Szívfájdalom; Okai és terápiája; Gyógyító gyakorlat
Mindenesetre a szívfájdalom súlyos tünet. Létfontosságú üreges izomszervként a szív ritmikus összehúzódásokat alkalmaz a vérkeringés és az összes szerv megfelelő véráramlásának biztosítása érdekében. A szívműködés zavarai, amelyek súlyos vagy életveszélyes egészségügyi következményekkel járhatnak, gyakran szívfájdalmakban nyilvánulnak meg. Az állítólagos szívfájdalom azonban feszültségből is adódhat, amely sokkal kevésbé veszélyes.
.
Szívfájdalom gyors áttekintés
A szívfájdalom lehetséges okainak spektruma széles körű, és lehet, hogy orvosi vészhelyzetről van szó, amelyben haladéktalanul fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi szolgálatokkal. A panaszok gyors osztályozásához előzetesen rövid összefoglaló:
A szívfájdalom különböző formái
A szívfájdalom gyakran súlyos egészségügyi veszélyek jele, ezért sürgősen orvosnak kell megvizsgálnia. A kardiológus általában viszonylag világosan meghatározhatja a tünetek kardiovaszkuláris okait, és megfelelő ellenintézkedéseket kezdeményezhet.
Ma már egyértelmű, hogy a köznyelvben szívfájdalomnak nevezett mentális betegségek, például szakítás vagy szerelmi betegség után, valójában szívproblémákhoz vezethetnek a megtört szív szindróma formájában, ezért ez a cikk figyelembe veszi a panaszok pszichés kiváltó okait is. Ide tartozik a funkcionális szívfájdalom is, amely az orvosi gyakorlatban egy viszonylag gyakran leírt tünet, amelyhez elsősorban az úgynevezett szívneurózisokat társítják.
A mellkasi fájdalmat, amely nem közvetlenül a szívből ered, meg kell különböztetni a tényleges értelemben vett szívfájdalomtól. A mellkasi fájdalom a tüdő működésének zavarait is jelezheti, és esetenként a rekeszizom-görcsöket az érintettek egyfajta szívrohamként érzékelik. Az úgynevezett refluxot, amelynek során a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe, gyakran úgy érzékelik, mint a mellkasban fellépő szúrást, így az érintettek könnyen szívbetegségre gondolnak. Ezenkívül a borda törésével járó felszínesebb fájdalmat néha összekeverik a szívfájdalommal. Ugyanez vonatkozik az idegirritációra, izomfeszültségre, a nyelőcső gyulladására, a gyomornyálkahártya gyulladására (gasztritisz), a légcső gyulladására (tracheitis), a rekeszizom gyulladására, az aorta aneurizmájára és különféle egyéb betegségekre, például az úgynevezett Tietze-szindrómára - a bordák szegycsontjának fájdalmas duzzanatára.
A szívfájdalom tünetei
A szívfájdalom általában húzásként, fájdalmas nyomásként, égő vagy szúró érzésként jelentkezik a mellkasban. Mivel a tünetek súlyos betegség jelei lehetnek, legkésőbb sürgős orvosi segítséget kell kérni, ha ismételten előfordul. Mindenesetre az érintettek többsége érzékeny a szívfájdalomra, és kész korán orvoshoz fordulni, mert szívrohamtól vagy hasonló súlyos egészségügyi problémáktól tartanak.
Fontos: Ha a szívfájdalom mellett olyan tünetek jelentkeznek, mint a bal kar sugárzása, hirtelen fellépő légszomj, bőséges izzadás, mellkasi szorítás, légszomj, émelygés és hányás, eszméletvesztés vagy ájulás, valamint halálfélelem, haladéktalanul kapcsolatba kell lépni a sürgősségi szolgálattal. Amíg meg nem érkezik, előfordulhat, hogy mellkasi kompresszióval kell elsősegélyt nyújtani.
okoz
Az eredeti szívfájdalom a szív vagy a szív- és érrendszer betegségén alapul, amely a legtöbb esetben orvosi ellátást igényel az érintettek számára. Például a szívkoszorúér-betegségeket (CHD), a szívizomgyulladást és a szívrohamokat nevezik meg a szívfájdalom okaként a szakirodalomban.
