Szívelégtelenség gyógyszeres útmutató Szívelégtelenség
A krónikus szívelégtelenség gyógyszeres kezelése rendkívül fontos a beteg számára. Egyrészt célja a szív megkönnyebbülése és a nagyobb ellenálló képesség elérése, másrészt az életminőség javítása. De melyik szívelégtelenség elleni gyógyszereket írják fel gondos diagnózis után, milyen mellékhatásaik vannak és mit kell figyelembe venni a szedésük során?
Az alábbiakban áttekintjük a különböző szívelégtelenség elleni gyógyszerek hatásait. A hatásmechanizmustól függően a hatóanyagok különböző csoportjai alkalmazhatók közvetlenül a szívre, vagy a vérnyomásra vagy az érrendszerre gyakorolt pozitív hatás révén enyhíthetik a szívet. A legjobb, ha részletes információért forduljon orvosához.
Az orvos mely szívelégtelenség elleni gyógyszereket ír fel, a szívelégtelenség tüneteitől és stádiumától függ.
Orvost keres?
ACE-gátlók és angiotenzin-receptor-blokkolók
Az ACE-gátlók korlátozzák bizonyos kardiovaszkuláris hormon (angiotenzin II) termelését, amely a vesében képződve összehúzza az ereket és ezáltal növeli a vérnyomást. A vérnyomás emelkedése nagyon nehéz a gyenge szív számára, mivel magas ellenállással kell szembenéznie. Az ACE-gátlók ellensúlyozzák ezt a növekedést: a szívelégtelenség elleni gyógyszerek kiszélesítik az ereket és csökkentik a vérnyomást.
A kezeltek 5-10 százalékában kellemetlen, száraz, száraz köhögés alakulhat ki az ACE-gátlókkal történő kezelés mellékhatásaként. Intolerancia esetén először az adagot módosítják. Ha az ilyen mellékhatások továbbra is fennállnak, előfordulhatnak Angiotenzin receptor blokkolók (AT1 blokkolók), kerülni kell, amelyeknek az ACE-gátlókhoz hasonló hatásmechanizmusa van. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.
Aldoszteron antagonisták
Az aldoszteron-antagonistákat előrehaladott szívelégtelenségben (NYHA III. És IV. Stádium) szenvedő betegeknél alkalmazzák. az ACE-gátlók és a vízhajtók mellett (dehidratáló szerek). A szervezet saját hormonjainak gátlásával megakadályozhatja a kötőszövet kialakulását és ezáltal a szív "megvastagodását". Ez viszont késleltetheti a szívelégtelenség kialakulását vagy előrehaladását.
E szívelégtelenség elleni gyógyszerek alkalmazásának lehetséges mellékhatásai a vér káliumszintjének emelkedése, veseelégtelenség, a szövetekben a vízvisszatartás és az alacsony vérnyomás. Ezenkívül megnő a légúti fertőzések kockázata. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.
Angiotenzin-receptor neprilizin-inhibitorok (ARNI)
Az angiotenzin receptor neprilizin inhibitorok (ARNI) szívelégtelenség gyógyszerek, amelyek elnyomják bizonyos kardiovaszkuláris hormonokat. Tágítják az ereket és csökkentik a vérnyomást. Ugyanakkor megakadályozzák a szervezet saját szívvédő és dehidratáló hormonjainak lebomlását. A szív megkönnyebbül és jobban ellátja a vért.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik az alacsony vérnyomás, a vér káliumszintjének emelkedése és a veseműködés romlása. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.
Béta receptor blokkolók
A béta-receptor blokkolók, más néven béta-blokkolók, megvédik a szívet bizonyos stresszhormonok káros hatásaitól. A hatóanyagok ebbe a csoportjába tartozó anyagok gátolják az adrenalin és a noradrenalin hatását. Ezen stresszhormonok blokkolása csökkentheti pulzusát és vérnyomását. A szív lassabban ver, ezért megkönnyebbül és megkímél.
Ezekkel a szívelégtelenség elleni gyógyszerekkel történő kezelés gyakori mellékhatásai az alacsony vérnyomás és a lassú szívverés (bradycardia), amelyek szédülést és könnyedségérzetet okozhatnak. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.
A betegeknek a béta-blokkolókkal történő kezelés kezdetén is türelmesnek kell lenniük: A bevett mennyiséget az ajánlott adagra növelik nyolc-tizenkét hét alatt, hogy a test lassan megszokja. Gyakran előfordulhat, hogy a szívelégtelenség tünetei még a bevitel kezdetén is súlyosbodnak. De ez nem azt jelenti, hogy a szívelégtelenség gyógyszer nem működik. Néhány hónap elteltével a fizikai állóképesség meghaladja az eredeti teljesítményszintet.
Diuretikumok
A vizelethajtókat köznyelven "víztablettákként" is ismerik, mert segítenek a szervezetnek megszabadulni a felesleges víztől, mivel több vizelet termelésével öblítik ki. Azoknak, akiket ezekkel a szívelégtelenség elleni gyógyszerekkel kezelnek, gyakrabban kell vizelniük. Cserébe csökken a víz visszatartása a testben, például a lábakon vagy a gyomorban. A szívizom is megkönnyebbül, mert kevesebb folyadékot kell a testen keresztül szállítania.
A diuretikumokkal végzett kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér nátrium- és káliumszintjét, valamint a vesefunkciót. Mivel a fontos ásványi anyagokat is kiöblítik a vízzel. A hiány például fáradtsághoz, gyengeséghez és szédüléshez vezethet. Ezenkívül az alacsony káliumszint különféle szívritmuszavarokat válthat ki. A vesefunkció is romolhat. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.
Szívglikozidok
A szívglikozidok hatóanyagai növényi vagy állati eredetűek. Az úgynevezett digitalis készítmények gyógyszerekként alkalmazhatók szívelégtelenségben. A hatóanyag a foxglove növényből származik (latin név: digitalis), és erősítheti a szívet és kissé lelassíthatja a pulzust. A szívglikozidokat kiegészítő gyógyszerként alkalmazzák szívelégtelenség esetén, ha a szívritmus szabálytalan.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, zavartság, hasmenés, rossz étvágy és látászavarok. A tolerált dózis túllépése esetén szívritmuszavarok léphetnek fel. A mellékhatások teljes áttekintése érdekében kérjük, olvassa el az adott gyógyszer betegtájékoztatóját, és beszélje meg ezt orvosával.