Szoptatás és alkohol
Noha az alkoholfogyasztás mind terhesség, mind szoptatás alatt ellenjavallt, a babára gyakorolt hatás számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb az elfogyasztott mennyiség.
Már régóta elterjedt az az ötlet, hogy az alkoholtartalmú italok előnyösek lennének a szoptató nők számára, vagy azért, mert az alkohol több tej termelését segítené, vagy azért, mert megnyugtatná az izgatott gyermeket, és segítene többet aludni. A legújabb tanulmányok ellentmondanak ezeknek az elképzeléseknek az emberek körében. Úgy tűnik, hogy az anyatejben lévő alkohol sem nem hasznos, sem nem káros a babára, és az anya alkalmi italokkal ellazulhat.
Alkoholfogyasztás szoptatás alatt
Amikor az anya szoptatás előtt alkoholt fogyaszt, megfigyelték, hogy a baba általában kevesebb tejet fogyaszt.
Az alkohol neurológiailag hat, gátolja az oxitocin szekrécióját. oxitocin egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy szabadít fel a csecsemő mellbimbó-stimulációjára válaszul. Minél erősebb a stimuláció (annál éhesebb a csecsemő), annál több oxitocin szekretálódik; összehúzza az emlőmirigyek körüli izomsejteket, és lehetővé teszi a tej kiválasztását. Így az oxitocin mennyiségének csökkenése az emlőmirigy ellazulását okozza, amely már nem pumpál elég tejet.
A szoptatás előtt elfogyasztott alkohol mennyisége egyenesen arányos a hatás intenzitásával: 0,5 g vagy kevesebb testtömeg-kilogramm (pl. 0,5 liter sör 60 kg-os nő esetében) kisebb vagy egyenlő mennyiségű általában elhanyagolható hatással van a tejkidobásra, míg 2 g alkohol/testtömeg-kg teljesen blokkolja a tejkiadást a csecsemő stimulációjára reagálva. (1)
Az alkohol az egyik leggyorsabban felszívódó gyógyszer (a vérben a legmagasabb szintet kevesebb, mint 15 perc alatt éri el), a tejben pedig a maximális szintet 30-90 perc alatt éri el (30, ha az éhgyomorra fogyasztott alkoholt fogyasztják, 90 étellel együtt fogyasztva).
Az alkohol tejből történő eltávolítása a folyamat során történik retrográd diffúzió. Miután az alkohol elérte a véráramot, diffundálni kezd a tejbe. Ugyanakkor az alkohol retrográd módon diffundál, mivel annak ki kell szabadulnia a véráramba. Tehát a mell "fejése" és a tej kidobása nem biztosítja a később termelt tej tisztaságát. Amíg alkohol van a vérben, az továbbjut a tejbe. A tej tisztaságának biztosításának egyetlen módja az, ha az anya megvárja, amíg az alkohol kiürül a szervezetből.
Az alkohol hatása a csecsemőre
Egybehangzóan elismert tény, hogy az anya terhesség alatt elfogyasztott alkoholja jelentős részben eljut a magzatig, súlyosan befolyásolva testi és szellemi fejlődését. Nincs ez a babákkal sem. Az anya szoptatással fogyasztott alkoholmennyiségének kevesebb mint 6% -át kapják. (4)
etanol főleg a májban metabolizálódik a keletkező alkohol-dehidrogenáz enzim révén acetaldehid. Ez az etanol mérgező komponense, amely káros hatásokat produkál - fejfájást, émelygést, és cirrhosishoz és rákhoz vezethet az emésztőrendszer különböző területein. Bebizonyosodott, hogy az acetaldehid nem tud átjutni az anya véréből a tejbe, még akkor sem, ha nagy mennyiségben van jelen az anyában, így védve a babát káros hatásaitól. (5)
A gyermekeknek adott gyógyszerek közül sok (még a gyermekintenzív osztályokban is) segédanyagként etanolt tartalmaz; gyakran ezeknek a gyermekeknek a heti alkoholfogyasztása eléri a 4 egységet (egy standard amerikai egység körülbelül 14 g tiszta alkohol). Ez az összeg fontosnak tűnik, tekintve, hogy a nők számára ajánlott korlát hét egység hetente. Ezekre a gyermekekre azonban nem figyeltek meg káros hatásokat.
