Távolítsák el a mandulákat a gyermekről
A megnagyobbodott garat, amelyet köznyelven polipnak hívnak, sok problémát okozhat a gyermek számára: állandó fertőzések, horkolás, hallási problémák, középfülgyulladás, késleltetett nyelvfejlődés. Ezért a mandulákat gyakran megműtik. Mikor szükséges? Mi történik pontosan?
A manduláknak tényleg ki kell szállniuk?
2014-ben Németországban több mint 33 500 gyermeknek eltávolították a manduláját; ez az egyik leggyakoribb gyermekműtét. Sok szülő megnyugszik, hogy ez egy viszonylag ártalmatlan rutin, mások kíváncsi, vajon nem túl gyors-e a késsel. Nincs még szükségünk a mandulákra? Pontosan mit csinál?
Garat mandula - mi ez valójában?
A garat (mindenkinek csak egy van) az orr mögött van. A két mandulával, a nyelvmandulával és az oldalsó szálakkal együtt képezi immunrendszerünk kapuőrét, a "Waldeyr torokgyűrűjét". Ez a sok fehérvérsejttel rendelkező nyirokszövet ellenőrzi mindazt, ami az orron és a szájon át bejut a csírákra, kikapcsolja a kórokozókat és riasztja az immunrendszert, ha van mit tenni.
És akkor mik a "polipok"?
Amikor a garat gyűrűjének keményen kell dolgoznia, „a nyirokszövet megpróbálja ezt kompenzálni méretének növelésével, vagyis a garat mandulája megduzzad. Ezt leggyakrabban két-három éves kortól kezdve látja, amikor óvodába járnak, és ennek következtében a fertőzések fokozódnak "- magyarázza Dr. Wolfgang Hornberger fül-, orr- és torokorvos, Sulzbach an der Saar. megnagyobbodott mandulák, úgynevezett polipok. Ez egy kicsit félrevezető: A polip valójában egyszerűen "növekedést" jelent, és bárhol lehet a testben - például közvetlenül az orrban. Az orvostudományban a mandulanövekedéseket helyesen "adenoidoknak" nevezik.
Mit csinálnak a "polipok" a torokban?
A megnagyobbodott mandula önmagában nem betegség, és nem is fáj. Ennek azonban észrevehető következményei lehetnek: „Ugyanebben az időszakban a fej nem növekszik vele annyira, mint a garat. Tehát a méretarány már nem megfelelő "- mondja Dr. Hornberger." Különösen a keskeny fejű gyerekeknek van problémájuk a polipokkal. " Az általuk elfoglalt túlzott tér hiányzik másutt: az orrüreg többé-kevésbé zárt, ezért az orrlégzés szoros. A fül helyhiány miatt elzárja a szellőzést is, mert ezt a fülhangon keresztül a garaton keresztül is végzik.
Hogyan ismeri fel a gyermekek "polipjait"?
Nem látja, hogy a mandula megnagyobbodott-e, ha egyszerűen a torkába néz, mivel az orr mögött van. De megállapíthatja azokat a tüneteket, amelyek elkerülhetetlenül felmerülnek, amikor az orr és a fül nem tud lélegezni és nyomásnak van kitéve: A gyermek orra, mindig nyitva van a szája, horkol, alvás közben szünetei lehetnek, és rosszul hall.
Miért jelent problémát a megnagyobbodott garat?
Ha a szövet nem nyugszik, nem tud megduzzadni és túlterhelt védekezési munkájában, fokozatosan erősebb fertőzések léphetnek fel, az állandóan nyitott száj hosszú távon befolyásolhatja a fogak és a felső állkapocs helyzetét, észrevehető az alváshiány.
A legnagyobb gond általában a fül: A tartós szellőzési zavar gyakran fülkiütéshez és középfülgyulladáshoz vezet. "A szülők ilyenkor gyakran tapasztalják, hogy a gyermek rosszabban vagy kevesebbet beszél, mint mások." - mondja Dr. Hornberger. Logikus: Ha nem hallasz jól, akkor nem tanulhatsz meg jól beszélni. A szülők által elvárt logopédushoz történő beutalás helyett egyet a fül-orr-gégész orvosnak.
