Tej és kenyér - ellenségek a tányéron Selection Fitness
Klaus nemrégiben kaptaccino-t rendel szója tejjel, Mia sokféle kenyér nélkül tett, Tanja kerüli a gyümölcsöt, Tom már nem tudja elviselni a vörösbort - ezek az ételek négyen okoznak gyomorfájást, gázképződést, puffadást, fejfájást és fáradtságot. Úgy érzi, hogy az élelmiszer-intolerancia, beleértve az allergiát is, növekszik. De mi az igazság a nagy ételcsattanásról? Végül is a tej, a kenyér és a gyümölcs nagy hagyományokkal rendelkező élelmiszerek. És a táplálkozási szakemberek valóban egészségesnek tartják őket.
A felnőtt lakosság körülbelül öt százaléka étkezési allergiában szenved diófélék, gyümölcsök és zöldségek vagy szója iránt, míg az olyan nem allergiás intoleranciákat, mint a laktóz-intolerancia vagy a fruktóz felszívódási zavar, nehéz számszerűsíteni, mivel ezek csak bizonyos étkezési szokások mellett fordulnak elő. Ezért nem világos, hogy az étel-intolerancia orvosilag érthető módon növekszik-e. "Túl kevés a robusztus tanulmány az időbeli trendek kiolvasásához" - mondja Linus Grabenhenrich, a berlini Charité szociális orvosának szakorvosa.
A statisztikusok csak növekvő számú megbetegedést figyelnek meg a lisztérzékenységben - ez azonban csak az ételintolerancia enyhe növekedéséhez vezet. A lisztérzékenység miatt Alessio Fasano, a Harvard Medical School gasztroenterológusa kiszámította, hogy világszerte az esetek száma megduplázódott az elmúlt 25 évben. Németországban is ez az érték az 1970-es években 0,03, a 2000-es években 0,2, és jelenleg 0,3 százalék volt [1]. Az érintettek különleges tulajdonságokkal rendelkeznek az úgynevezett HLA génekben, ezért a fehérje glutén, amely a búzában, a rozsban vagy az árpában található, visszavonja őket. A kenyér fogyasztása gyulladásos folyamatokat vált ki a belekben, ami sokkal nehezebbé teszi a tápanyagok felszívódását. A hasi vagy fejfájás és a fáradtság tipikus tünetek. Az érintetteknek egész életükben kerülniük kell a glutént, különben olyan súlyos másodlagos betegségeket kockáztatnak, mint az oszteoporózis vagy a vastagbélrák.
"Egyrészt a növekedés a javított diagnosztikának köszönhető" - mondja Heiko Witt, a müncheni Műszaki Egyetem táplálkozási szakértője. Az elmúlt évtizedekben egyre jobb vérvizsgálatokat dolgoztak ki a diagnózis megkönnyítése érdekében. "Ez azonban nem jelenti azt, hogy manapság valóban több celiakia szenved, vagy hogy a múltban egyszerűen nem ismerték fel őket." Egyes kutatók az étkezési szokások megváltozására is gyanakodnak. Peter Köhler, a Freisingi Élelmiszerkémiai Kutatóintézet igazgatóhelyettese szerint az elmúlt tíz évben nem nőtt a gluténbevitel a pékárukon keresztül. "A glutént azonban sok késztermékhez, például leveshez és szószhoz is hozzáadják" - mondja Köhler.
"A növekedés a javított diagnosztikának is köszönhető"
(Heiko Witt)
A tanfolyamot korábban, csecsemőkorban is beállíthatják: Állítólag például bizonyos rotavírusos fertőzések növelik a kockázatot. Az élet első évének diétája is szerepet játszhat. Feltételezték, hogy meghatározó volt az az időpont, amikor a gyermek először kapott glutént kiegészítő táplálékkal. "Ezt azonban nem lehetett megerősíteni" - mondja Imke Reese, müncheni táplálkozási szakember. Tehát nem tűnik relevánsnak, hogy a babát öt vagy hét hónapon át gabonakását fogyasztják-e, legalábbis a cöliákia kockázatának szempontjából.