Az etanol-mérgezés miatt kórházba került gyermekek jelentős százaléka teljesen felépült. Előfordultak olyan 18 hónaposnál fiatalabb gyermekek, akiknek a véralkoholszintje meghaladta a 300 mg/dl-t (ez az összeg még felnőtteknél is fokozottabb kómaveszélyt jelent). (6)
Az irodalomban gyakran emlegetnek egy olyan esetet, amikor egy 4 hónapos csecsemőnél az anyatejben lévő alkohol miatt a Cushing-szindrómához hasonló szindrómát diagnosztizáltak. A vizsgálat után kiderült, hogy az anya hetente több mint 17 liter sört fogyasztott, egyéb alkoholos italok mellett. Attól a pillanattól kezdve, hogy az anya abbahagyta az ivást, a baba normális fejlődésnek indult. (4)
Rövid távú hatások
Ha az alkoholt röviddel a szoptatás előtt fogyasztották, a csecsemő akár 25% -kal kevesebb tejet is elfogyaszthat. Az alkohol specifikus aromát ad a tejnek, amelyet a csecsemő is érezhet, de nem ez okozza a kevesebb fogyasztást. Ha alkoholos ízű tejet adnak a csecsemőnek üvegben, akkor úgy tűnik, hogy még többet is fogyaszt, mint az alkoholmentes tejet. A probléma tehát abban rejlik csökkentse az eltávolított tej mennyiségét. (7)
Ezenkívül az anya állandó alkoholfogyasztása, majd az alkohol megszüntetése előtti szoptatás, megzavarja a gyermek alvás-ébrenlét ritmusát, megfigyelve a REM-alvás jelentős csökkenését (az álmokat). (8)
Hosszútávú hatások
Egy tanulmány megállapította, hogy az anyatejben lévő alkohol nem okoz mentális hiányokat, de okozhatja motoros hiányosságok krónikus fogyasztás esetén (több mint 75 g tiszta alkohol/nap). Úgy tűnik, nem annyira a tejben lévő alkohol vagy annak mennyisége, mint inkább napi expozíció számára a legnagyobb jelentősége van ezeknek a hatásoknak a megjelenésében. Még nem vizsgálták, hogy ez a hatás fennmarad-e a gyermekek életében. (1)
A tejalkohol nincs hatással a gyermek memóriájára és tanulási képességére, de igen az érzelmi memóriában tartja az első kapcsolatokat az alkohollal. Így azok a gyerekek, akik krónikusan nagy alkoholfogyasztásnak vannak kitéve, később válhatnak vagy affinitás, vagy idegenkedés az alkoholtól. Úgy tűnik, hogy érzelmi reakciójuk az anya hangulatával is összefügg. Nem lehet azonban egyértelműen megkülönböztetni a tejben lévő alkohol és a családban az alkoholista viselkedést megfigyelő gyermekre gyakorolt pszichológiai hatásokat. (8)
Az anya által fogyasztott alkoholmennyiségen, valamint az alkoholfogyasztás és a szoptatás között eltelt idő mellett egyéb tényezők, amelyek befolyásolják az alkohol csecsemőre gyakorolt hatását:
- csecsemőkor (minél kisebb, annál nehezebben metabolizálja máját az alkohol; így az alkohol hosszabb ideig marad a testében, mint egy felnőtt, és továbbra is gyakorolja a hatását);
- az anya alkoholmintája - a napi vagy szinte napi alkoholfogyasztás, akár kis mennyiségben is, folyamatos stresszt okoz a gyermeken, ami felesleges kortizolt (stressz-specifikus hormon) eredményez, súlyos hatásokkal: csökkent immunitás, elhízás, gyenge pszichés fejlődés késői élet szorongása, depresszió, agresszió, paranoia, memória és tanulási problémák). (9)
következtetések
A témával kapcsolatos korai tanulmányok megpróbáltak ellentmondani annak a közkeletű elképzelésnek, miszerint a szoptatás alatt az alkohol káros vagy akár előnyös a csecsemő számára. Azt ajánlották, hogy a biztonság kedvéért az anya szoptatás közben tartózkodjon az alkoholfogyasztástól, mivel az akkor kapott adatok nem voltak meggyőzőek. A legfrissebb tanulmányok kimutatták, hogy a szoptatás idején a mérsékelt mennyiségű alkohol alkalmi fogyasztása nincs hatással a csecsemőre. Fontos, hogy az alkoholt ne röviddel a szoptatás előtt fogyasszák, ne fogyasszák nagy mennyiségben vagy hosszú ideig; a gyermek életkora is releváns. Mivel a szoptatás alatti alkoholfogyasztás nem abszolút ellenjavallat, továbbra is az anya felelőssége eldönteni, hogy ebben az időszakban mikor és hogyan fog alkoholt fogyasztani.