Szívszelep OP »a mitrális szelepek és társai költségei

szívszelep

A szívszelep cseréje akkor válik szükségessé, ha a saját szívszelepei szivárognak, összeszorulnak vagy elmeszesednek. Pótlás nélkül - rekonstruált vagy új - a szív hosszú távon életveszélyes stressznek lenne kitéve (pl. Szívelégtelenség).

Mivel a szívszelepek biztosítják, hogy a vér csak egy irányban folyjon, és a szív megbízhatóan verjen. A testet csak erőteljes szívvel lehet megfelelően ellátni oxigénben gazdag vérrel.

A beteg vagy már nem működő szívszelepek cseréjével az érintettek a műtét után a legtöbb esetben újra tehermentes és aktív életet élhetnek.

áttekintés

  • Mikor kell a szívbillentyűt cserélni?
  • Kivel lehetséges a szívszelep cseréje?
  • Mi történik, ha a szívszelepeket kicserélik?
  • Melyik szívbillentyűt cserélik és mikor?
  • Mi a teendő a műtét után?
  • Kórházi és gyógyfürdői tartózkodás
  • Testmozgás és sport
  • Aki szívszelep műtétet végez?
  • Mi járulhat hozzá a szívszelep működésének sikeréhez?
  • Milyen határai vannak a szívbillentyű-cserének?
  • Költségek és egészségbiztosítás

Mikor kell a szívbillentyűt cserélni?

A szívbillentyű betegségek szinte mindig fokozatos folyamatban jelentkeznek. Az érintettek ezért gyakran az öregedésnek tulajdonítják az első tüneteket, mint például a fokozott légzés vagy enyhe légszomj járáskor vagy mindennapi fizikai tevékenységek során. De ez nem mindig kor. Ha a szívszelepek hibásak, ez a szív csökkent pumpálóképességéhez vezet, ami légzési és légzési nehézségekben nyilvánulhat meg.

De nemcsak a légszomj, a vízvisszatartás a lábakban vagy a pulzus éles növekedése a könnyű tevékenységek során lehet a szívbillentyű betegség első jele. Ezenkívül egyes betegek rövid szédülést vagy gyengeséget, a mellkasban visszatérő nyomásérzetet és a teljes teljesítmény csökkenését tapasztalják.

Ha a háziorvos szívbillentyű betegségre gyanakszik, és a kezdeti vizsgálat során meghatározza a pulzus változását, a kezdeti diagnózis megerősíthető vagy cáfolható ultrahangvizsgálat (echokardiográfia) vagy mélyreható röntgenvizsgálat részeként. További diagnosztikai lehetőségek a mágneses rezonancia terápia és a szív katéterezése, amelyek részletes információkat nyújtanak a szívbillentyű betegség mértékéről.

Kivel lehetséges a szívszelep cseréje?

Minden érintett személyre vonatkozóan egyedi kezelési koncepciót kell kidolgozni, figyelembe véve az általános állapotot, az együtt járó betegségeket, a pontos szelepbetegséget és annak stádiumát.

A szelepbetegség képes

  • a szelep műtéti javításával,
  • műtéti szelepcsere,
  • minimálisan invazív szelepcsere az inguinalis artérián keresztül,
  • szelepszakadásról vagy
  • várakozás

kezelni kell. Azonban nem minden lehetőség lehetséges minden szelepbetegségnél (aorta szelep szűkület, aorta szelep elégtelenség, mitrális szelep szűkület, mitrális szelep elégtelenség).

Mi történik, ha a szívszelepeket kicserélik?

A szívbillentyű-műtét során a beteg szívbillentyűt kijavítják vagy kicserélik - mindenesetre általános érzéstelenítésben. Melyik műtéti módszert alkalmazzák, az érintett személy általános állapotától, a beteg szívbillentyűtől és a betegség lefolyásától függ. Minden szívbillentyű-művelet célja a szelep működésének normalizálása és ezáltal a szívizom hosszú távú enyhítése.

Nyitott szívműtét

A legtöbb esetben a szelepcserét nyitott szívműtét során végzik. Ez azt jelenti, hogy a sebész kinyitja a mellkasát és a szívét, hogy eltávolítsa a beteg szelepet. Ezután az új szívszelepet egy tartógyűrű segítségével behelyezik, varrják vagy megerősítik, és így megjavítják.

A szívszelep cseréje mellkasnyílás nélkül

Minimálisan invazív eljárás: Ha lehetséges, a sebész egy minimálisan invazív eljárást választ, amelyben a szelepet a mellkas kinyitása nélkül cserélik. Ezekben az esetekben a sebész kis bemetszést végez a mellcsontban vagy a jobb mellizom alatt, és az új szívbillentyűt behelyezik és varrják kis szondákon keresztül. A küldetés során a szív mozdulatlanul áll - egy szív-tüdő gép fenntartja a keringést, amely minden szervet oxigénben gazdag vérrel lát el.

Beültetés katéteren keresztül: Néhány éve lehetőség van aorta szelep beültetésére is katéteren keresztül, amelyet transzkatéter technológiának neveznek. Az új szelepet a katéter segítségével az ágyéki artérián vagy a szív csúcsán rögzítik és rögzítik. Ezt a technikát egyre inkább alkalmazzák idős embereknél, akiknek a műtéti kockázatát túl magasnak ítélik a nyílt műtéti alkalmazáshoz. A transzkatéteres technológiával a művelet körülbelül 70 percet vesz igénybe, és a szív nem áll le.

