Szupermarket vagy orvosi rendelő (ön) teszt glutén intoleranciára
A szupermarket vagy a gyógyszertár önellenőrzései gyors eredményeket ígérnek anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulniuk vagy várniuk kell. Fel kell használni a glutén intolerancia gyors és könnyű meghatározására, vagy a búza intolerancia tesztelésére. De a E tesztek értelmessége nem feltétlenül megbízható, a legrosszabb esetben negatív következményekkel jár az egészségére nézve.
Ezzel szemben számos orvosi vizsgálat bebizonyította, hogy képesek meghatározni a búzaallergiát, vagy felismerni a gluténnel kapcsolatos esetleges problémákat. Az orvosok arról, hogyan diagnosztizálják a glutén- vagy búzafüggő betegségeket, ezt a cikket tárgyaljuk.
- Alapok: amúgy mik a fehérjék?
- Mi határozza meg a fehérjék minőségét?
- Melyik élelmiszercsoport melyik aminosavat adja?
- Ügyesen kombinálva: Így kap mindent, amire szüksége van.
- Gyakorlati rész: Receptek magas fehérjetartalmú ételekhez.
Nincs orvos egy csendes szobában
Annak ellenére Gyors vérvizsgálatok Hasonló az orvosnál végzett vizsgálatokhoz, és első ránézésre nem tűnnek nagyon megkérdőjelezhetőnek, nincs garancia arra, hogy például szakszerűen végzik el őket.
Önvizsgálatok is rendelkezésre állnak a székletben a lisztérzékenységre specifikus antitestek vizsgálatára. Azonban mind a vér, mind az enged Székletvizsgálatok (pl. úgynevezett gliadin vagy transzglutamináz antitesteknél) nincs megbízható diagnózis (DZG).
A vizsgált értékekből hiányozhat informatív érték. Például vannak Nyálvizsgálatok, azok, akik genetikai hajlamot mutatnak a lisztérzékenységre, nem elegendőek: a populáció 30% -ának megfelelő örökletes jellemzői vannak, és ezeknek csak 3% -ánál alakul ki celiakia (Herold, 2019).
Egyébként az internetes önellenőrzéseknek büszke ára van: kb 20-200 euró tesztcsomagba kerül, és az Ön egészségbiztosítása nem fedezi ezeket a költségeket. Ezzel szemben az orvos megfelelő vizsgálata a biztosított számára ingyenes.
Ennek eredményeként az orvosi társaságok nem javasolják a gyors vérvizsgálatokat, amelyek kimutatják a lisztérzékenységre specifikus antitesteket, valamint nincsenek nyál- és székletvizsgálatok (Felber et al., 2014). Tehát - szó szerint - megmentheti ezeket a teszteket.
Ennek ellenére ezeknek a teszteknek az eredményeinek más okai is vannak egészséges szkepticizmus találkozni.
Kritikus megjelenés: az öntesztek eredményei!
Mint korábban említettük, az eredmények az öntesztek nem értelmes és ha jobban megnézi, rájön, hogy a gyártók már törvényesen védik magukat a honlapjukon. Ott tájékoztatják az ügyfelet, hogy a pozitív teszt eredménye jelezheti a lisztérzékenységet, de ezt a gyanút orvosi vizsgálatokkal kell megerősíteni.
Az is problémás lehet, ha azok az emberek, akik állítólag pozitív eredményt kaptak az "öndiagnózis" után, gluténmentesen esznek, mert ez javítja a bél nyálkahártyájának állapotát, és az (auto) antitestek szintje normalizálódik. Más szavakkal, a test reakciója a gluténre csak akkor vizsgálható, ha glutént is fogyasztanak.
