TB-MDR megelőzése és kezelése

Jelenleg a tuberkulózisos betegek 50% -át későn diagnosztizálják, és 10% -ukat súlyosan érinti a tuberkulózis. A TB-MDR tuberkulózis tünetei megegyeznek a szokásos TBC-vel: köhögés, mellkasi fájdalom, fáradtság, izzadás, magas hőmérséklet (láz) és mások.

TB-MDR kezelés

Az egyszerű tuberkulózisban szenvedő betegeknek és családtagjaiknak nagyon jól meg kell érteniük, hogy a kezelés betartása minden szempontból - időtartam, adagolás mértéke, az előírt gyógyszerek száma - az egyetlen módja a végleges gyógyulásnak. Ellenkező esetben a kezelés-rezisztens tuberkulózis (MDR-TB) kockázata nő. A tuberkulózis ezen formája esetében a kezelés hosszabb ideig tart, körülbelül 2 évig, és a gyógyulás esélye, illetve a túlélés, legfeljebb 50%.

Kezelés

A TB-MDR kezelés sajátosságai

Az MDR-TB diagnózisa és kezelése bonyolultabb és drágább. A kezelés hosszú és bonyolult, mert gyakran előfordult, hogy a gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt - a tuberkulózis ezen formáját nehezebb gyógyítani vagy egyáltalán nem.

A tuberkulózis kezelésére általában alkalmazott gyógyszerek, különösen az MDR-TB kezelésére szolgáló gyógyszerek mellékhatásokhoz vezethetnek.

A TB-MRD-t a tuberkulózisra általánosan alkalmazott gyógyszerektől eltérő gyógyszerekkel, ún. Tartalék gyógyszerekkel kezelik. A kezelési idő 24 hónap vagy annál hosszabb, és beadása szigorúan speciális orvosi felügyelet mellett történik.

Alkoholos betegeknél vagy azoknál, akiknek problémái vannak a gyógyszerekkel, ajánlott a beteg részletes orvosi értékelése a kezelés megkezdése előtt, mert súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, és hajlamosak a gyógyszer abbahagyásának kockázatára.

Az MDR-TB sikeres kezelése sokkal hatékonyabb, ha a betegek a diagnózist követően azonnal megkezdik a kezelést. Tekintettel arra, hogy a gyógyszereket időben, helyesen és a kezelés során adják be, a gyógyulás esélye nagy. Ha a beteg egyszer abbahagyta a kezelést, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy abbahagyja, és csökken a gyógyulás esélye.

Még akkor is, ha a betegek befejezték a kezelést, és gyógyultnak tekintik őket, évente egyszer vagy kétszer orvosi ellenőrzésen kell részt venniük. Ez különösen fontos a végső gyógyulást követő első két évben.

A TB-MDR kezelés szakaszai

Az MDR-TB kezelést két szakaszban alkalmazzák.

• Az első szakasz intenzív kezelés (4-6 hónap vagy annál hosszabb) alkalmazását foglalja magában, és naponta 5-6 féle gyógyszert adnak be, különböző hatásokkal a tuberkulózis baktériumokra. Ebben az időszakban a sejten kívüli tuberkulózis baktériumok általában elpusztulnak. Ennek eredményeként a köpet elemzése negatívvá válik, a beteg általános állapota javul, a röntgenfelvétel gyulladáscsökkenést mutat, és a beteg már nem jelent veszélyt a körülötte élőkre.

• A kezelés második szakasza a járóbeteg-szakasz, amelyen keresztül 3-4 féle gyógyszert kell beadni 18 hónapig.

A TB-MDR kezelés során a betegség tünetei eltűnnek, és a betegek jobban érzik magukat; de nem hagyhatja abba a kezelést, mert a sejtekben maradt tuberkulózis baktériumok újra aktiválódhatnak. Csak a teljes kezelési ciklus után pusztulnak el a sejtekben lévő összes bacilus és a beteg egészségesnek nyilvánul. Ezt köpetanalízis igazolja.