A közvetlen szívfájdalmat egyértelműen meg kell különböztetni az általános mellkasi fájdalomtól (mellkas), amelynek oka egyéb betegségek is lehetnek, például tüdőműködési zavar, tüdőembólia, izomfeszültség, rekeszizom-görcsök, nyelőcsőbetegségek (pl. Reflux vagy a nyelőcső mozgászavarai), gyomornyálkahártya-gyulladás, gerincoszlop vagy ízületi problémák . Igaz, hogy az érintettek számára gyakran nehéz megkülönböztetni, mivel a mellkasban történő húzás, szúrás vagy nyomásérzet elkerülhetetlenül szívproblémákra utal, de orvosi támogatással a tényleges szívfájdalom általában egyértelműen megkülönböztethető a többi mellkasi fájdalomtól.
A szívfájdalom lehet vagy nem kapcsolódik a szívhez. Az izomfeszültség gyakran rejtőzik mögötte. (Kép: freshidea/fotolia.com)
A szívfájdalom szubjektív észlelése miatt azonban a diagnózist néha jelentősen megnehezítik. Ha semmilyen fizikai betegség nem azonosítható a szívfájdalom okaként, annak ellenére, hogy az érintett személy nyilvánvalóan súlyos tünetekben szenved és fél a szívrohamtól, úgynevezett szívneurózis (kardiofóbia) vagy a megtört szív-szindróma is kiválthatja a szívfájdalmat. A fenyegető szívbetegségtől vagy a szívrohamtól való félelem maga okozza a szív- és érrendszeri és légzőrendszer funkcionális rendellenességeit, amelyek fájdalomként jelentkezhetnek a mellkas területén.
A szív- és érrendszeri betegségek, mint ok
A szívfájdalom fizikai okai közé tartozik a szív- és érrendszer számos betegsége, például magas vérnyomás (magas vérnyomás), szívkoszorúér-betegség vagy szívritmuszavar. A szívfájdalmat kiválthatja a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis), pericarditis (pericarditis), szívizomgyulladás (miocarditis), szívbillentyű-hibák, aneurysma (az artériák kiszélesedése) és szívelégtelenség is. Ezenkívül egy akut életveszélyes szívroham okozhatja a szívfájdalmat, ilyenkor gyakran egyszerre jelentkezik jelentős belső nyugtalanság, hatalmas hányinger, izzadás és légszomj. A szívfájdalmat mindig szakembernek kell megvizsgálnia, és ha szívinfarktus gyanúja merül fel, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a sürgősségi szolgálattal.
Ha az érintett személy már tudatában van a CHD-nek, mint a tünetek okának, az első tüneteknél azonnal meg kell venni a megfelelő sürgősségi gyógyszert, hogy megakadályozzák a tünetek terjedését. Az angina pectoris esetében például nitroglicerin-spray-k vagy kapszulák lehetnek, amelyeket orvos ír fel. Sürgősségi gyógyszerként a nitroglicerin-készítményeket lehetőleg magával kell vinni. Ha azonban a gyógyszerek nem működnek, akkor ezt az állapotot instabil angina pectorisnak nevezik, amelyet szintén a szívroham lehetséges jeleinek kell értékelni. A panaszokat ezért rendkívül komolyan kell venni, és a sürgősségi szolgálatokat azonnal riasztani kell. Az instabil angina pectoris vagy a szívinfarktus jelzései akkor is adhatók, ha a tünetek az erőfeszítés során először jelennek meg, egyre súlyosbodnak/gyakoribbá válnak, nyugalmi állapotban sem csökkennek és intenzitásukban vagy lokalizációjukban különböznek a már ismert szívfájdalomtól.
Szívfájdalom az érzelmi stressztől
Még azok az érintettek is, akik a különleges érzelmi stressz miatt szenvednek szívfájdalmat, általában nagyon egyértelmű fizikai tüneteket írnak le, mint például a mellkas húzása, szúrása és szorítása, amelyek bizonyos körülmények között a hátba, a gyomorba, a karokba és a vállakba is sugároznak (főleg bal oldalon). Ezenkívül a szívfájdalmat gyakran szívdobogás, szívdobogás és légszomj kíséri. Nem ritka, hogy az érintettek a tünetekre való tekintettel halálfélelmet éreznek, bár a pánikfélelem során a tünetek gyakran fokozódnak.
