Táplálkozási terápia áttétes rák esetén fogyással - FETeV

Az áttétes rák étrendje figyelembe veszi a rákos sejtek megváltozott energia-anyagcseréjét és a rákos beteg megváltozott igényeit. A metasztatikus rákos sejtek elsősorban oxigénhiány, mitokondriális hibák és egyéb genetikai változások miatt cukor fermentációra váltják anyagcseréjüket, és energiájukat szinte kizárólag glükózból nyerik.

Csökkentett szénhidráttartalmú/olaj alapú étrend

Bár ennek az átállásnak vannak bizonyos előnyei a sejt számára, energia szempontjából hatástalan. Megfelelően magas glükózmennyiségre van tehát szükség a rákos sejtek energiaigényes növekedéséhez és szétosztásához, így a rákos sejtek cukorigénye 20-30-szorosára nő.

Az agresszív rákos sejtek viszont csak nagyon korlátozott mértékben tudják felhasználni a zsírt és a fehérjéket energiatermeléshez, mivel felhasználásuk részleges lépései a mitokondriumokban zajlanak. Ezek a sejtorganellák azonban inaktiválódnak.

Az alacsony szénhidráttartalmú/olaj alapú (ketogén) étrend tehát a rákos sejtek szisztematikus energiahiányát célozza. A cukor- és keményítőbevitel szigorú korlátozása miatt a szervezet továbbra is elegendő glükózzal rendelkezik a vér és az agysejtek ellátásához. A rákos sejtek esetében ez azonban nem elegendő. Ennek a korlátozásnak a következő hatásai vannak:

Az agresszív daganatos sejtekben, amelyek anyagcseréje már teljesen átalakul cukor fermentációvá, hiányzik az energia a növekedéshez és az osztódáshoz. Mivel a mitokondriumok inaktiválódnak, ezek a daganatos sejtek nem használhatnak más tápanyagokat az energiatermeléshez;
A tumorsejtek, amelyek anyagcseréje még nem változott meg teljesen, energiájukat zsírokból és fehérjékből nyerik. Ehhez aktív mitokondriumokra van szükségük, ami miatt a sejtek elveszítik ellenállást a sugárkezeléssel és néhány kemoterápiás gyógyszerrel szemben;
Ha hiányzik a glükóz, az egészséges sejtek (a vörösvérsejtek kivételével) anyagcseréjüket a zsírok és fehérjék energiatermelésére kapcsolják. Ebből a célból a zsírokat lebontják vagy átalakítják keton testekké a mitokondriumokban, a glikogén aminosavakat pedig glükózzá. Az egészséges sejtek növekedése és működése tehát alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett nem korlátozott.

Kiváló minőségű zsírok és fehérjék ellátásával a test egészséges sejtjei elegendő energiát kapnak a normális működés fenntartásához. Az egészséges testszövetre gyakorolt mellékhatások ezért nem várhatók, így a daganatos betegek, akiknek a daganatos sejtjei még nem agresszívak, szintén elvégezhetik ezt a táplálkozási kezelést. Ezekben a betegeknél a ketogén étrend elnyomhatja a cukor fermentációra való átállást. Ezenkívül az ilyen táplálkozási formával rendelkező kachektikus betegek megfelelő kalóriákkal és anyagmegújító tápanyagokkal vannak ellátva.

Alkalmazkodás a rákos beteg igényeihez

Nem ritka, hogy a kemoterápia és/vagy sugárterápia eredményeként a rák kezelésében számos panasz merül fel. Ennek eredményeként a különféle ételeket gyakran rosszul vagy nem jól tolerálják. Ezek tartalmazzák:

puffadó zöldségek, mint borsó, bab, lencse, káposzta, hüvelyesek, uborka, hagyma és paprika
savas gyümölcsök, például citrusfélék vagy rebarbara
forró fűszerek vagy erősen füstölt és sós ételek, például sózott hering, savanyított zöldségek, füstölt hal és konzerv hal
Kávé és alkohol
édes és édesített ételek, például csokoládé, nugát, marcipán, sütemények és sütemények, valamint piték

A kemoterápia során gyakran előforduló hús- és kolbásztermékek iránti idegenkedés ellensúlyozható halak, tojások vagy joghurt helyettesítésével. A különböző panaszok különböző intézkedéseket igényelnek:

Hasmenés: a puffadt zöldségek, nagy mennyiségű gyümölcs elkerülése
A felső emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása: Kerülje a forró, fűszeres és sózott ételeket
Hányás: igyon sokat
Étvágytalanság: kerülje az erős ételszagokat, az ételeket kis adagokban tálalja
Rágási és nyelési nehézségek: pépes étel, hozzáadott tejszín

Ajánlások az energiafogyasztásra

Az egyéni energiaigényre vonatkozó ajánlások a beteg testtömegén alapulnak. Normál testsúly mellett a testtömeg fenntartása, alsúly mellett (pl. Cachexiával) a súlygyarapodás a gyógyító siker és az életminőség szempontjából meghatározó. Meg kell jegyezni, hogy a rák esetén az alapanyagcsere gyakorisága megnő. Különösen agresszív rákformák esetén az energiaigény akár 70% -kal is növekedhet egy egészséges emberhez képest. A testhőmérséklet emelkedése, például bizonyos terápiás fázisokban, szintén magasabb energiaellátást igényel.

