Tágult kardiomiopátia a Comvet étrenddel összefüggő kutyáknál
Állatorvosként küldetésünk a gyógyítás, de, mint sok embergyógyászati kollégánk, figyelmen kívül hagyhatjuk az összes betegség leglogikusabb etiológiáját - az ételt. Az állatorvosi kardiológusok egy csoportja megállapította, hogy bizonyos étrendek dilatált kardiomiopátiát (DCM) okozhatnak vagy súlyosbíthatnak egyes kutyákban.
Nem hagyhatjuk figyelmen kívül az állateledel-ipar gazdasági következményeit, amely 2018-ban meghaladta az Egyesült Államokban 30 milliárd dollárt. Nem hagyhatjuk figyelmen kívül azt a tényt sem, hogy állatorvosként ennek az iparágnak a részei vagyunk. Feladatunk annak biztosítása, hogy a tudomány - és ne a marketing vagy a profit - vezesse a tulajdonosok döntéseit az állateledelről. E cél elérése érdekében nemcsak a tudományos kutatásokat kell támogatnunk, hanem mélyre kell ásnunk és meg kell látnunk az eredményeket, függetlenül attól, hogy a saját meggyőződésünk mennyire megfelelő vagy eltérő.
Az első gyanú
2017-ben számos észak-amerikai állatorvosi kardiológus azt gyanította, hogy a kamrai szisztolés diszfunkció, amelyet néhány kutyás betegüknél láttak, az étrendhez kapcsolódik, és két tényező okozta:
1. Szubjektív értékelés annak a ténynek, hogy több olyan fajtájú kutyánál diagnosztizálták ezt a betegséget, amelyeknél általában nem alakul ki DCM, és ezek közül a kutyák közül sokan ettek ugyanazon cég által készített ételt és/vagy hasonló összetevőket tartalmazó étrendet fogyasztottak (például: atipikus húsforrás, gabona nélkül, hüvelyesekben gazdag).
2. Az érintett kutyák közül sokan tapasztalták a DCM javulását vagy feloldódását, amikor a gyógyszeres kezelés étrendi változással párosult.
Dr. Kaplan és munkatársai 24 arany retriever kutyát vizsgáltak, mind taurinhiányban, mind dilatált kardiomiopátiában, és 52 látszólag egészséges arany retriever kutyát. Mind a 24 taurinhiányos és DCM kutya kapta a kicsi a kilenc kutyaeledel márka közül. A kilenc márkából nyolcat gabona nélküli címkével látták el, és az összes élelmiszer-címkén jelezték, hogy úgy lettek kialakítva, hogy megfeleljenek az American Feed Control Association (AAFCO) kutyatáplálékának tápanyagprofiljainak. A 24 kutya közül tizenötnek (63%) ugyanazon márkájú táplálékot adtak, a 15 kutyából 10 pedig ugyanazt az ételt ette.
A kutatók jelentős összefüggést találtak az alacsony taurin-koncentráció és a márka között, amelyet a 24 kutya közül 15 fogyasztott. A szerzők minden hüvelyes étrendet (pl. Bab, borsó, lencse) "hüvelyesekben gazdagnak" minősítettek. E besorolási séma alkalmazásával a taurinban és DCM-ben hiányos kutyák által fogyasztott mindhárom fajta hüvelyesekben gazdag volt. Érdekes módon a különféle ételek másik négy összetevője, amelyet 15 érintett kutyából 10 fogyasztott, csontliszt, sertés, sertésmáj és sertészsír.
Mind a 24 kutyát taurinnal kezelték, és a 24 kutya közül 21-nek megváltozott az étrendje. A kutyák több mint felét legalább egy szívgyógyszerrel (pl. Pimobendán, benazepril) kezelték. Kilenc pangásos szívelégtelenségben szenvedő kutya kapott furoszemidet is. A taurinszint követését átlagosan 143 +/- 93 napon végezték, és egy kutya kivételével normális volt. 250 napos követési periódus után (tartomány: 26–860 nap) minden kutyánál az echokardiográfiai paraméterek szignifikáns javulását figyelték meg, egy mintát kivéve. Figyelemre méltó, hogy míg az érintett kutyák többségének (21-ből 17) étrendje a gabonaféléket tartalmazó étrendre változott a diagnózis felállításakor, négy kutya váltott más, gabona nélküli étrendre, és ebből három kutya. állapotuk jelentősen javult.
Egy másik releváns megállapítás az a megállapítás volt, hogy a legtöbb érintett kutya kevesebb kalóriát fogyasztott, mint amire számítani lehetett a karbantartás energiaigényében, és kevesebb, mint az állateledel-gyártó által ajánlott mennyiség. Ez arra utal, hogy a napi kalóriabevitel hozzájárulhat ezekhez az állapotokhoz. Végül úgy tűnik, hogy az arany retrieverek genetikailag hajlamosak lehetnek a taurin-hiányra.