A szeretteinek elvesztése és más érzelmileg megterhelő események miatti bánat összetört szív szindrómához és szívfájdalmakhoz vezethet. (Kép: missty/fotolia.com)
A megtört szív szindróma a pszichés stressz miatt kialakuló szívpanaszok speciális formája, amely általában olyan speciális stresszes helyzetek után következik be, mint például egy szeretett személy elvesztése, és EKG-ben vagy a szívrohamhoz hasonló laboratóriumi vizsgálatokban fejezi ki magát. Ezért teljesen indokolt az a tény, hogy a szerelmi betegséget és az érzelmi szorongást gyakran szívfájdalomnak nevezik. Mivel a pszichológiai problémák valójában szerves panaszokat hozhatnak magukkal a szív területén.
diagnózis
Az instabilis angina pectoris vagy szívroham okozta szívfájdalom esetén meghozandó azonnali intézkedések mellett például az érintetteknek hosszú távú terápiás kezelésen kell átesniük, amely a szívfájdalom okaival foglalkozik. Ehhez azonban elengedhetetlen a pontos orvosi diagnózis. A szívfájdalom intenzitásának, lokalizációjának és időtartamának kérdése a diagnózis elején áll. Ezenkívül a laboratóriumi vizsgálathoz vért vesznek az érintettektől, mivel ez lehetővé teszi a szívinfarktus tipikus enzimjeinek (szívenzimek) és a szív lehetséges gyulladásainak meghatározását.
Az érintetteket általában elektrokardiogram (EKG) segítségével is megvizsgálják annak érdekében, hogy kizárják a szívroham diagnózisát, mint a szívfájdalom okát, vagy legrosszabb esetben megerősítsék azt. További vizsgálati módszerek például az EKG gyakorlat, amely stressz alatt rögzíti a szív paramétereit, hosszú távú EKG és a szív ultrahang vizsgálata. Speciális számítógépes tomográfiai (CT) és mágneses rezonancia tomográfiai (MRT) eljárások is alkalmazhatók a szívfájdalom okainak meghatározására. A koszorúerek röntgenvizsgálata és a pozitronemissziós tomográfia (PET) további lehetőségeket kínál a diagnózis felállításához.
Szívfájdalom fiatalokban
Összességében a szívfájdalom nem ritka, de korántsem mindig társul súlyos betegséggel. A tartós stresszt és az érzelmi megterhelést a szívproblémák általános kockázati tényezőjének tekintik, kortól függetlenül. A serdülők ma is gyakrabban szenvednek olyan betegségektől, mint a szívritmuszavarok, amelyek kiválthatják a tüneteket. Ezen túlmenően a túlzott életmód, a túlzott alkohol-, dohány- vagy drogfogyasztás okozza gyakran az érintett fiatalok tüneteit, míg az időseknél a szív- és érrendszeri betegségek, az érrendszeri betegségek és a szívbetegségek okozzák a szívfájdalmat.
A szívfájdalom egyes okai miatt a sürgősségi műtét az egyetlen lehetőség az érintettek életének megmentésére. (Kép: Damian/fotolia.com)
Szívfájdalom kezelése
Attól függően, hogy a szívfájdalom mely okait határozzák meg a vizsgálatok során, különböző terápiás megközelítések léteznek a tünetek leküzdésére. Az alapbetegségektől függően például bizonyos gyógyszereket alkalmaznak a szívfájdalom kezelésére, bár ezeket kifejezetten az adott panaszokra kell szabni.
Míg a nitroglicerin-készítményeket az angina pectoris esetében alkalmazzák, addig a szívritmuszavarokhoz olyan gyógyszereket, mint az adenozin, az ajmalin, az atropin vagy az úgynevezett béta-blokkolókat alkalmaznak, de használatuk nem ellentmondásos. Ha a fájdalom oka a szív gyulladása, például bakteriális endocarditis, akkor általában antibiotikumokkal kezelik.
A szívfájdalom különféle egyéb okai, például szívbillentyű-hibák, aneurysma vagy aorta-disszekció (az aorta repedése) esetén szükség lehet a szív műtéti beavatkozására vagy sürgősségi műveletekre.
