Szoptassunk öregkorig; A kabinet táplálkozási táplálkozási szakorvosa Dr.

szoptassunk

öregkorig

Tavasszal gyermektáplálkozó műhelyt tartottam, amelyben 2 órán át röviden bemutattam, mit kell tudni egy anyának a törpe étrendjéről körülbelül 2-3 évig.

Nemrégiben találkoztam az egyik barátommal, aki jelen volt abban a műhelyben. És gyakorlatilag csak annyit tudott meg a bemutatott információhalmazból, hogy a 12 hónapos szoptatás növeli az emlőrák kockázatát. A többit a szivaccsal letörölték. Ez sokkolt engem a legjobban, és közvetlenül a „néma” helyzetbe hozta, miután ellentmondtam az Egészségügyi Világszervezet (WHO) híres ajánlásának, amely legfeljebb 2 évig ajánlja a szoptatást - ajánlás a civilizált országokban élő nők szoptatására ösztönzésére, a fejlődő országokban élők pedig folytatják a szoptatást, annak ellenére, hogy fokozatosan alkalmazzák a civilizációhoz kapcsolódó szaporodási szokásokat.

De ez nem a belekről szól, hanem arról, hogy az elmúlt években minden nap sok olyan mellrákos beteggel dolgoztam együtt, akik szoptattak, közülük sokan elhúzódtak. Ezt a közvetlen klinikai megfigyelést akartam bemutatni abban az élő műhelyben, közel 200 anyával, akik közül a legtöbb szoptatott, vagy két évig akart szoptatni, két okból:

  1. mértékletesség - mivel az elmúlt években sok anya haldoklik a szoptatáshoz, figyelmen kívül hagyva, hogy közben fizikailag és érzelmileg hogyan érzi magát - egyre nagyobb stresszt szenvednek, alvászavarok vannak, futás közben esznek, híznak és egyre kimerültebbek, hiszen mindenkiről és mindenről gondoskodnak, kivéve a saját egészségüket - és mivel személyesen dolgoztam a ráktáplálással sok fiatal nővel, akik hosszú ideje szoptattak, ez a klinikai valóság, amelyet néhányan látunk évvel ezelőtt mind én, mind más országok kollégái, annak ellenére, hogy tudjuk, hogy a szoptatás védő tényező az emlőrákban.
  2. tisztelet - mert a sok anya, aki sokáig szoptat, gyakorolja a gyűlölet jogát azáltal, hogy közvetlenül megtámadja azokat az anyákat, akik a közepes szoptatást választják.

Tisztelet azoknak az anyáknak, akik saját agyukkal választják életük összefüggésében, hogy kevesebbet szoptassanak, mint az általános ajánlások, vagy más anyáknál, akik úgy döntöttek, hogy azokat az anyákat, akik nem értették, hogy az elhúzódó szoptatás csodaszer, személyesen kell megtámadni és erőszakosan megtérni.

Ma úgy tűnik, hogy mindenki csak egy kattintásnyira van attól, hogy bármiben is szakértő legyen. A legtöbb mindenben jó. A többség által ismert általános, közvélemény érvényesül. És az egyén összes olyan része, amely nem fér bele Procust ágyába, egy olyan világban mutatkozik meg, ahol a gyűlölet joga a véleménye megfogalmazásának a jogában rejlik.

A WHO ajánlása a világ minden országára érvényes: ha a szegény országokban sok gyermeknek nincs hozzáférése más táplálékforráshoz, akkor a gazdagokban egyes gyermekek nem férnek hozzá más anyához - saját és személyes édesanyjuknak néha vissza kell térniük dolgozni. és a születés után 3-6 hónappal még a civilizáltabb országokban is.

A szélsőségek károsak, és - a megszokott módon, amikor a sokféle rák bármelyikéhez kapcsolódó kockázati tényezőkről van szó - a történet sokkal bonyolultabb, mint amilyennek első pillantásra tűnik, ha a hosszan tartó szoptatás és az emlőrák kapcsolatáról van szó (Michels et al., 1996; van den Brandt et al., 2002; Yang et Jacobsen, 2008).

A szoptatás protektív hatását jelző epidemiológiai vizsgálatok az emlőrák megelőzésében vagy a mell szoptatás alatti szövettani változásaival, vagy az ovulációk számának csökkenésével, vagy a szoptatást támogató adaptív hormonális változásokkal magyarázzák ezt. De sok anya szoptatás alatt ciklizik, a mell szövettani változásai a szoptatás alatt nem feltétlenül pozitívak, és a prolaktin szekréciót - az egyik fő hormon, amely mind a laktációban, mind az emlőrák etiológiájában szerepet játszik - a szoptatás megzavarhatja (Gustbée és colab. 2013).

A tudományos érvényesség legerősebb bizonyítéka - szisztematikus áttekintések, amelyek elemezték a szoptatás hatását az emlőrák kockázatára, azzal érvelnek, hogy maga a szoptatás a menopauza előtti emlőrák kockázatának enyhe csökkenésével járhat (Bernier et al., 2000; Lipworth, Bailey és Trichopoulos, 2000, Nelson et al., 2012).

A metaanalízisek - amelyek a szisztematikus felülvizsgálatok után következnek a tudományos érvényesség szempontjából - azt mutatják, hogy csökkent kockázat különösen a hármas negatív daganatok és a BRCA1 - agresszív emlőrák esetében fordul elő általában a menopauza előtt (Islami et al., 2015, Friebel et al., 2014).

Azonban a legtöbb beteg diagnosztizált rákot a menopauza előtt szoptatta. És közülük sokan sokat szoptattak.

Az a néhány megfigyelési tanulmány - amely csak a kockázati tényezőkkel kapcsolatos kérdéseket vet fel -, amelyek a hosszú távú szoptatás hatását vizsgálták az emlőrákban diagnosztizált betegek megbetegedésének, visszaesésének és túlélésének kezdeti kockázatára, azt mutatják, hogy a hosszan tartó szoptatás és az emlőrák közötti kapcsolat nem annyira egyértelmű:

  • a 25 hónapnál hosszabb időtartamú szoptatás (egy nő minden gyermekének, nem gyermekenként) a menopauza idején a mellrák fokozott kockázatával járhat (Tessaro et al., 2003)
  • a 12 hónapos szoptatás védő, és a 12 hónapos szoptatás növelheti az emlőrák kockázatát (Giudici et al., 2017)
  • az emlőrák kockázata megnő, ha az első szoptatás idősebb korban kezdődik, vagy ha a szoptatás elhúzódik (Ilic, Vlajinac és Marinkovic, 2015)
  • a hosszú távú szoptatás növeli az emlőrák kockázatát, azoknál a nőknél, akik hosszabb ideig szoptatnak, agresszívebb daganatokkal diagnosztizálva (Makama et al., 2017)
  • emlődaganattal diagnosztizált betegeknél, akik 12 hónap után szoptatták első gyermeküket és túlzott tejszekrécióval rendelkeztek, az áttétek kettős kockázata volt (Gustbée et al. 2013)
  • a hosszú távú szoptatás csak a 2 évnél fiatalabb és normális testsúlyú (BMI) betegek halálozási csökkenésével jár