel ellátni. A szív pumpáló képessége gyengült (szisztolés hiba).

2. Hypertrophiás kardiomiopátia (HCM) és restriktív kardiomiopátia (RCM)
Mindkét esetben a bal kamra túl kicsi ahhoz, hogy vért vegyen a test keringéséből.
HCM-ben a kamra túl kicsi, mert a szívizom túl vastag.
RCM-ben a szívizom megmerevedik (fibrózis), így a kamra már nem tágulhat normálisan.

Milyen következményekkel járnak ezek a szívhibák?

Ellentétben a kutyákkal, ahol a szívhiba köhögés, köhögés által észlelhető, a fő jelek az étvágyhiány, a légszomj (az erőfeszítés utáni lihegés: pl. Lépcsőzés, lépcső felkaparása), letargia (fáradtság, érdeklődés hiánya). Ezek a jelek hirtelen jelentkeznek, annak ellenére, hogy a betegség már régóta nyugtalanítja macskáinkat.

A szívbetegség csak akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a szív már nem képes elegendő vért biztosítani az egész test számára. Mivel a tüdőt ellátó bal kamra általában érintett, az előtérben olyan tünetek vannak, mint a légzési problémák és a fáradtság.

De embólia (trombi) is kialakulhat, mert a vér a gyenge szívteljesítmény miatt olyan lassan áramlik, hogy összegyűlik a vénákban. Ez a kis artériák elzáródásához vezethet. Általában ez hátul történik, így a hátsó lábak és a farok már nem jutnak vérhez. Mivel nagyon fájdalmas, a macska sikítani fog, a lábak és a farok pedig fázni fog.
Mivel a macska már nem tud járni, a tulajdonosok gyakran úgy vélik, hogy cicájuk balesetet szenvedett vagy mozgásszervi problémái vannak.

A magas vérnyomás a szívbetegségek másik szövődménye. A megnövekedett vérnyomás miatt a szem kis erei felszakadhatnak (a szem hátsó részén vérzik), mivel ezek az erek nagyon érzékenyek és kényesek. Ezért gyakorlatunkban a vérnyomásmérés mellett az általános vizsgálat során mindig ellenőrizzük az idősebb macskák szemfenékét. Akut esetekben a macskák pupillái kitágultak és dezorientáltnak tűnnek.
Ez abszolút vészhelyzet - ha nem kezelik, a macskák megvakulhatnak!
Ezen a ponton azonban meg kell jegyezni, hogy más betegségek, például krónikus veseelégtelenség (CRF) is vezethetnek ezekhez a tünetekhez.

Mi az ok?

Sajnos ezt még nem lehet pontosan meghatározni. A Maine Coon macskákban a HCM autoszomális domináns tulajdonságként öröklődik, ami azt jelenti, hogy az egyik érintett allél ehhez a betegséghez vezet. Ha a macska genetikai mutációval rendelkezik, vagyis ha két érintett allél van, akkor a betegség súlyossága növekszik. A MYBPC (szívizomkötő fehérje) génben mutációt azonosítottak, és már kimutatták a Maine Coon macskáknál Németországban. Ez a macska-orvostudomány egyik fő kutatási témája, és különösen az eredmények remélhetőleg az embereknél ugyanazon betegség előrehaladásához vezetnek.

Hogyan ismerik fel a kardiomiopátiát?

Sajnos Ön, mint tulajdonos, egyáltalán nem ismeri fel ezt a betegséget korai szakaszában. Segíthetünk a veszélyeztetett fajták (perzsák, Maine Coons) és idős betegek szűréseinek biztosításában.

A vérvizsgálat, vagyis a genetikai teszt lehetővé teszi a Maine Coon és a Maine Coon vegyes fajták nagyfokú biztonsággal történő azonosítását, hogy a macskák hordozói a HCM-t okozó mutációnak. A pozitív eredményt mutató macskáknál HCM alakul ki; a negatív eredményt mutató macskáknál nem zárható ki teljes bizonyossággal, hogy más, korábban ismeretlen mutációk HCM-hez vezethetnek.
Maine Coon macskáknál ez a DNS-teszt lehetővé teszi azoknak az állatoknak a korai felismerését, amelyek genetikailag kifejlesztik a HCM-et anélkül, hogy a szívben már kóros elváltozások történnének.

