Tanulmány - éhség a klinikán - tudás
Mivel az étel rossz és az adagok túl kicsik, a német kórházakban a betegek a szükségesnél hosszabb ideig maradnak betegek.
A német klinikák betegei nem táplálkoznak megfelelően. Minden negyedik kórházi beteg alultáplált, amint azt a Német Táplálkozástudományi Társaság (DGEM) még nem publikált tanulmánya kimutatta.
A közösségi szolgálat munkatársa beteget etet a kórházban.
A következmények aligha lehetnek drámaibbak: A tanulmány szerint az alultáplált betegek halálának kockázata az első évben négyszer olyan magas, mint az azonos alapbetegségben normálisan táplált betegeké - mondta Berthold Koletzko, a DGEM elnöke. Az alultápláltság szintén lelassítja a gyógyulási folyamatot és növeli az ellátás iránti igényt - és így gyakran a kórházi tartózkodás hosszát.
"Egyes klinikákon az élelmiszer mennyisége egyszerűen nem elegendő ahhoz, hogy a beteg elegendő energiát nyújtson kalóriák formájában" - mondja Stefan Bischoff, a Hohenheimi Egyetem táplálkozási orvoslásának és megelőzésének professzora. A vitaminok és nyomelemek elegendő ellátása még gyakoribb a kórházakban nem megfelelő.
Különösen drámai a helyzet az idősebb emberek esetében: A DGEM tanulmánya szerint minden második 65 év feletti kórházi beteg alultáplált vagy alultáplált. De a kórházban a táplálkozási helyzet gyakran romlik.
A minden korosztályú betegek háromnegyede kórházi tartózkodása alatt elveszíti kezdeti súlyának több mint öt százalékát - mondja Christian Löser, a kasseli Vöröskereszt Kórház táplálkozási szakértője, aki négy évvel ezelőtt elvégezte az eddigi legszélesebb körű német tanulmányt a témában. Tehát egy 70 kilogrammos férfi meghaladja a 3,5 kilogrammot.
A betegek rossz táplálkozási állapotát ugyanolyan keveset veszik észre a kórházban, mint az étvágycsökkenést vagy a rágási problémákat. "Ma a nővér befut a szobába a tálcával, és egy óra múlva felveszi.
Nincs idő hús aprítására vagy rágási problémákkal küzdő betegek etetésére "- mondja Löser. Egy régebbi brit tanulmány szerint minden második-harmadik beteg sértetlenül hagyja el az ételt.
"A költségvetést természetesen elsősorban az orvosi ellátásra fordítják" - ismeri el Gerd Norden, a vezető kórházi orvosok szövetségének szóvivője Németországban.
A diéta csak egy az egészségügy számos tényezőjéből. A klinikák betegenként naponta átlagosan öt-hat eurót számítanak fel a táplálkozásért. "Tekintettel a kórházi beteg napi 300-600 eurójába, ez egy minimális összeg" - mondta Herbert Lochs, a DGEM alelnöke.
Ennek ellenére a Német Kórházszövetség (DKG) elutasítja a betegek nem megfelelő táplálkozásával kapcsolatos kritikákat. "Kórházainkban nincs elterjedt alultápláltság" - mondja Holger Mages, a DKG szóvivője.
A klinikák folyamatosan azon dolgoztak, hogy javítsák szolgáltatásaikat, beleértve az étrend minőségét is. "Többek között bevezettek egy tanúsítási eljárást, amelyen 85 kórház már átment." A németországi 2221 kórház közül sok jelenleg folyamatban van.
Ennek során a kórházak többek között azt vizsgálják, hogy a menütervet orvosi szempontból a pácienshez igazítják-e, figyelembe veszik-e a kívánságokat, és van-e elegendő menü a választáshoz.
A jelentések, amelyek az interneten, a www.ktq.de címen érhetők el, információkat nyújtanak a táplálkozási normákról és arról, hogy az egyes klinikák hány alkalmazottat tudnak megfizetni.
Ez nem elég a táplálkozási szakemberek számára. A DGEM tanulmány szerint az összes kórházi beteg csak tíz százalékának táplálkozási állapotát vizsgálják rutinszerűen.
Az Európa Tanács speciális dietetikusokból, orvosokból és ápolókból álló csoportokat hívott fel a kórházak hiányainak azonosítására és célzott kezelésére. aki táplálkozási szakemberként dolgozik a müncheni egyetem Hauner Gyermekkórházában.
Az újragondolási folyamat elősegítése érdekében a német táplálkozási szakemberek szakmai szövetsége a táplálkozásterápiás csapatokat a ma kedden Nürnbergben kezdődő szövetségi kongresszusának központi témájává teszi.
Az átalányos ügy bevezetése azonban már sokat elért - mondja Christian Löser. Mivel a klinikák csak egyösszeget fizetnek a beteg betegségének kezeléséért, most megpróbálják a lehető legrövidebb ideig tartani a tartózkodás időtartamát.
A berlini Charité és a Zehlendorf Kórház 2003-ban végzett tanulmánya megmutatja, mennyire fontos a táplálkozás. Megmutatta, hogy az alultáplált betegek kórházi tartózkodása 40 százalékkal hosszabb, mint a normálisan táplált betegeké.
"A betegeknek maguknak is intézkedniük kell, és a műtét előtt kérdezniük kell a helyes táplálkozásról" - tanácsolja Löser. "Ez jelentősen növeli annak esélyét, hogy gyorsan és egészségesen elhagyja a kórházat." Inga Niermann