Szövődmények a szülés során »születési letartóztatás és társ
Sajnos nem minden születés lehet természetes és gyengéd. Nagyon hirtelen komplikációk jelentkezhetnek az anya vagy a gyermek számára a normális szülés során.
A modern orvoslás a legtöbb problémát gyorsan és biztonságosan képes megoldani. Különböző intézkedések, például egy tapadókorong vagy csipesz, komplikációk esetén segíthetnek abban, hogy a baba gyorsan és biztonságosan világra jusson. A szülés műtéti befejezésének számos oka van. Bízzon a szülészorvosában. Mindent megtesznek annak érdekében, hogy az anyát és a gyereket eligazítsák a szülés során, és csak azt várják tőlük, hogy megtegyék a szükségeset.
áttekintés
Gyenge vajúdás/születési letartóztatás
A születési letartóztatás az összes korábban nem feltűnő szülő nő 3-6% -ában fordul elő. Az orvos és a szülésznő akkor beszél születési letartóztatásról, ha a nyitás fázisában 2 órán belül, vagy a kiutasítási szakaszban egy óra múlva nincs előrehaladás a szülésben. Ennek oka lehet például gyenge összehúzódás. Az egyik gyenge összehúzódásokról beszél, amikor az összehúzódások még csepegtetett összehúzódások esetén sem elég produktívak, és a méh összehúzódásai nem elegendőek ahhoz, hogy a csecsemő számára a szükséges támogatást biztosítsák a világ felé vezető úton. Születés letartóztatása akkor is előfordulhat, ha
- a méhnyak nem nyílik kellően
- a baba feje túl nagy az anya medenceüregéhez képest
- Az epidurális érzéstelenítés (PDA) miatt, amely még mindig teljes mértékben hatékony a vajúdási roham végén, az anya túl kevés késztetést érez a kontrakció erős nyomására
- nagyon kimerült
Ha a baba már mélyen a szülőcsatornában van, ezekhez a szövődményekhez tapadókorongot vagy nagyon ritkán csipeszt használnak. Perineális bemetszést is el kell végezni. Császármetszést kell végrehajtani, ha a baba feje még mindig túl magas egy tapadókoronghoz.
A baba nincs koponya helyzetben
Az esetek 90% -ában a születendő csecsemők a terhesség 36. hetéig a legegyszerűbb szülési helyzetbe kerülnek: a fej optimálisan a kismedencei bejárat irányában helyezkedik el, az arccal az anya hátának és az occiputumnak az anya gyomrába (elülső occipitalis helyzet). Születéskor a csecsemő feje a legjobban illeszkedik a medence görbületébe.
Még akkor is előfordulhat úgynevezett hátsó occipitalis helyzet, ha a gyermeket a fejjel lefelé helyezzük a szülés kezdetén. Az arc nem az anya háta felé néz, mint általában, hanem a gyomor felé. Éppen ezért ezt a helyet közismert nevén "csillagnéző" néven ismerik. Mivel a fejnek a legnagyobb átmérővel át kell csúsznia az anyai medencén, késleltetett szüléshez vagy születési letartáshoz vezethet. Előfordulhat, hogy a csecsemőt tapadókorongon vagy csipeszen keresztül kell leadni, és gyakran be kell metszeni.
Néhány csecsemő alul lefelé (farfekvés) vagy a méhen át (keresztirányú helyzetben) fekszik a kinevezésig. Ezekben az esetekben a szülészorvosok megpróbálják a babát a szülés előtt megfelelő szülés helyzetbe hozni, ami az esetek körülbelül 50% -ában sikeres. Ha a keresztirányú helyzet továbbra is fennáll, császármetszést kell végezni.
Észrevehető szívminták a csecsemőkön
Kardiotokográf (CTG) segítségével a szülés során ellenőrizzük, hogy a csecsemő jól van-e. Ha a szívverés mintája és a pulzus megváltozik, ez a csecsemő stresszére utalhat. Ennek számos oka lehet: Ha a gyermek stresszt szenved, mert a szülés hosszú ideje tart, egy tapadókorong vagy csipesz végső szakaszában befejezheti a szülést.
A rossz szívhangok jelezhetik a gyermek közelgő oxigénhiányát, amelyet egy mikrovér-teszt megerősít vagy elvet. Ehhez a teszthez néhány vércseppet vesznek a gyermek fejbőréből. Ha a mikrovérvizsgálat kritikusan csökkenő pH-értéket mutat, ez azt jelzi, hogy a gyermek túl kevés oxigént kap, például azért, mert a köldökzsinór összehúzódás közben megcsípődik, vagy a gyermek nyaka köré van hurcolva (köldökzsinór hurkolása).
