Tachycardia szívdobogás tünetei és okai Online portál
Ha a szívverés folyamatosan túl gyors (> 100 ütés/perc), akkor tachycardia - más néven versenyző szív - jelen van. Ennek eredményeként a vér nem pumpálódik teljesen a test keringésébe. A tachycardia aritmiák akkor fordulnak elő, ha a gerjesztés vezetése a szívben zavart. A pitvarokból (pitvari tachycardia) vagy a kamrákból (kamrai tachycardia) indulhatnak ki.
Lehetséges panaszok
- Szívdobogás, szívdobogás
- Mellkasi szorítás
- Légszomj
- Szédülés, eszméletvesztés
okoz
A tachycardia okai nagyon változatosak. A leggyakoribb a pitvarfibrilláció; ez a ritmuszavar különösen 75 és 85 év között jelentkezik. A pitvarfibrilláció gyakoribb a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A tachycardia kevésbé gyakori formái olyan anyagcserezavarokkal fordulnak elő, mint például a pajzsmirigy-betegség. A tachycardia oka lehet szívelégtelenség, szívbillentyű betegség, koszorúér-betegség és myocarditis is. Az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés tachycardialis ritmuszavarokhoz is vezethet.
Osztályozás
A tachycardia szívritmuszavarokat egyrészt származási helyük (pitvar vagy kamra), másrészt súlyosságuk (fibrilláció vagy csapkodás) szerint különböztetik meg.
A pitvari rebegést gyakran a jobb pitvarba keringő gerjesztés okozza, amely pitvari frekvenciákhoz vezethet 200 ütés/perc fölött. A pitvarfibrillációval ellentétben az EKG-n található pitvari rebegés az esetek többségében rendezett tüskéket mutat, visszatérő mintázatokkal, és gyakran az 50 és 70 év közötti betegeket érinti. Az átriumban a magas ütem csak késleltetéssel kerül át a kamrába, ezért a mérhető pulzusszám gyakran 120–170 ütés/perc. A pitvari rebegés tartósan gyógyítható egy kisebb katéteres beavatkozással az úgynevezett "tricuspidis szelep" területén ablációval.
A kamrai tachycardia olyan szívritmuszavar, amelyben a szívverés felgyorsul a kamráktól. A gerjesztett ingerületvezetés nemkívánatos elektromos impulzusokat hoz létre a szívizom sejtekben, amelyek a kamrákban keringenek. A szív ekkor percenként 100 és 250 alkalommal, vagyis lényegesen gyorsabban ver. A nagyon magas kamrai tachycardiát néha kamrai lebegésnek nevezik. A kamrai tachycardia okai közé tartozik a koszorúér-betegség, a szívizomgyulladás, a szívbillentyű-hibák vagy az akut szívroham. A kamrai tachycardia súlyos esemény, amely gyakran hirtelen szívhalálhoz vezet. Ennek megfelelően tisztázni és intenzíven kell kezelni az okokat. A gyógyszeres kezelés (pl. Amiodaron) mellett a katéter ablációja és az ICD is lehetséges kezelés.
A kamrai fibrilláció akkor következik be, amikor a sérült szívizomsejtek nemkívánatos elektromos impulzusokat generálnak, például a szívroham utáni hegek miatt. Mivel a szív ennek a koordinálatlan gerjesztésnek az eredményeként csak nagy frekvencián rángatózik, a vér már nem pumpálódik a keringésbe. Bár a szív továbbra is nagyon aktív, a szív gyakorlatilag leáll. Az érintett személy néhány másodperc múlva elájul. Ez az életveszélyes állapot más néven "hirtelen szívhalál". Mivel a fontos szervek és az agy már nem jut oxigénhez, a beteg súlyos fizikai károsodására vagy akár halálára is számíthat. A sikeres újraélesztés miatti túlélt szívhalál esetén intenzív kutatást kell végezni az okok (szívkatéter, visszhang, esetleg kardio-MRI) és az ICD beültetése kapcsán is.
A hirtelen szívhalál a súlyos szívritmuszavarok, például a kamrai fibrilláció miatti halál leírására szolgál. A legtöbb esetben a halál váratlanul és rövid időn belül (a tünetek megjelenése után egy órával) következik be.