A 2014-es „S2k útmutató a lisztérzékenységről” szó esik a „búza érzékenységéről” is. A lisztérzékenységhez hasonló, de kevésbé hangsúlyos tünetek gluténszegény étrend mellett eltűnnek. "De még mindig nem világos, hogy a betegség valóban fennáll-e, ezért nem mondható el, hogy növekedést tapasztalunk-e" - mondja Reese. Különösen, hogy nincsenek diagnosztikai lehetőségek. Németországban az orvosi becslések fél és hat százalék között mozognak.
A kiváltó ok szintén nem világos. A glutén mellett úgynevezett amiláz tripszin inhibitorokat (ATI) is gyanítanak. Ezek immunreakciókat váltanak ki - legalábbis állatkísérletekben. Számos cukor, a "FODMAP" szintén lehetséges bűnös. Ezeket a búza, a gyümölcs, a zöldség, az édesítőszerek és a tejtermékek tartalmazzák, és "erjednek" a vastagbélben. Az iparilag felhasznált tésztadarabok rövid érlelési ideje, amely gátolja az anyagok anyagcseréjét, szintén felforgathatja a beleket. De a kovászbaktériumok lebontják a glutént. A tészta érésével a FODMAP-ok is csökkennek, amint azt Reinhold Carle, a Hohenheimi Egyetem élelmiszer-technológusa 2016-ban megtudta.
A laktóz intolerancia mennyiségi szempontból sokkal gyakoribb, Heiko Witt szerint ebben az országban az emberek 5-20 százaléka érintett. Az emberek 20 százalékának genetikai hibája van, amely enzimhiányhoz vezet. "Azonban csak becslések szerint 5-10 százaléknak is vannak tünetei" - mondja Witt. Egy pohár kakaó után hányingerrel, fájdalommal, hasmenéssel vagy gázzal reagál. A diagnózis ebben az esetben viszonylag könnyű egy légzésvizsgálattal. Kis mennyiségű laktóz, például vajban vagy kemény sajtban található, jól tolerálható. A latte macchiato azonban a laktóz jelentős részét tartalmazza. - A tejet felnőttek számára nehéz megemészteni, ez a normális állapot; nem szabad ezt patologizálni - mondja Heiko Witt.
"Sokan bizonyosan szenvednek a" hype-szindrómában "is
(Heiko Witt)
A modern étrend szerepet játszik a fruktóz felszívódásában is. Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom vagy a puffadás, csak akkor jelentkeznek, ha a bélnyálkahártya szállítófehérjében hibát észlelnek, és több mint 25 gramm fruktózt fogyasztanak, például magas fruktózszintű szirup, gyümölcslevek vagy turmixok formájában. Becslések szerint az emberek 30 százaléka rendelkezik ilyen fehérje hibával.
Az érintettek gyakran egyidejűleg szorbit intoleranciában szenvednek, de kevés tényről van szó: "A szorbit általában rosszul szívódik fel a belből a vérbe" - mondja Witt müncheni tudós. A cukoralkohol számos gyümölcsben és késztermékben található (E 420). Másrészt az emberek két-jó három százaléka szenved úgynevezett szalicilát-intoleranciában [2]. A szalicilsav megtalálható a fájdalomcsillapítókban, olyan ételekben, mint a szárított gyümölcs, valamint olyan adalékanyagokban, mint a benzoesav és a színezékek. A kénre és a szulfitokra vagy a természetes aromákra úgynevezett álallergiák is előfordulnak, amelyek paradicsomban, gyümölcsben, fűszerekben és borokban fordulnak elő. A németek körülbelül egy százaléka érintett.
A búza érzékenység mellett a hisztamin intolerancia is ellentmondásos. Egyes szakértők, mint Reese, kételkednek abban, hogy létezik-e ez az egészségügyi rendellenesség. Végül is a diagnózis nehéz, ezért nincsenek megbízható adatok, amelyek alátámasztanák a trendet. Ennek ellenére egyes orvosok kijelentik, hogy a német lakosság egy-három százaléka érintett, 80 százalékuk középkorú nő. Az elmélet: A diamin-oxidáz enzim hiánya vagy csökkent aktivitása miatt az élelmiszerből (vörösbor, parmezán, szalámi) származó hisztamin nem bomlik le elég gyorsan. A hisztamin, amely allergiás reakciók esetén is nagy mennyiségben szabadul fel, ödémához, orrfolyáshoz vagy migrénhez vezet.
