Szövődmények; Hatás; Stroke; Betegségek; Internisták a neten
Korai stádiumú szövődmények
A következő szövődmények fordulhatnak elő a stroke korai szakaszában:
- akut neurológiai szövődmények, például agyi ödéma (vízfelhalmozódás az agyszövetben) fokozott koponyaűri nyomással
- eszméletlenség
- Vérzés
- epilepsziás rohamok.
A stroke hosszú távú hatásai és következményei
A stroke következményei elsősorban a sérült agyterület nagyságától függenek. Döntő az is, hogy melyik agyi terület érintett. A frontális agy károsodása gyakran jelentős változásokhoz vezet a beteg személyiségében, míg a középagyban bekövetkező kudarcok elsősorban a bénulásért felelősek, bár gyakran vegyes formák fordulnak elő.
A bénulás könnyebb tünetei járási rendellenességekhez vezetnek, amelyekben a beteg általában félkörben húzza az érintett lábat. A megbénult, kissé hajlított kar nem lendül meg, amikor jár.
Az egyoldalú arcbénulás nagy nehézségekhez vezet a beszédben, a rágásban és a nyelésben. Ennek eredményeként sok beteg már nem tud önállóan enni, étkezést kell kapniuk.
Beszédzavarok esetén az érintettek hallhatják és megérthetik az elhangzottakat, de csak nagyon homályosan vagy egyáltalán nem tudnak beszélni. Mivel a nyelvi központ jobbkezes embereknél az agy bal agyféltekéjében található, a bal agyi stroke a nyelvi rendellenességekhez is vezet bennük. Hemiplegia esetén azonban ezek a betegek parézisben (bénulásban) szenvednek, nem is bal, hanem jobb oldalon, mert a fő idegcsatornák még mindig kereszteznek az agyban! A balkezeseknél ez fordítva van.
A test egyik felének teljes bénulása azt jelenti, hogy a beteg csak ágyban fekhet, székre ülhet, vagy kerekesszéket kell használnia. Elveszítheti a bélmozgás kontrollját és a hólyag ürítésének módját is.
Ha a memória károsodott, a rövid távú memória különösen érintett. Másrészt a betegek gyakran emlékezhetnek még régen történt dolgokra. Ha a stroke-ot agyi vérzés okozta, fennáll a további vérzés és ezáltal az agy további károsodásának veszélye.
Az érintettek vezetési képessége általában szigorúan korlátozott, és a betegeket gyakran - legalábbis átmenetileg - eltiltják a vezetéstől, még akkor is, ha kisebb stroke-ot szenvedtek.
A károsodás mértéke és súlyossága elsősorban attól függ, hogy melyik agyi régiókat érinti és mennyire károsította őket a stroke. Ugyanakkor az is kulcsfontosságú, hogy milyen gyorsan történt a helyes diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés megkezdése. A legtöbb beteg jelentős mértékben fizikai fogyatékkal él az átélt stroke következtében, de gyakran pszichésen is szenved. A rokonok támogatása ezért különösen fontos a beteg számára.
Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhart Tepohl, München
Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és munkatársai (szerk.); Elsevier 5/2017