A következők a lehetségesek Kockázatok Az Ön számára összefoglalt glutén intolerancia (ön) tesztben:
- A súlyos betegségeket nem sikerült elég gyorsan felismerni
- Előfordulhat, hogy a gyártó terápiás ajánlásai nem hatékonyak, nem akadályozzák a megfelelő terápiát, vagy megnehezítik a megalapozott diagnózist (pl. Korai gluténtől való tartózkodás)
- Nincs olyan kognitív érték, amely releváns lenne a kezelés szempontjából
- Orvosi látogatás továbbra is szükséges
- Senki sem ellenőrzi a helyes végrehajtást
- További költségek, amelyeket az egészségbiztosítás nem térít meg
A lényeg az, hogy az egyszerű önteszt nem helyettesítheti az orvosi vizsgálatot: A glutén- vagy búzafüggő betegség megállapítása sokkal összetettebb.
Gluténérzékenység: a kirekesztés diagnózisa
A kutatócsoportok jelenleg a lisztérzékenység (= nem lisztérzékenység-nem búzaallergia-búzaérzékenység, búzaérzékenység, a továbbiakban gluténérzékenység) diagnosztizálására keresnek módszert. A vizsgálat gyakran időigényes, mert számos vizsgálati eljárást alkalmaznak az egyéb lehetséges betegségek - például a lisztérzékenység és a búzaallergia - kizárására. Ez azt jelenti: a lisztérzékenység a kirekesztés diagnózisa.
Emiatt néhány orvos rendhagyó diagnosztikai módszerekhez folyamodik, és úgymond „vakon” teszteli az elviselhető mennyiséget, például gluténtartalmú kapszulákkal. A betegek gluténnel vagy anélkül kapszulákat vesznek be, anélkül, hogy tudnák a kapszula tartalmát. Ennek eredményeként a felmerülő tünetek a gluténnel vagy a megfelelő mennyiséggel társulnak. Az ilyen módszerekhez azonban szoros kapcsolat szükséges egészségügyi ellátás és semmiképpen sem alkalmasak önvizsgálatra.
Ez a tudományos csoport tanulmánya azért is érdekes, mert képes volt megmutatni, hogy a tesztalanyokban a glutén nem váltotta ki a gluténérzékenység tüneteit. A kettős-vak vizsgálati tervben egy állítólag gluténérzékeny kísérleti csoport gluténos muffint kóstolt meg - az összehasonlító csoport gluténmentes változatot fogyasztott. Az érdekes eredmény: a csoport anélkül érezte a legerősebb tüneteket Gluténfogyasztás. Ez az összehasonlító csoport 11 g glutént fogyasztott naponta (Dale és mtsai, 2018). Ez a kutatási eredmény azt mutatja, hogy a lisztérzékenység okait még nem sikerült teljesen tisztázni. A gluténérzékenység gyanúja sokak számára elegendőnek tűnik a gluténmentes étrend követésére. Ha ezek az emberek véletlenül glutént fogyasztanak, nem éreznének semmilyen hatást (Gießelmann, 2018).
A glutén mellett a gluténérzékenység kiváltó okaként egyéb élelmiszer-összetevőket tárgyalnak: amiláz tripszin inhibitorok (ATI) és FODMAP (fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok) (Barbaro és mtsai, 2018). Ez egyértelműen megmutatja az orvosi diagnózis fontosságát és a az étrend egyéni beállítása vannak.
A gluténérzékenység lehetséges kiváltóiról a "Glutén intolerancia: a tünetek felismerése és enyhítése" című cikkben olvashat.
Differenciált tesztek különböző diagnózisokhoz
Ha glutén vagy búza intoleranciája gyanúja merül fel, sokkal több rejtőzhet mögötte, mint amire első pillantásra látható. Különleges módszereket ismernek el a differenciált glutén- és búzafüggő betegségek diagnosztizálására.
Ezért nincs általános "glutén intolerancia teszt", mert az orvostudományban ezek három glutén- és búzafüggő betegségek differenciált:
- Coeliakia
- Gluténérzékenység
- Búzaallergia
Ezenfelül e három klinikai kép tünetei hasonlóak lehetnek nem specifikus A hasmenés, a hasi fájdalom vagy a kimerültség például nem bizonyítja ezen betegségek egyikét sem. Ezért annál is fontosabb, hogy a diagnosztikai eljárásokat orvos választja ki és hajtsa végre.