A sok hasonló tünet miatt az intolerancia könnyen összetéveszthető valódi allergiával. Itt azonban a cselekvési mechanizmus teljesen más. Túlzott reakció zajlik a fehérjék ellen, amelyekben E osztályú (IgE típusú) antitestek keletkeznek - ennek következménye a gyulladás, a nyálkahártya duzzanata, viszketés. A legrosszabb esetben anafilaxiás sokk fenyeget. IgE-teszt segítségével csak orvos diagnosztizálhatja az „allergiát”. A pozitív eredmény után teljesen el kell kerülni a „káros” ételt.
Téged is érdekelhet: Spectrum Compact: Étel és psziché - Hogyan hat étrendünk az agyra
Különböző vizsgálatok szerint azonban sokan tévesen úgy vélik, hogy ételintoleranciában szenvednek. Egy 2004-ben végzett német tanulmányban a felnőttek 35 százaléka nyilatkozott úgy, hogy allergiás reakciót váltott ki bizonyos ételekre, de a későbbi tesztekben csak 3,7 százaléknak volt ilyen betegsége. Azok közül, akik X-től vagy Y-től "mentesen" esznek, valószínűleg előzetesen öndiagnosztikát végeztek - erősíti meg Reese. Ez különösen befolyásolja a búza érzékenységét és a hisztamin intoleranciát: A 2014-es „Spiegel Online” felmérés szerint a megkérdezettek kilenc százaléka a glutént emészthetetlennek tartja, míg tizenegy százaléka gyanítja, hogy a hisztamin kórokozó.
Ez nem csak annak köszönhető, hogy a leendő szakértők, például David Perlmutter, a „Dumm wie Brot” című könyvével ijesztgetnek, hanem valószínűleg azért is, mert a „mentes” termékeket a fogyasztók egészségesebbnek tekintik, amint azt egy 2014-es tanulmány kimutatta. Fasano azonban figyelmeztet: „A gluténmentes termékek önmagukban nem egészségesebbek, csak azért, mert diétás ételként készültek. Gyakran sok cukrot, sót és zsírt tartalmaznak. ”Az orvosi laboratóriumok vagy alternatív szakemberek által végzett kétséges allergiatesztek, például az élelmiszer elleni IgG-tesztek vagy a kineziológia szintén kritikusak. Ezután a beteg elhagyja az irodát, és számos, elkerülendő ételt tartalmaz. A radikális lemondás azonban ronthatja az életminőséget, és alultápláltsághoz vezethet - különösen a gyermekeknél.
"Közülük sokan bizonyosan a" hype-szindrómában szenvednek "- mondja Heiko Witt. Végül is a diéták mindenféle trendjét a hírességek, a média és az ipar táplálja - így a figyelem jelentősen megnőtt. "Az intolerancia ismerete pedig a kisebb tünetek túlbecsüléséhez vezet" - teszi hozzá Daniel Kofahl, az APEK, az Agrárpolitikai és Élelmezési Kulturális Hivatal táplálkozási szociológusa. "Az általános rossz közérzet kategóriába sorolható a búza érzékenysége vagy a laktóz-intolerancia kategóriájában is" - mondja Kofahl. „A nagyon valóságos tünetek ezután viszonylag könnyen megváltoztathatók az étel kiválasztásával.” Ez odáig megy, hogy bizonyos adalékanyagok vagy glutén valójában undort, émelygést és félelmetes gondolatokat váltanak ki. Kofahl egy másik okot lát arra, hogy miért növekszik az öndiagnózisok száma: "Ezután megvan a megkülönböztető jegy, de ugyanakkor egy közösség része vagy."
Imke Reese sem akarja visszaszorítani az intoleranciát: "Lehet, hogy az emberek egy része okosnak tartja, ha intoleranciában szenved, de sok olyan is van, akinek nagyon kellemetlen tünetei vannak, amelyekre az orvosok általában nem találnak magyarázatot." A tapasztalatok szerint az érintetteket általában táplálkozási tanácsokkal segítik, mert: Aki sok cukrot, keményítőt és túl kevés rostot eszik, Reese szerint "automatikusan emésztési problémákat kap".