Szövetségi Önsegítő Egyesület Osteoporosis e
Csigolyatörések: OP - igen vagy nem?
A gerinc finom csigolyái az osteoporosis következtében különösen gyakran eltörnek. A népnyelv hízelgő módon beszél az "özvegy púpjáról" a növekvő görbület miatt. Egy műtét fájdalomcsillapítást ígér. De mikor igazán hasznos az eljárás?
Az oszteoporózis miatt porózus csigolyatesteknek általában nincs szükségük további külső erőre a töréshez - elegendő a saját testének megterhelése. Ez azért van, mert a csigolyák nemcsak a test tömegének nagy részét viselik, hanem erős húzó- és húzóerőnek is ki vannak téve, amelyek együtt járnak a csomagtartó mozgásaival.
A csigolyatestek lassan eltörnek
A csigolyatörés többnyire folyamat. A csont fokozatosan összeomlik. Az orvosok ezt az egyre növekvő összeomlást "szinterelésnek" nevezik. A röntgenfelvételen jól látható csigolyatörések azonban nem okoznak fájdalmat. Különösen az elején, amikor a csigolyatest csak kissé deformálódik, sok betegnek nincsenek tünetei. Ezen túlmenően a legtöbb törés néhány hét alatt önmagában megszilárdul. Az ilyen régi, stabil törések értelmetlenek, mert nem fájnak.
Nem könnyű meghatározni, hogy az akut hátfájás a csigolyatörés vagy az izmok megfeszülése, reuma, csigolyaközi porckorong-problémák vagy a hátfájás másik számos okának egyik oka. A műtét elvégzése előtt ezért gondosan tisztázni kell, hogy a hátfájás egyáltalán összefügg-e a törés helyével.
A konzervatív terápia a legtöbb esetben elegendő
Még akkor is, ha ez a helyzet, a műtét nem feltétlenül szükséges. A betegek többségének nagyon jól lehet segíteni a konzervatív terápiával. Amíg a törés megszilárdul, a beteg erős fájdalomcsillapítókat, néha tartó fűzőt kap. Csak műtétre van szükség, ha a gyógyszeres kezelés nem enyhíti a fájdalmat, vagy ha a beteg nem tolerálja a gyógyszert. Nem szabad azonban túl sokáig várni a beavatkozás előtt - nemcsak azért, mert a beteg szenved az állandó fájdalomtól, hanem azért is, mert ez gyakran az ágyhoz szorítja. A fájdalommal kapcsolatos immobilizáció veszélyes, mert megnő a trombózis, a tüdőembólia vagy a fertőzések kialakulásának kockázata, és az izmok gyorsan lebomlanak. Még akkor is, ha a csont tovább szinterelődik, van értelme a csigolyatest lehető legnagyobb megőrzésének és a teljes összeomlás elkerülése érdekében.
A Kyphoplasty a legbiztonságosabb eljárás
Két műtéti módszer közül lehet választani. Az úgynevezett kyphoplasztikában az érintett csigolyatestet először egy felfújható léggömb segítségével kiegyenesítik. Az így létrehozott üregbe a sebész általában speciális műanyagot, ritkábban cementet is injektál. A töltőanyagok néhány percen belül megkeményednek. Az úgynevezett vertebroplasztikában is a megtört csigolyatestet kiegyenlítik és stabilizálják egy töltőanyag befecskendezésével, de anélkül, hogy a csigolyatestet korábban egy léggömb kiterjesztette volna. Bizonyítottan biztonságosabb eljárás a kyphoplasty. Mivel itt kisebb a veszélye annak, hogy a műanyag részei a szomszédos szövetbe kerülnek - ami néha súlyos következményekkel jár.
Szinte minden beteg teljesen vagy többnyire megszabadul a fájdalmától néhány nappal a műtét után - feltéve, hogy a törés valójában hátfájásuk volt. A fájdalomcsökkentő hatásnak két fő oka van: Egyrészt a csont abbahagyja a szinterelést. Másrészt a beavatkozás tönkreteszi a csigolyatest belső szerkezetét és ezáltal annak fájdalomrostjait is.
A további szünetek kockázata továbbra is fennáll
A műtét azonban nem tudja újra kiegyenesíteni a gerincet, amely a törések következtében messze előre hajlik - megmarad a csontritkulásra jellemző púp. Az eljárás nem csökkenti a további törések kockázatát sem. A csonttöréssel járó csontritkulásban szenvedő betegeknél a következő évben négyszer nagyobb az új csigolyatörés valószínűsége.
A gyógyszeres kezeléssel javítható a csont szilárdsága. A leesések célzott megelőzése és a csontok stabilitásának elősegítése érdekében elengedhetetlen a rendszeres testmozgás és a kalciumban gazdag étrend.