A köldökzsinór leesik
A köldökzsinóros esemény veszélyeztetheti a baba életét. Az orvosok azonnali sürgősségi császármetszéssel reagálnak. Ha a köldökzsinór megcsúszik a csecsemő feje előtt, akkor nyomja a köldökzsinórt, és így megszorítja az oxigénellátást. Ha az oxigénhiány hosszú ideig fennáll, az agykárosodáshoz vezethet, ami mentális károsodást eredményezhet. Ez a szövődmény nagyon ritka. Ennek megelőzése érdekében a húgyhólyag idő előtti megrepedésével járó terhes nőket fekvő helyzetben - lehetőleg ambulanciával - be kell vinni a klinikára.!
Köldökzsinór-csomagolás
A köldökzsinór a köldökzsinór szövődményének gyakori, általában ártalmatlan formája. Egy vagy több testrész köré, például egy vagy több testrészként fordulhat elő, például a csecsemő nyaka, karja vagy lába körül, vagy a törzse körül. A hosszú köldökzsinór és a nagy mennyiségű magzatvíz megkönnyíti a köldökzsinór beburkolását.
Bár a köldökzsinór a születések ötödében kusza, a keringési rendellenességek csak az esetek felében fordulnak elő. Laza burkolás esetén nincs veszélyben az oxigénellátás; szoros burkolással, különösen a nyak körül, olyan probléma merülhet fel, amelyet általában segített munkaerő-felmondással lehet megoldani.
Erős vérzés a szülés során
A szülés közbeni súlyos vérzés mindig annak a jele, hogy valami nincs rendben. Ez elrejtheti a korai placenta leválását (abruptio placentae) vagy a méh repedését (méh repedése). A szülés stádiumától függően megpróbálják a lehető leggyorsabban befejezni a szülést tapadókoronggal, csipesszel vagy császármetszéssel annak érdekében, hogy megvédjék az anyát és a gyermeket a bajtól.
A méh megrepedése szükségessé teszi a császármetszést: ha a méh teljesen felszakad, az összehúzódások hirtelen leállnak és a gyermeket letartóztatják. Ezután a gyermek az anya hasüregében fekszik, és a pulzusa romlik. Az orvosok császármetszéssel megpróbálják megmenteni a babát. Ez a szövődmény kb. 1: 1500 születés. A méh repedésének leggyakoribb oka egy korábbi méhműtét, általában császármetszés. Ezenkívül a gyermek keresztirányú helyzete, többszörös születés, valamint a medence és a gyermek mérete közötti aránytalanság úgynevezett munkaerő-viharhoz vezethet, amely nagymértékben túlterjeszti a méhet, méhrepedést okozva. Néha el kell távolítani a méhet. További terhesség már nem lehetséges.
A méhlepény idő előtti leválása azonnali császármetszést tesz szükségessé: ha a méhlepény a szülés előtt vagy közben elválik a méh tapadó felületétől, a csecsemő méhen belüli oxigénellátása már nem garantált. Ez látható a szívverésében. Ha nem cselekszünk gyorsan, a baba meghalhat. Az anyának hamarosan véralvadási rendellenesség alakulhat ki a nagy vérveszteség miatt. Ez a szövődmény nagyon ritka - a frekvenciaértékek 0,2 és 1,1% között változnak.
Magzatvíz embólia
Mind a korai placenta leválás, mind a méh megrepedése az anya és a gyermek számára egyaránt rendkívül ritka, de néha végzetes magzatvíz-embolia kockázati tényezője. A frekvenciájukra vonatkozó információ ingadozik, 1: 20 000-től 1: 80 000-ig adják meg őket. A magzatvíz embólia esetén a magzatvíz az anya véráramába jut. Mivel a magzatvíz és a benne oldott szilárd komponensek, például a baba bőrpelyhei vagy szőrszálai nem oldódnak fel a vérben, fennáll annak a veszélye, hogy elzárják az anya apró ereit - ennek következménye sokk, tüdőelégtelenség vagy szívmegállás. A gyermek is meghalhat. Ezért a magzatvíz-embólia azonnali intenzív orvosi kezelést és sürgősségi császármetszést igényel.