Szolgáltatások köre
Diagnózis
Endometriózis-konzultációnk részeként a kórtörténet, valamint a klinikai-nőgyógyászati vizsgálat és a hüvelyi ultrahangvizsgálat alapján elvégzik az endometriózis jelenlétének kezdeti értékelését. Ha a hólyag vagy a belek gyanúja merül fel, a betegeket fel lehet mutatni a klinikára urológiai vagy a klinikára általános, zsigeri és transzplantációs műtét céljából. Ritka esetekben MRI vizsgálat szükséges az endometriózis mértékének jobb felméréséhez. Ebből a célból szorosan együttműködünk a Diagnosztikai és Intervenciós Radiológiai Klinika csapatával, amely az endometriózis MRI vizsgálatára szakosodott.
A diagnózis végleges megerősítését csak laparoszkópia részeként lehet elvégezni. A konzultáció során azonban mérlegelni fogjuk, hogy valóban ajánlott-e vagy szükséges-e egy művelet. A diagnózis felállítása mellett a laparoszkópia a műtéti terápia lehetőségét is kínálja. Minden modern eljárást kínálunk minimálisan invazív műtétben.
sebészet
Klinikánk különös figyelmet fordít a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokra laparoszkópia ("laparoszkópia" vagy "kismedence") alkalmazásával. Ezek az eljárások a standardak az endometriózis diagnosztizálására és kezelésére. Kivételes esetekben robot által támogatott laparoszkópos technikákat is alkalmaznak („da Vinci ®” módszer). A nyílt sebészeti beavatkozásokkal ellentétben a laparoszkópia a szelídebb műtét előnyét kínálja a műtéti terület jobb láthatósága, kevesebb vérveszteség, gyorsabb sebgyógyulás és ezáltal leginkább a mobilizáció és a klinikáról történő kivezetés.
Annak érdekében, hogy a klinikán való tartózkodás a lehető legrövidebb legyen, általában egy műtétet ambuláns alapon készítenek elő, hogy a beteget a műtét napjáig ne kelljen a klinikára engedni. A készítmény az anesztézia részleg (aneszteziológiai klinika) bemutatását is magában foglalja. Kiterjedt endometriózis gyanúja esetén az aneszteziológus fájdalomkatétert helyez el az általános érzéstelenítés mellett közvetlenül a műtét megkezdése előtt, hogy optimalizálja a fájdalomterápiát a műtét alatt és különösen utána. Az RWTH Aacheni Egyetemi Kórház központi műtőjében minden szakterület egymás mellett működik, így egy tapasztalt sebész vagy urológus intraoperatív értékelése mindig gyorsan lehetséges.
A műtét után a nőgyógyászati osztályon a napi egyéb orvosi látogatások mellett a kezelés egyéb aspektusait és az endometriosis-specifikus rehabilitáció lehetőségét is megbeszélik.
Utógondozás
A műtét után is egy endometriózisos betegnek még mindig tapasztaltabb kezelésre és gondozásra van szüksége az endometriózis megismétlődésének megelőzésére vagy legalábbis késleltetésére. Javaslatot adunk a páciensnek a (gyógyszeres) utókezelésre, amelyet általában a rezidens nőgyógyász vesz át és figyel a nyomon követés keretében. De felajánlunk egy további időpontot is az endometriózis központban. A betegek gyakran az endometriózis központjába fordulnak, hogy második véleményt kérjenek. Szívesen adunk tanácsot a műtéti tervezésen kívüli betegeknek olyan témákban is, mint az endometriózis és a gyógyszeres terápia.
Vágy a gyermekek számára
Az endometriózis a gyermekvállalás iránti nem kívánt vágy gyakori oka. Ezekben a betegeknél lehetőség szerint teljesen eltávolítjuk az extenzív endometriózist is, de megőrizzük a belső nemi szerveket. Ily módon megteremtjük a terhesség lehető legjobb feltételeit.
Azonban néha a terhesség az endometriózis teljes eltávolítása után sem következik be azonnal. Ezekben az esetekben szorosan együttműködünk az aacheni termékenységi központtal (Dr. B. Kwiatkowski és Dr. K. Grunwald), és örömmel kérjük betegeinket további tanácsért.
kutatás
Saját kutatási projektünk részeként megvizsgáljuk azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az endometriózis műtéti terápiájának sikerét. A kórtörténet, a fájdalomra való érzékenység, a pszichés állapot és az agyi fájdalomközpontok aktiválása alapján az MRI-ben megpróbáljuk azonosítani azokat a betegeket, akiknek alternatív kezelési koncepcióra lehet szükségük.
Egy további tanulmányban azt kutatjuk, hogy a pszichológiai tanácsadás és a mellékhatások kezelésében nyújtott telemedicina támogatás javíthatja-e az endometriózis hormonterápia elfogadását és az endometriózisos betegek életminőségét.