A hosszú távú kezelés vagy megelőzés összefüggésében a szívbetegségek kockázati tényezőinek, például az alkohol- vagy dohányfogyasztásnak, az egészségtelen étrendnek és az elhízásnak az elkerülése is alapvető szerepet játszik. Az érintetteket gyakran arra kérik, hogy változtassák meg életmódjukat a szívfájdalom hosszú távú elkerülése érdekében. Kiegyensúlyozott étrend, alkohol- és dohányzástól való tartózkodás, valamint elegendő fizikai aktivitás ajánlott, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek okozzák a szívfájdalmat.
Pszichológiai okok kezelése
A szívfájdalom nem minden oka orvosolható hagyományos terápiás intézkedésekkel. Ez különösen vonatkozik a mentálisan kapcsolódó panaszokra, például az úgynevezett szív neurózisokra. A pszichológiai szívfájdalom gyakran más megközelítést igényel a terápiában. A szív neurózisai esetében például a pszichoterápia a kezelés elengedhetetlen eleme.
Az úgynevezett "összetört szív szindrómában" szorongáscsökkentő és stresszcsökkentő gyógyszereket is alkalmaznak, mivel feltételezik, hogy a tünetekért a stresszhormonok feleslege felelős. A stressz elkerülése vagy a stressz kezelése stratégiák segíthetnek a szívfájdalom enyhítésében és megelőzésében.
A pszichoterápia a szívneurózis, de a megtört szív szindróma kezelésének is elengedhetetlen eleme. (Kép: Prostock-studio/fotolia.com)
Természetgyógyászat és holisztikus orvoslás
Naturopátiás módszerek segítségével különösen a mellkas területén fellépő fájdalom kezelhető, amely nem a szív közvetlen betegségének köszönhető. Például az oszteopátia és a Rolfing mechanikai szinten javíthatja a mellkas területén a mozgást az izomfeszültség és az úgynevezett Tietze-szindróma ellensúlyozása érdekében.
A kezelés magában foglalja az egész testet és annak statikáját. A terápia részeként a mellkas és szerkezete kapcsolatban áll a test többi részével, és elemzik a feszültség eloszlását a szervezetben. Ezen a ponton az osteopathia például a szívfájdalmak mellett jelentkező panaszokat is figyelembe veszi, például temporomandibularis ízületi problémákat, hátfájást, lábfájást vagy más ízületi problémákat.
A pszichológiai panaszok okozta szívfájdalmak viszont pozitívan reagálhatnak a vegetatív idegrendszert megnyugtató, ugyanakkor a szívet erősítő hatású gyógynövény-tápszerek rendszeres használatára. Ezen a ponton például a galagonyavirágokból, a valerianus gyökérből, a citromfűből, a rozmaringlevelekből és az arnica-virágokból készült gyógyteák természetgyógyászati megközelítést jelentenek a pszichológiai szívfájdalom ellensúlyozására. A felkészülés rituáléja és a kapcsolódó időkorlátok önmagában gyakran megnyugtatják az idegrendszert.
Ezenkívül hasonló összetevőket tartalmazó kenőcsöket alkalmaznak külső alkalmazásra, ezáltal a rendszeres dörzsölésnek nyugtató hatása is van. A homeopátiás szereket alacsony hatékonysággal is használják a mentálisan okozott szívfájdalmak, előnyösen a Coffea (kávé), a Convallaria (gyöngyvirág) vagy a Valeriana (valerian) holisztikus kezelésére. Ezenkívül az úgynevezett biofeedback módszert alkalmazzák a pszichológiailag kapcsolódó panaszok pozitív befolyásolására. A tüneteket légzési technikák, képzelet, meditáció vagy belső javaslatok segítségével oldják meg.
Ha mélyebb pszichológiai problémák gyanúja merül fel a szívfájdalom okaként, akkor ezek a modern hipnoterápia segítségével is kezelhetők. Továbbá, a relaxációs módszerek, például a jóga vagy az autogén tréning nagyon alkalmas módszerek a stressz ellen, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében és a megújult szívfájdalmak megelőzésében.
Végül, de nem utolsósorban a testedzés vagy a sport is fontos része lehet a kezelésnek, és manapság gyakran speciális edzésprogramokat kínálnak erre a célra. A szív erősítése a szív edzésével a mottó. A képzés megkezdése előtt azonban sürgősen konzultálnia kell az orvossal a lehetséges kockázatok mérlegelése és szükség esetén a gyakorlatok kiigazítása érdekében. (fp)