Hasznos lehet az összes vizsgálati módszer áttekintése a teszt eredményeinek jobb értelmezése érdekében:
asztal 1: Az orvosok így tudják meghatározni a glutén intoleranciát (Felber et al., 2014)| Határozza meg a búzaallergiát | Bőrbőrteszt búzával, vérvizsgálat IgE antitestekre, a búza szigorú kerülése és, ha szükséges, kettős-vak, placebo-kontrollos szájon át történő étkezési kísérlet |
| Vizsgálja meg a lisztérzékenységet | (Auto) antitestvizsgálat vérszérumban (tTG-IgA-Ab vagy EmA-IgA-Ab és teljes IgA, esetleg IgG antitestek), vékonybél biopszia, a tünetek regressziója gluténmentes étrenden, örökletes tulajdonságok HLA DQ2/DQ8 (ha megerősítésre van szükség) ) |
| Ismerje fel a lisztérzékenységet | A többi diagnózis kizárása |
| További címek: Német Celiakia Társaság (DZG) és Német Allergia és Asztma Egyesület (DAAB) | |
Egyébként a búza iránti allergia egy Allergia teszt(Vér, szúrás teszt) viszonylag gyorsan meghatározandó. Ezután, különösen kétség esetén, a kettős-vak provokáció megerősítheti a búza absztinencia utáni allergiás reakciót.
A lisztérzékenység gyanúja esetén az első lépés a vérvétel legyen. A vérszérumban található (Auto) antitestek jelzik a szervezet gluténre adott reakcióját. Ezenkívül a villus biopszia információt szolgáltat, amelyben endoszkópia segítségével szövetmintát vesznek, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják. Bár fáradságosnak tűnik, ez az eljárás nem fájdalmas és körülbelül negyed órát vesz igénybe.
Mivel egyelőre nincsenek egyértelmű tesztek a lisztérzékenységre vonatkozóan, az orvosok ezt a diagnózist úgy állapítják meg, hogy kizárják a búzaallergiát és a lisztérzékenységet. Javasoljuk azonban, hogy Gyermekek és serdülők kettős-vak, placebo-kontrollált provokációval bizonyítani vagy kizárni a lisztérzékenységet. Ez megpróbálja elkerülni a szigorúan gluténmentes étrend lehetséges negatív pszichoszociális és tápanyagokkal kapcsolatos következményeit (Felber et al., 2014).
A gluténfüggő betegség minden és vége: Lehetséges, hogy az érintetteknek folytatniuk kell a diagnózis előtt és alatt Fogyasszon glutént. Csak ezután lehet meghatározni a test kórokozó (beteg) reakcióját. Ezenkívül az orvos kinevezése előtti táplálkozási és tüneti napló segíthet a problémát okozó étel vagy étel mennyiségének szűkítésében. A következő lépések az orvoslátogatás, a diagnózis felállítása, és csak ezután kezdődhet az étrend megváltoztatása egy táplálkozási szakemberrel konzultálva.
A lisztérzékenység és a társbetegségek
A lisztérzékenységhez számos betegség (társbetegség) társulhat. Így ezeknél a betegségeknél fokozódik az egyidejű coeliakia kockázata: Mások autoimmun Betegségek (pl. 1-es típusú diabetes mellitus, Hashimoto thyreoiditis, Graves-kór), neurológiai-pszichiátriai Betegsgek (pl. Migrn, depresszis), brbetegsgek (dermatitis herpetiformis Duhring, pikkelysmr) s genetikai Szindrómák (Down-szindróma, Turner-szindróma) (Felber et al., 2014).
Viszont fordítva, a cöliákiás betegek egyek Kockázati csoport például neurológiai-pszichiátriai betegségek és genetikai szindrómák esetén (Felber et al., 2014). Ezért meg kell vizsgálni a coeliakia vagy más betegségek orvosi diagnózisának lehetséges komorbiditását.