Miért csak orvosi felügyelet mellett történik a kezelés beadása?

A statisztikák azt mutatják, hogy a szigorú orvosi felügyelet mellett kezelt TBC-betegek 98% -a meggyógyult. Néhány beteg hajlamos abbahagyni a kezelést, amint az egészségi állapota javulni látszik. Hamis az a benyomás, hogy meggyógyultak, de ez egyáltalán nem igaz. Azok a betegek, akik ezt teszik, nem tudják, mi a kockázat, nem ismerik a kezelés abbahagyásának következményeit, és így csak bonyolítják helyzetüket: ez az első lépés a nehezebben gyógyítható krónikus tuberkulózis felé. A kezelés leállításakor a tuberkulózis baktériumok ellenállóbbá válnak a gyógyszerekkel szemben!

Az MDR-TB nem megfelelő kezelése a tuberkulózis gyógyíthatatlan formájának kialakulásához vezet! Az egyszerű tuberkulózis és az MDR-TB helytelen kezelése gyógyítható betegséggé válik.

Minden tuberkulózisos betegnek, hozzátartozóinak, az egészségügyi személyzetnek emlékeznie kell arra, hogy nagyon fontos, hogy ne engedjék meg az MDR-TB terjedését. Ehhez minden beteget orvos felügyelete alatt kell kezelni, tiszteletben tartva a kezelés minden szakaszát.

megelőzés

Az MDR-TB elleni küzdelemben a legfontosabb a tuberkulózishoz vezető okok megelőzése és megszüntetése. Mit kell tennünk ezért?

1. Az egyszerű tuberkulózis esetén előírt minden kezelésnél a betegeknek az összes előírt gyógyszert (4-5 féle) orvos felügyelete alatt, a kezelés teljes ideje alatt (6-8 hónap) szedniük kell.

2. A kezelés abbahagyása esetén a kezelést a lehető leghamarabb és felügyelet mellett - közvetlen vagy orvosi megfigyelés mellett - újra kell kezdeni.

3. Ha a gyógyszeres kezelés során mellékhatások jelentkeznek, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Korrekciót végez a kezelés megszakításának elkerülése érdekében.

4. Szükséges, hogy a tuberkulózisos betegeket elkülönítsék abban a fázisban, amelyben fertőzőek. Javasoljuk továbbá az egyszerű tuberkulózisban szenvedő betegek izolálását az MDR-TB-ben szenvedőktől.

A gyógyszeres kezelés mellékhatásainak megelőzése

A kezelés során a betegek 50-60% -ánál toxikus és allergiás mellékhatások jelentkezhetnek - étvágytalanság, gyomorfájás, ízületi fájdalom, halláskárosodás vagy -vesztés, látási problémák, memóriazavar, mentális zavarok és még sok más. Ha az orvost időben értesítik e reakciók előfordulásáról, akkor a negatív hatások megszüntetése érdekében megszakítja a kezelést anélkül, hogy megszakítaná azt.

Meg kell jegyezni, hogy az alapkezelést nem szabad abbahagyni. Ez az első számú szabály a tuberkulózis sikeres kezelésében. A kezelés ismételt abbahagyása azon az alapon, hogy a beteg bizonyos gyógyszereket nem tolerál, súlyos és gyógyíthatatlan tuberkulózis kialakulásához vezethet.

Az MDR-TB beteg életmódja a kezelés során

A TB-MDR kezelés során a betegnek napi 4-5 alkalommal kell ennie, és rengeteg kalóriát, fehérjét és vitamint kell fogyasztania. A tejtermékek, gyümölcsök, zöldségek, természetes gyümölcslevek fogyasztása elősegíti a gyomor és a bél működésének javulását, és leküzdi a gyógyszerek negatív hatásait. Továbbá ajánlott hosszabb pihenés (napi 8-10 óra) és szabadtéri séta. Egyes betegek a kezelés első heteiben nem gyakorolhatnak fizikai erőfeszítéseket.