Táplálkozási stratégiák Mindent a szarkopéniáról
Különböző táplálkozási stratégiákat javasoltak a szarkopénia (vagy az életkorral összefüggő izomdisztrófia) orvoslására, de nem mindegyik működik. Ezek befolyásolják a fehérjék és aminosavak minőségét. lenyelésük az izomfehérje szintézisének serkentése érdekében. A "közlekedési lámpa" típusú logók segítenek megérteni, hogy mely táplálkozási stratégiák a legalkalmasabbak a szarkopénia kivédésére.
Pulzáló táplálkozás
Az impulzusos táplálkozás egy étkezésben koncentrált fehérjebevitel, vagy az ajánlott napi adag 80% -a, 1–1,2 gramm testtömeg-kilogrammonként és naponta időseknél. Ez a magas bevitel lehetővé teszi a splanchnikus extrakció részleges telítését (vagyis az étrendi aminosavak visszatartását a bélben és a májban saját szükségleteikre) annak érdekében, hogy az aminosavak jobb biohasznosulása érhető el stimulálásra. protein szintézis. Ez a stratégia működik, és rendszeresen alkalmazzák néhány korszerű geriátriai szolgáltatásban, például az Émile Roux kórházban (Limeil-Brevannes). Másrészt nehéz otthon naponta felállítani, ezért nem alkalmas a teljes népesség számára (Hôpitaux Universitaires Henri Mondor; Boirie és mtsai 1997; Jourdan és mtsai 2008; Cynober és mtsai 2000; Arnal és mtsai 2002; Guillet és mtsai 2004; Cynober L, Jourdan és mtsai 2004).
L-Citrulline pótlás
Az L-citrullin nem fehérje aminosav, vagyis nem lép be a fehérjék összetételébe. A fehérje és az energia-anyagcsere effektora is. Az L-citrullin az egyetlen aminosav, amelyet a máj nem vesz fel (ellentétben más aminosavakkal), ami lehetővé teszi, hogy elkerülje a splanchnikus extrakciót.
3,5 g L-citrullin fogyasztása 650 és 900 µmol/l közötti citrullinémiát eredményez. Ezt a citrullinémiát az izomfehérje-szintézis sebességének 25% -os növekedésével társították embereknél (Jourdan et al 2015, további információkért kattintson ide). Ez az izomfehérje-szintézisre gyakorolt erőteljes hatás az mTORC1 útvonalon keresztül megy végbe (Moinard et al 2008).
Időseknél napi 10 gramm citrullin 5-10% -kal növelheti az izomtömeget (Bouillanne et al 2019, kattintson ide további információkért) és javíthatja a fizikai teljesítőképességet (A fizikai teljesítmény javítása az EHPAD-ban.). Hasonlóképpen, a szarkopéniás (és elhízott) 60 évesnél idősebb időseknél napi 10 g L-citrullin 3 hónapig, fizikai edzéssel kombinálva, hatékonyabban növeli az izomerőt és az izomműködést, mint a fizikai edzés a citrullinnal való társulás nélkül ( Buckinx el al 2018, kattintson ide további információkért). Egy heterogénebb idősebb populációban az is bebizonyosodott, hogy a testedzés és a citrullin ezen kombinációja előnyösebb volt azoknak az embereknek, akik kevesebb, mint 1 g/kg/nap fehérjét fogyasztanak, mint azoknak, akik több mint 1 g/kg/nap fehérjét fogyasztanak. . (Buckinx et al 2019, további információkért kattintson ide).
D-vitamin pótlás
A D-vitamin nem bizonyult hatékonynak szarkopéniában, de csökkenti (19-ről 23% -ra) az izomgyengeséghez kapcsolódó esések számát 65 évesnél idősebb embereknél (Bischoff-Ferrari et al, 2009). Időseknél ajánlatos napi 800–1000 NE D3-vitamint fogyasztani (azaz 20 µg, a gyakorlatban ez havonta 100 000 NE-es adag lehet) a D-vitamin jó szintjének fenntartása érdekében. Ez fontos mert ma már ismert, hogy a D-vitamin vérszintje pozitív kapcsolatban van a járási sebességgel (Annweiler et al 2017). 15 vizsgálat metaanalízise azonban azt mutatja, hogy a D-vitamin-kiegészítés nem növeli az izomerőt (Rosendahl-Riise és mtsai 2017).
Leucin vagy gyors protein kiegészítés
A leucin egy aminosav, amely alapvető szerepet játszik az izomfehérjék szintézisében. Az izomfehérje szintézis erőteljes aktivátora az mTOR útvonalon kifejtett hatása révén (Guillet és mtsai, 2004). Tanulmányok azt sugallják, hogy az étkezési leucin-kiegészítés növeli az izomfehérje-szintézist (Rieu és mtsai, 2003 és 2006). Számos tanulmány azonban, ideértve a metaanalíziseket is, azt mutatja, hogy időseknél a leucin hosszú távú dúsulása nem növeli az izomerőt vagy a funkciót. (Verhoeven et al 2009, Leenders et al 2011 és Wu et al 2015). Ennek oka lehet az a tény, hogy a leucin a splanchnikus területen elkülönül, és nem jut elegendő mennyiségben az izmokhoz.