Táplálkozás és csontritkulás Nutri Pro táplálkozási támogatás
Hatása, valamint a gazdaságilag és társadalmilag felmerülő költségei miatt az oszteoporózis jelentős közegészségügyi problémát jelent, igazolva az aktív megelőzés kialakulását. Bár lehetetlen módosítani az oszteoporózis bizonyos kockázati tényezõit, mint például az életkor, a nõi nem, a genetika, sok másra is lehet hatni, különösen bizonyos higiéniai szabályok betartásával.
Táplálkozási tényezők
Kalcium
Ez a legfontosabb táplálkozási tényező. Ideális esetben a kalciumot az étrenden keresztül kell biztosítani. A kalciumbevitelnek biztosítania kell a csont maximális mineralizációját a növekedés során, majd a lehető leghosszabb ideig meg kell őriznie a csont tőkéjét. 1
Alapvető fontosságú a csonttőke megszerzése gyermekkorától kezdve. Pozitív összefüggés van a serdülőkorban megszerzett csonttőke mennyisége és a törés kockázata között 50 év után.
A szerkezeti tömeg, a sovány tömeg és a csonttömeg növekedési sebessége
- Felnőttkor alatt
A felnőtt férfiak és nők kalciumbevitelének elegendőnek kell maradnia a csont tőke fenntartásához. Javasolt a 900 mg/nap kalciumbevitel, vagy napi 3 adag tejtermék.
- Menopauza után
Menopauza után (vagy 65 év után férfiaknál) a kalciumigénynek meg kell növekednie. Becslések szerint 1200 mg/nap. Franciaországban azonban a 65 év feletti férfiak átlagos kalciumbevitele 790 mg/nap, az 50 év feletti nőké átlagosan 690 mg/nap. 3 Posztmenopauzás nőknél a kalciumpótlás évente 1% -kal csökkentheti a csontvesztést. A kalciumpótlásnak a posztmenopauzás nőknél a combnyak számlák előfordulására gyakorolt hatásaival kapcsolatos 16 megfigyelési tanulmány áttekintése azt mutatta, hogy a kalciumbevitel 1 g/d-os növekedése a combnyaktörés kockázatának 24% -os csökkenésével jár. 3.4
- 55 évesnél idősebb személyeknél
A kalcium bevitel általában jóval alacsonyabb, mint az ajánlott bevitel: a CCAF 2007 felmérés (Crédoc) szerint az 55-64 évesek 32% -a, a 65 év felettiek 51% -a pedig kevesebb, mint a táplálékfelvétel 2/3-a. amely alatt a népességet a hiány fokozott kockázatának tekintik). 5.
Javasolt táplálékkalcium-bevitel a 6. életkornak megfelelően
Korcsoport
ANC (mg/nap)
Terhes nő (3. trimeszter)
vagy szoptatás vagy szoptatás után
D-vitamin
A legtöbb D-vitamint nem élelmiszer útján nyerik. A szükségletek 2/3-át az epidermisz mélysejtjei termelik ultraibolya napsugárzás hatására.
- A D-vitamin (endogén mellékpajzsmirigy-hormonral [PTH] kombinálva) döntő szerepet játszik a foszfokalcikus szabályozásban, a kalcium felszívódásában a bélben és visszaszívódásában a vesetubulusokban. Az alacsony D-vitamin-szint és a magas PTH a BMD (csontásványi sűrűség) csökkenésével jár.
- Az életkor előrehaladtával csökken a D-vitamin termelődése a bőrön, amit súlyosbít a kevesebb napsugárzás. 1.3
- Európában a D-vitamin-elégtelenség a férfiak 36% -át, a nők 47% -át érinti. Az időseket érinti a leginkább (a 75 év feletti 60%). 1.3
- Fontos vizsgálatok kimutatták a D-vitamin-kiegészítés előnyeit (10-15 μg/d-nél) időseknél.
- A kalciumpótlás és a D-vitaminpótlás kombinációja a nyaktörések és a perifériás törések előfordulásának jelentős csökkenéséhez is vezetne. 3
A D-vitamin ajánlott táplálékfogyasztása 7 éves kor szerint
Korcsoport
ANC (μg/nap)
Terhes és szoptató nő
A fehérjék
A kalcium- és D-vitamin-hiány mellett a fehérje hiány meghatározó szerepet játszik a csont állapotában és a törés kockázatában. 1
- Az idősek fehérjebevitelét nem szabad csökkenteni, hogy ne súlyosbítsák az esetleges alultápláltságot.
- A fehérjebevitel csökkenése a kalcium emésztési felszívódásának és a másodlagos hiperparatireoidizmusnak a csökkenését idézi elő 3
- A fehérje kiegészítés jótékony hatással lenne a BMD-re, különösen akkor, ha a kalcium és a D-vitamin bevitele megfelelő.
Egy randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 20 g/nap fehérje kiegészítése (90% kazeinből álló és 1050 kJ energiát biztosító orális fehérje-kiegészítő 20 g fehérje, 3,1 g zsír és 35, 7 g szénhidrátok) időskorú (> 60 év) betegeknél, akiknél a femoralis nyak nemrégiben tört el, emellett kalciumot (550 mg) és D-vitamint (egyszeri adag 200 000 NE D3-vitamin) 50% -kal csökkentették . 3.8
Ajánlott fehérje táplálékfelvétel 9 éves kor szerint
Korcsoport
ANC (g/nap)
K-vitamin
A K-vitamin hiánya vagy az anti-K-vitamin szedése csökkentheti a csontanyagcserében részt vevő fehérjék, különösen az osteocalcin karboxilezését. A zöldségekben gazdag kiegyensúlyozott étrend és a növényi olajok mérsékelt bevitele azonban biztosítja a K-vitamin helyes bevitelét a lakosság nagy többsége számára.
Egészséges életmód elfogadása 10
A fizikai aktivitás
A környezeti tényezők közül a fizikai aktivitás az egyik alapvető elem a csontváz integritásának fenntartásában. A fizikai aktivitás jótékony hatással van a BMD 11,12-re:
- vezető szerepet játszik a csonttömeg csúcsának megállapításában gyermekeknél és serdülőknél
- a csonttömeg csökkenésének lassulása a posztmenopauzás nőknél
- az izomzat és az egyensúly fenntartása
- csökkenés az elesések és törések kockázatában időseknél: nőknél a combnyaktörés kockázatának akár 50% -os csökkenése