Következtetés
Fontos a szakértői diagnózis: a Orvoslátogatás kifejezetten ajánlott! Az orvosok egyenként tesztelik a glutént vagy a búzafüggő betegségeket (lisztérzékenység, lisztérzékenység és búzaallergia) és Komorbiditások(Kísérő betegségek). Tehát az önteszt nem alternatívája a megalapozott orvosi vizsgálatnak, és kockázatokkal is jár: A súlyos betegséget nem ismerik fel elég gyorsan, az étrend korai megváltoztatása akadályozza az orvos megalapozott diagnózisát, és haszontalan költségekkel jár.
Ezenkívül a Diétaváltás Önmagában nem ajánlott, és mindig táplálkozási szakemberrel és orvossal konzultálva kell elvégezni. Mert ha a gabonatermékeket egyik napról a másikra tiltják a menüből pótlás/alternatíva nélkül, ez alultápláltsághoz és Táplálkozási hiány vezetni.
irodalom
Barbaro, M. R., Cremon, C., Stanghellini, V. és Barbara, G. (2018). A nem-lisztérzékenységi gluténérzékenység megértésének legújabb eredményei. F10007. Kutatás.
Dale, H. F., Hatlebakk, J. G., Hovdenak, N., Ystad, S. O. és Lied, G. A. (2018). A kontrollált glutén-kihívás hatása nem celiaciás gluténérzékenységre gyanús betegek csoportjában: Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos kihívás. Neurogastroenterol. Motil. 30-án.
DZG (German Celiac Society e.V.) DZG - A klinikai kép.
Felber, J., Aust, D., Baas, S., Bläker, H., Daum, S., Koletzko, S., Laaß, M. W., Roeb, E. és Schuppan, D. (2014). A Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) és a Német Keliakia Társaság (DZG e.V.) S2k konszenzus konferenciájának eredményei a lisztérzékenységről, a búzaallergiáról és a búzaérzékenységről. 96.
Gießelmann, K. (2018). Gluténérzékenység: az öndiagnosztika többnyire téves. német Orvos bl.
Herold, G. (2019). Belgyógyászat.
Leonard, M. M., Sapone, A., Catassi, C. és Fasano, A. (2017). Celiac betegség és nonceliac gluténérzékenység: áttekintés. JAMA 318, 647.
Képforrások
Orvosi nyilatkozat és további információk
Mint minden tudomány, az orvostudomány és a kapcsolódó tudományterületek is folyamatosan fejlődnek. A kutatás és a klinikai tapasztalat bővíti ismereteinket, különösen a kezelés és a terápia terén. Ami az ajánlást, az adagolást, az alkalmazást stb. Megemlíti a megadott információkban, bízhat abban, hogy nagy gondot fordítottunk arra, hogy ezek az információk megfeleljenek a munka befejezésének pillanatában rendelkezésre álló ismereteknek. Az ilyenekre azonban nem vállalható garancia vagy felelősség. Javasoljuk, hogy ezeket gondosan ellenőrizze, és saját felelősségére járjon el. Továbbá, fennálló betegség esetén ajánlásaink és tanácsaink semmiképpen sem helyettesíthetik az orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést - ez nem terápia. Ezért soha ne használja az általunk szolgáltatott információkat egyedüli forrásként az egészséggel kapcsolatos döntések meghozatalához. Ha panaszai vannak, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.
Termékfüggetlenség
Magazinunk mentes a harmadik féltől származó termékreklámoktól és az ipar és a kereskedelem befolyásától, mivel a függetlenség, az átláthatóság és a semleges megközelítés a legfontosabb.
Megjegyzés az állatok ábrázolásáról
A táplálkozás területén végzett munkánk azt jelenti, hogy szerkesztőségi munkánkat objektív okokból állati eredetű élelmiszereknek is szenteljük. Bár nagyra értékeljük a tudományos megközelítést és az objektivitást, ebben az esetben úgy döntöttünk, hogy az élőlényeket nem - mint az ágazatunkban szokás - "fogyasztásra kész testrészként" képviseljük, mert véleményünk szerint ez annyira objektívvé teszi őket hogy csak potenciális "táplálékként" tekintik őket, és már nem szenvedésre képes élőlényeknek. Ezen állatok életének tiszteletéből ezért azt mutatjuk meg nekik, hogy szerintünk létezniük kellene: épek.