A gabona nélküli étrend okozza a DCM-et?
Dr. Adin és munkatársai retrospektív tanulmányában 48 különböző fajtájú kutyát értékeltek DCM-mel; 36 kutyát gabonamentes táplálékkal etettek, 12 kutya gabonaféléket tartalmazó étrendet kapott. A 36 kutya közül tizennégy (39 százalék) ugyanazt a márkájú gabonamentes ételt fogyasztotta. Figyelemreméltó különbség e vizsgálat eredményeiben a Dr. Kaplan és munkatársai által végzett összehasonlításhoz képest, hogy egyetlen olyan gabonával táplált kutyának sem volt taurin-hiánya, amelynek taurin-szintjét mérték. E vizsgálat kezdeti megállapítása az volt, hogy az ugyanazon gabonamentes élelmiszer márkát kapott 14 kutya echokardiográfiai rendellenességei súlyosabbak voltak, mint a gabonaféléket tartalmazó étrendben részesülő kutyák echokardiográfiai rendellenességei. A 36 követett kutya közül hetet új étrendre váltottak a DCM diagnosztizálásakor, és a hét kutyából hatnak taurint írtak fel. Minden kutyát szívgyógyszerrel kezeltek a DCM stádiumának megfelelően. A legtöbb kutya javította az echokardiográfiai paramétereket három hónapon belül, és az összes kutya javulást mutatott kilenc hónapban.
Hüvelyesekben gazdag étrendek
A hüvelyesek értékes fehérjeforrás és egyéb tápanyagok, és az 1990-es évek óta használják az állateledelekben. Amikor a gabonaféléket kizárják az állateledelből, egyes termelők növelik a hüvelyesek mennyiségét, hogy megpróbálják ellensúlyozni a tápanyag- és sűrűségvesztést. Ha a zöldségeket vagy más összetevőket feleslegben szállítják, az étrend kiegyensúlyozatlanná válhat. Ha a gyártó nem veszi figyelembe a lehetséges egyensúlyhiányt az étrendben lévő egyéb tápanyagok típusának és/vagy mennyiségének beállításával, akkor egy vagy több tápanyag hiánya léphet fel. A Ross Egyetem Állatorvostudományi Karán nemrég befejeződött egy teljes táplálkozási vizsgálat hüvelyesekben gazdag étrenddel (az első és a második összetevő a szárított borsó, illetve a borsófehérje volt), és taurinhiányra nem találtak bizonyítékot. DCM egyik kutyában sem (publikálatlan adat). Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a hüvelyesekben gazdag étrend biztonságos és táplálkozás szempontjából megfelelő lehet a kutyák számára.
Az állattartók "oktatásának" fontossága
A "gabona nélküli" címkével ellátott kutyaeledel dilatált kardiomiopátiát vagy más szívbetegséget okoz "állításnak jelenleg nincs tudományos alapja. Ennek és más nem tudományos állításoknak a terjesztése félrevezetheti az állattartókat és veszélyeztetheti a beteg egészségét. Állatorvosként a táplálkozástudományra összpontosíthatunk, és elmozdulhatunk a trendalapú és érzelmi marketingtől, segítve ügyfeleinket abban, hogy megértsék az állateledel-összetétel és az állatfiziológia összetettségét. Kapcsolatba léphetünk az AAFCO-val, a Kisállatok Állat-egészségügyi Világszövetségének Globális Táplálkozási Bizottságával és a gyártó vállalatokkal is, hogy támogatást nyújtsunk az állateledel címkézésében a tápanyagok teljes és pontos tájékoztatásával. Ezen felül javíthatjuk az állateledel minőségét azáltal, hogy támogatjuk kollégáinkat az állat-egészségügyi táplálkozásban, és arra ösztönözzük a gyártó cégek tagjait, hogy a termékeik fejlesztésekor használják fel a táplálkozási szakemberek szakértelmét.
Ezen a ponton azt mondhatjuk magabiztosan, hogy van olyan étrendi tényező, amely károsítja egyes kutyás betegeink szívét. De tápanyagfelesleg vagy tápanyaghiány? Bizonyos összetevők vagy tápanyagok kombinációja? Feldolgozás? Minőség vagy összetevők vagy tápanyagok ellátása? Az étrendi tényezők más krónikus betegségeket okoznak? A kérdések folytatódnak, és rövid távon mi és ügyfeleink csalódottnak érezhetjük magunkat. Amikor visszatekintek a kollégáim egy évvel ezelőtti megbeszéléseire, és összehasonlítom tudásunkat a mai ismeretekkel, emlékszem, milyen eredményesek és hatékonyak lehetnek az együttműködő kutatási erőfeszítések.