Az összes többi macskafajta diagnosztizálásához és egy kialakult kardiomiopátia nyomon követéséhez a következő kiegészítő paraméterek állnak rendelkezésre szakrendelésünkben:

  • Szív ultrahang színes Doppler-rel (a Maine Coon kivételével, ez az egyetlen módszer a betegség megbízható diagnosztizálására)
  • Vérnyomásmérés
  • EKG felvételek
  • A szív röntgensugarai
  • Egyéb vizsgálatok: speciális vérvizsgálatok (troponin mérés)

A végleges diagnózist az ultrahang segítségével állapítják meg: nagyon jó szív ultrahangos készülékre van szükség. Ezzel meg lehet mérni a szívfal, még a nagyon kicsi macska szívének megvastagodását, meghatározni a szívmozgások változását és ellenőrizni a véráramlást a Doppler színnel és ezáltal trombák is kimutathatók.

Hogyan kezelik a szívbetegségben szenvedő macskát?

A kezelés a betegség súlyosságától függ. Minden tulajdonosnak tisztában kell lennie azzal, hogy a betegség sajnos fejlődik, de megfelelő gyógyszeres kezeléssel - és ennek megállapításához a szív ultrahangjának részletes diagnózisára van szükség - jelentősen késleltethetjük ezt a folyamatot és mindenekelőtt az akut tüneteket, amellyel a cicának különben meg kell küzdenie (légszomj, fáradtság, hányinger, fejfájás stb.).

  • Szükség esetén a testben keringő folyadék csökkentése (előrehaladott betegség): diuretikumok a tüdő folyadék felszabadítására (tüdőödéma)
  • A szívműködés támogatása
  • ACE-gátlók: tágítja azokat az ereket, amelyek több vért képesek tárolni, és megkönnyíti a szívet
  • Kalciumcsatorna-blokkoló: ellazítja a szívizomot, így több vér áramolhat a kamrába, és így több vért pumpálnak ki
  • béta-blokkolók: csökkentse a pulzusszámot, ha a pulzus olyan rendkívül gyors, hogy a szívnek nincs ideje a megfelelő feltöltésre
  • Digitoxin: lassítja a pulzusszámot és erősíti a szívizomot (valószínűbb DCM esetén)
  • Kis adag aszpirin csökkenti az embólia kockázatát
  • barlang: a túladagolás végzetes macskáknál
  • A vérnyomás csökkentése

A lehetséges terápiák ezen felsorolása azt mutatja, hogy a macskák szívkezelése nem laikusok kezébe tartozik, és mi, állatorvosok is szakosodunk.

Mennyi az esélye a szívbeteg macskának?

Természetesen a terápia sikere mindig a szívbetegség diagnosztizált súlyosságától függ. A helyes és jól beállított macskák gyakran évekig stabilak maradnak, és továbbra is teljesen normális életet élnek. Általánosságban elmondható, hogy az embóliával küzdő macskák esélyei alacsonyabbak, de ez is emberenként változik, és attól függ, hogy a cica mennyire reagál a gyógyszeres terápiára.

Gyakran kérdezik tőlünk, hogy szükség van-e szívdiétára, mivel kutyáknak ajánljuk. Mivel a macskaeledel manapság elegendő taurint tartalmaz, speciális étrend nem szükséges. Fontos, hogy a macska karcsú maradjon, ha túl kövér lenne, természetesen speciális diétával segítünk a felesleges kilók leadásában. Bizonyos esetekben alacsony sótartalmú étrendre van szükség.
Ellenkező esetben létfontosságú, hogy macskája egy életre szedje a szívgyógyszert! A rendszeres utóellenőrzés a beteg állat számára magától értetődő.