A fogyás az izmok elvesztésével, az immunrendszer gyengülésével és ennek eredményeként a fáradtsággal és a teljesítmény csökkenésével jár. Súlyos fogyás esetén felmerülhetnek olyan problémák a mindennapi szokásokkal, mint a vásárlás, a házimunkák, a munka stb. Az étel kiválasztásakor ezért fontos figyelni az energiatartalmú, nagy tápanyag-sűrűségű termékekre. Különösen alkalmasak a kiváló minőségű zsírok, például a zsíros tengeri halak és az omega-3 zsírsavakban gazdag olajok, de a tojás és a kiváló minőségű hús is.

Szénhidrát beviteli ajánlások

A maximális napi szénhidrátmennyiségre vonatkozó ökölszabály:

1 g glükóz/testtömeg-kg.

Ezért egy 75 kg-os embernek napi 75 g-ra kell korlátoznia a szénhidrát-bevitelt.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az inzulin, mint növekedést elősegítő hormon, elősegíti egyes daganattípusok további fejlődését, olyan ételeket kell kiválasztani, amelyek alacsony hatással vannak a vércukorszintre, és így alacsony inzulin felszabadulást okoznak. Az élelmiszer jobb értékelése érdekében figyelembe lehet venni a glikémiás indexet (GI) vagy a glikémiás terhelést (GL). Például egy kukoricapehely adagja 26 g szénhidráttal kevesebb glükózt biztosít, mint a maximális napi mennyiség, de 85 körüli GI mellett a vércukorszint gyors emelkedéséhez és ezáltal nagy mennyiségű inzulin felszabadulásához vezet. Ezért egyértelműen a zöldségfélékből származó szénhidrátokat kell előnyben részesíteni.

A ketogén étrendben mely ételeket érdemes fogyasztani vagy milyen mennyiségben kerülni, a közlekedési lámpák segítségével könnyen felismerhető.

Élelmi rost ajánlások

Az élelmi rostokat csak korlátozott mértékben szívja fel a szervezet, főként rövid szénláncú zsírsavak formájában a vastagbélben végzett bakteriális fermentáció után. Ez azt jelenti, hogy nem okoznak inzulin felszabadulást. Ezenkívül a rost lelassítja a keményítőből származó glükóz felszabadulását és ezáltal annak felszívódását. A zöldségek, különösen a káposzta és a saláta zöldségek, különösen jó rostforrások a rák táplálkozásában. A magas keményítőtartalom miatt azonban el kell kerülni a rostban gazdag hüvelyeseket (a zöldbab kivételével). A teljes kiőrlésű liszt és az abból készült termékek a legismertebb rostforrások. A magas keményítőtartalom miatt ezeket csak korlátozott mértékben szabad használni. Különösen alkalmasak az eredeti szemekből, például tönkölyből, emmerből vagy einkornból készült lisztek.

Ajánlások a fehérje bevitelére

A test izmainak fenntartásához elengedhetetlen az elegendő fehérjetartalom. Különösen a magas biológiai értékű ételeket javasoljuk, mert optimális összetételűek az esszenciális aminosavak ellátásának biztosításához.

Ajánlások a zsírbevitelre

A rákos betegek étrendjében nagy figyelmet fordítanak a megfelelő zsírok megválasztására, mivel a szénhidrátok nagyrészt energiaforrásként megszűnnek. A mennyiség mellett a minősége is meghatározó szerepet játszik. Az omega-3 zsírsavakat tartalmazó termékek, például a hal - ideértve különösen a tonhalat, a lazacot, a makrélát és a heringet - alkalmasabbak, mint a hús és a húskészítmények. Ha az elkészítés módja lehetővé teszi, kiváló minőségű növényi olajokat kell használni állati vagy hidrogénezett zsírok helyett. Itt vannak különösen:

Repceolaj főzéshez és sütéshez,
Olívaolaj főzéshez (ne melegítsen túl magasra) és hideg ételekhez, például salátákhoz,
Dióolaj, kenderolaj, lenmagolaj vagy perillaolaj hideg ételekhez, például salátához.