Tényleges hipoglikémia bariatriás műtét után - tudományos

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Hozzáférés megszerzése Hozzáférés

Az endokrinológia évkönyvei

Add hozzá Mendeley-hez

Bevezetés

A gyomor bypass hatékonynak bizonyult a fogyás elérésében és az elhízott betegek metabolikus profiljának javításában. Ennek a műtétnek az egyik mellékhatása a hipoglikémia, amely az esetek körülbelül 0,2% -ában jelentkezik. A hipoglikémia számos, a műtétre jellemző mechanizmust foglal magában, beleértve a GLP1 hiperszekrécióját. A színlelt etiológiát ritkán írták le. Beszámolunk egy olyan esetről, akinek műtét után mesterséges eredetű súlyos hypoglykaemia (0,36 g/l) volt.

Megfigyelés

39 éves beteg kóros elhízásban, amelyet 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás bonyolít. 3 hónappal korábban megműtötték, gyomor bypass segítségével. A műtét előtti pszichológiai értékelés nem mutatott különösebb problémát. A hipoglikémiás kellemetlenség néhány héttel a műtét után kezdődött. A kórházi kezelés során a dömping-szindróma diagnózisát kizárták súlyos neuroglikopéniás tünetek, valamint az akarbózra és az étrendi intézkedésekre adott válasz hiánya miatt. A hasnyálmirigy-vizsgálat nem mutatott inzulinómára utaló elváltozást. Az inzulinszint továbbra sem volt megfelelő. A C-peptid variábilis volt (0,6 ng/ml-nél kisebb és nagyobb), a glimeperid vérszintje pozitív volt, ami az inzulinnal és a szulfonilkarbamidokkal végzett dupla dühös mérgezést jelzi.

---