Mit lehet tenni a "polipok" ellen?
Ha a pharynxoscopy valóban megnagyobbodott garatot mutat, akkor általában ajánlott a mandula eltávolítása, mivel Dr. Hornberger évente 200–300 gyermeket nevel. - De nem az első fertőzéssel, ez túl korai lenne. Várhat néhány hónapot - hat hónapot, ha a tünetek nem túl súlyosak. Határozottan rajongója vagyok annak, hogy hagyjam, hogy a gyerekek áthidalják a fertőzéseiket, és felépítsék Abwerüket.
Mikor szükséges a művelet, ki működtethető?
Itt az ideje egy műtétnek legkésőbb, "amikor a hallás az immunstimuláció ellenére romlik, és ennek következtében a beszéd fejlődése jelentősen késik" - mondja Dr. Hornberger. A szükséges rövid általános érzéstelenítés miatt a gyermeknek legalább kétévesnek kell lennie egy műtét előtt. A legtöbb beavatkozást hároméves gyermekeknél végzik.
Mit fognak tenni a művelet során?
A "polipok" eltávolítását technikai szakzsargonban "adenotómiának" nevezik. A garatmandulákat egy speciális gyűrűkéssel kaparják le és kaparják le általános érzéstelenítésben (általában maszkkal, intubáció nélkül). Egy szórógép nyitva tartja a száját. Az eljárás csak körülbelül 20 percet vesz igénybe, és a fül-orr-gégész orvos ambulánsan végzi, így a gyermek és a szülők körülbelül két órával az érzéstelenítéstől való ébredés után mehetnek haza. Ezzel a szokásos beavatkozással nincsenek nagyobb, szokatlan kockázatok. A laza tejfogat "meghúzhatja" a szórón.
Talán szellőzőcsövet is használnak
Nem ritka, hogy a műtétet második intézkedésként használják: „A műtét során azt is láthatja, hogy mekkora a fül szellőzőzete, és hogy a fenntarthatóság biztosításához szükség van-e további bemetszésre a dobban vagy egy szellőzőcső behelyezésére. "- magyarázza Dr. Hornberger. Ezután az eljárás egy kicsit tovább tart.
Mit kell figyelembe vennie a műtét után?
Még akkor is, ha az adenotómia nem vág le, ezért nem varr, és a seb nem nagyon vérzik, akkor is van olyan seb, amely némi fájdalmat és nyelési nehézséget okozhat. Ezért kezdetben a vékony, lehetőleg hűvös (késői) ételek vagy kása a legjobb választás. "A gyermeknek öt-hét napig nem szabad hancúroznia, lehetőleg ne lélegezze be az orrát, ne menjen úszni, ne merüljön el feje alatt fürdés közben, és kerülje a gyermekek nagy összejöveteleit, hogy megvédje magát a fertőzésektől" - mondja Dr. Hornberger. Egy hét után utóvizsgálat az orvosnál.
A garat mandulájának eltávolítása érdemes?
"A garat mandulaművelete gyakorlatilag mindig a kívánt célhoz vezet" - mondja Dr. Hornberger. Ezt követően a gyerekek kevesebb fertőzést kapnak, a fülproblémák csökkennek. A védőgyűrűből sem hiányzik a mandula: "A torokban annyi nyirokszövet van, ez a legkisebb Részben kiadhatatlan. "
A mandulák azonban újra visszanőhetnek, különösen a fiatalabb gyermekeknél. "Ez a sebésztől függ" - mondja a fül-orr-gégész szakorvos. "A mandulát soha nem lehet teljesen eltávolítani, de ha a legtöbbet elkapja, akkor nem nő vissza. Ha elhagyja egy részét, később is lehet. második művelet szükséges. " Minél idősebbek a gyerekek, annál kevésbé valószínű, hogy polipproblémák vannak. A garat mandulák pubertás után visszahúzódnak.