Innovatív klipfolyamat: Mivel a szívbillentyűvel rendelkező betegek többsége kockázatosnak tartja az operációt időskora vagy kísérő betegségek miatt, körülbelül öt évvel ezelőtt fejlesztettek ki egy innovatív terápiát. A linzi Elisabethinen Kórházban a szívbillentyű gyengeségének minimálisan invazív, azaz kevésbé stresszes javítását alkalmazták katéter által támogatott klip eljárással. A mitrális szelepek katéteren keresztül egy speciális kapcshoz vannak csatlakoztatva, így lezárják a szivárgó részeket. Ennek nagy előnye, hogy a mellkasat nem kell kinyitni, és a szívet sem kell megállítani. A betegek mindössze egy nap elteltével hagyhatják el az intenzív osztályt. Hagyományos műtét esetén ez a helyzet 3 nap és egy hét után.

Időközben ezt a módszert Ausztria 8 kórházában alkalmazzák, és összesen 240 beteget kezelnek az új klip módszerrel. A sikereket hatékonynak és biztonságosnak írják le.

Melyik szívbillentyűt cserélik és mikor?

Minden sebész elsődleges célja a test saját szelepének megőrzése műtéti korrekcióval. Ha azonban egy vagy több szelepet ki kell cserélni, mechanikus vagy biológiai szívszelepeket használnak.

  • Mechanikus (mesterséges) szívszelepek egy életen át tarthat, de folyamatos antikoagulációt (vérhígítást) igényelnek.
  • Biológiai szelepek (Sertés szelepek vagy szarvasmarha szívburokból készült szelepek), csakúgy, mint az emberi donor szelepek (homograft szelepek), degeneratív folyamatnak vannak kitéve, amely személyenként nagyon változó, és 15 év maximális élettartam után új szelepcserét igényel. Ebben az esetben azonban nem szükséges hosszan tartó vérhígítás.

Mi a teendő a műtét után?

A szívbillentyű-műtét után szigorúan be kell tartani a szívgyógyszerek és az esetleges antikoaguláns gyógyszerek (vérhígítás) rendszeres bevitelét. Mielőtt elhagyná a kórházat, az orvos megbeszéli Önnel a gyógyszer összetételét és azt, hogy hogyan kell bevennie, és - általános állapotától függően - intézkedéseket és támogató terápiákat javasol a gyors gyógyulás érdekében.

Kórházi és gyógyfürdői tartózkodás

Alig néhány nappal a műtét után általában át lehet vinni az intenzív osztályról a normál osztályra, újra felkelni, és lépésről lépésre elkezdheti visszanyerni teljesítményét testmozgással és tornával.

A nyitott szívműtétek fekvőbeteg-tartózkodása összesen 9–14 napig tart, a szelep minimálisan invazív beültetéséhez az ágyéki artérián keresztül vagy a katéter segítségével körülbelül 8–10 napig. A kórházban tartózkodás hossza az egyes tanfolyamoktól függően változik. Ezt követi egy 3-4 hetes rehabilitáció egy szívbetegekre szakosodott rehabilitációs központban rövid szünet után.

Testmozgás és sport

A szívbillentyű-műtét után nagyon fontos, hogy fizikailag aktív maradjon anélkül, hogy túllépné a teljesítményhatárait. Gyógytornászok és rehabilitációs szakértők kísérik. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek a szívbillentyű-műtétek után 2-3 hónappal a műtét után, és lényegesen korábban, minimálisan invazív beavatkozásokkal újra fizikailag rugalmasak.

Aki szívszelep műtétet végez?

A szívbillentyűk műtéti rekonstrukcióját vagy cseréjét kizárólag szakorvosok végzik.

Mi járulhat hozzá a szívszelep működésének sikeréhez?

A korai mozgósítás döntő fontosságú a művelet utáni jó helyreállításhoz. Ezenkívül fontos a belgyógyász szakorvosának rendszeres ellenőrzése. Új tünetek, például légszomj erőlködés közben vagy mellkasi fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A gyógyulási folyamat és az új vagy javított szívszelepek hosszú távú működése szempontjából fontos, hogy pontosan és rendszeresen szedje gyógyszerét, és soha ne állítsa le maga. A kiegyensúlyozott étrend szintén fontos szerepet játszik, mert az étel befolyásolhatja a véralvadást. Ez vonatkozik a fizikai és érzelmi stresszre is, amelyet mindenképpen kerülni kell.

Milyen határai vannak a szívbillentyű-cserének?

Mint minden betegségnél, a szívbillentyűk működésében is vannak kockázati tényezők, amelyek befolyásolják a műtéti módszert, a műtétet és a gyógyulási folyamatot:

  • Általános állapot
  • Komorbiditások
  • Szelepbetegség szakasza

Költségek és egészségbiztosítás

Az orvosilag szükséges szelepcsere érdekében a költségeket az egészségbiztosító társaságok fedezik. A mechanikus vagy biológiai szelep körülbelül 3000 euróba kerül, az inguinalis artéria fölé beültetett szelep körülbelül 20 000 euróba kerül - ezekben az esetekben nem szükséges a szív-tüdő gép és hosszabb intenzív tartózkodás, ezért a teljes költség mindkét műtéti technika esetében közel azonos.

MINI MED hallgatni

Mi újdonság a szívsebészetben? Áttekintés a szelepektől az edényekig